肾穿刺活检有哪些危险

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解决方案1：

肾穿刺活检的危险主要包括出血、血尿、损伤其它脏器以及感染等。

出血：肾组织血供丰富，经穿刺后都会出血，在肾脏表面形成血肿。但由于肾包膜的存在及机体凝血机制的作用，绝大多数患者出血量不多，也不会造成任何不良影响。然而，极少数（千分之几）患者由于穿刺针正好穿过较大的血管，或肾穿过程中病人和医生配合不良引起肾表面裂伤，可引起大出血，出现生命体征改变，如血压下降、心率增快，甚至危及生命。对于这类患者，严重者必须采取手术切除肾脏等方法方能止血。系统性红斑狼疮患者肾穿后出血的风险较一般病，但多数情况下出血量不多，不良影响也较小。

血尿：由于穿刺针刺入肾脏，肾穿后镜下血尿的发生率几乎为100%，常于术后1～5天消失。部分患者可出现肉眼血尿，经止血治疗后大多于1～3天消失。少数患者肉眼血尿会比较严重，此时应保持卧床并及时通知医务人员。

损伤其它脏器：目前肾活检均在B超引导下进行，操作精确度高，因此极少发生损伤其它脏器的情况。

感染：由于采用一次性穿刺设备、严格的无菌操作及预防性抗感染治疗，肾活检相关的感染很少见。即便发生感染，经抗生素治疗后多可迅速好转。

此外，由于个体差异不同，有的病人可能需要多次穿刺（如三针四针），导致创伤比较大，对肾脏的损害程度不一。尤其是有尿蛋白的病人，恢复就相对有差别，用药时间相对就长。

综上所述，肾穿刺活检虽然是一项重要的诊断手段，但也存在一定的风险。在进行肾穿刺活检前，患者应充分了解这些风险，并在医生的指导下进行决策。同时，医生也应严格遵守操作规程，确保患者的安全。