最新发布！2024版中国艾滋病诊疗指南

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解决方案1：

中华医学会感染病学分会艾滋病丙型肝炎学组于2005年制定了我国《艾滋病诊疗指南》，2024版指南在2021年第5版的基础上，结合国内外最新研究进展进行了修订。新版指南重点更新了抗病毒治疗、全程管理、机会性感染、HIV合并肿瘤、预防与干预等内容，并新增了"艾滋病免疫功能重建不全"部分。首次提出"艾滋病脆弱人群"的概念，新增了诊治推荐意见及其推荐证据和强度。以下是部分关键推荐意见的概述：

推荐意见1：对HIV/AIDS患者的配偶、性伴、共用注射器者、子女、疑似感染高危行为者，应主动提供HIV检测和咨询服务（C1）。

推荐意见2：HIV筛查阳性者需通过抗体补充试验和核酸补充试验进一步确认感染（A1）。

推荐意见3：初治HIV感染者应在启动ART前进行基因型耐药检测（C1）。

推荐意见4：HIV感染的诊断需结合流行病学史、临床表现和实验室检查结果综合分析（A1）。

推荐意见5-9：针对PCP、结核病、NTM感染、CMV感染和弓形虫脑病等，提供了详细的诊断标准、治疗方案及预防措施（A1-C1）。

推荐意见10-16：详细阐述了成人及青少年启动ART的时机、初始ART方案、特殊人群的治疗、监测、药物相互作用、抗病毒治疗失败的处理及免疫功能重建不全的管理（B1-C1）。

推荐意见17-18：对于IRIS（免疫重建炎症综合征）和免疫功能重建不全的诊断标准、处理策略给出了明确的指导（B1-C1）。

推荐意见19：提供了HIV感染者筛查AIDS定义性及非AIDS定义性肿瘤的建议，尤其是年龄在25岁以上的女性应定期进行宫颈癌筛查（C1）。

推荐意见20-21：强调了感染HIV的孕妇应接受ART，并对HIV感染母亲所生婴儿的预防性用药方案进行了指导（B1-C1）。

推荐意见22-23：对PEP（暴露后预防）和PrEP（暴露前预防）的使用提出了具体建议，包括检测、用药方案及适应性评估（A1-C1）。

推荐意见24-25：强调了对HIV感染者进行全程管理的重要性，包括对晚发现、晚期患者进行全面机会性感染筛查，以及对脆弱人群的特殊管理（C1）。

推荐意见26：对于HIV感染者进行心血管疾病风险评估、筛查和预防干预，特别关注高风险患者的ART方案调整（C1）。

推荐意见27-28：建议促进HIV/AIDS患者便捷接受诊疗服务，确保医疗服务的可持续性，并对患者进行疫苗接种指导（B1-C1）。