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西安红会医院住院可以用农合吗

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有网友碰到这样的问题“西安红会医院住院可以用农合吗”。小编为您整理了以下解决方案,希望对您有帮助:

解决方案1:

西安红会医院住院可以使用农合(新农合)报销。具体报销规则如下:

一、报销比例与条件

基础比例:有转诊单或符合免转诊条件(如65周岁以上、5周岁以下、眼科患者、孕产妇、急危重症、恶性肿瘤患者)的患者,报销比例可达65%。

少年儿童及大学生报销比例提升至70%;

80周岁以上老人报销比例提升至80%,90周岁以上提升至90%;

贫困救助患者(经当地扶贫、民政部门认定)报销比例再提高10%,但最高不超过90%。

无转诊单影响:若未提供二级医院转诊单,仍可登记报销,但报销比例下降30%。

例外情况:孕产妇、5周岁以下儿童、65周岁以上老人、恶性肿瘤患者、急危重症患者、术后复诊患者及眼科患者无需转诊(阎良院区执行二级标准,起付线400元,报销75%),可直接办理登记。

二、报销范围与特殊规定常规费用:符合规定的药品费、治疗费、检查费等纳入报销范围。特殊材料:人工关节、钢板螺钉等卫生材料按件限价:

5000元以内部分全额纳入报销;

超过5000元部分,50%纳入报销。

中医项目:住院期间使用中草药和针灸的费用,报销比例上调5%。三、办理流程与材料登记时限:入院后3日内(遇法定节假日顺延)需办理登记手续。所需材料:

陕西省城乡居民省内异地就医联网结报转诊单(无转诊单需说明情况);

合疗证、身份证、户口簿、预交金票据。

办理窗口:西安红会医院①号楼一楼医保合疗办⑤号窗口。四、注意事项报销比例受医院级别、患者身份、转诊情况等多因素影响,需以实际审核结果为准;特殊材料报销需严格遵循限价规则,超出部分按比例承担;贫困患者需提前确认救助身份,避免遗漏优惠。

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