临床路径与单病种相关知识考试试题（心血管内科）科室 姓名 分数
一、选择题
1、不稳定性心绞痛介入治疗，进入临床路径的适用对象不包括。（ C ）
A、初发心绞痛 B、恶化劳力型心绞痛
C、呼吸困难D、梗死后心绞痛E、变异型心绞痛
2、不稳定心绞痛的临床路径中，药物治疗原则为 （ E ）
A、抗心肌缺血药物，
B、抗血小板药物，
C、抗凝药物。
D、调脂药物
E、以上都是
3、冠脉血运重建治疗：对中高危患者可优先选择：（ D ）
A、抗心肌缺血的药物 B、抗凝药物应用 C、扩容治疗
D、经皮冠状动脉介入治疗（PCI） E、抗心理失常药物
4、根据《慢性稳定性心绞痛诊断与治疗指南》，关于慢性稳定性心绞痛的诊断，下列说法错误的是（ E ）
A、由运动或其他增加心肌需氧量的情况所诱发，短暂的胸痛（<10分钟），休息或含服甘油可使之迅速缓解。
B、心电图变化：胸痛发作时相邻两个或两个以上导联心电图ST段压低≥0.1mV，胸痛缓解后ST段恢复。
C、心肌损伤标记物（心脏特异的肌钙蛋白T或I、肌酸激酶CK、CKMB）不升高。
D、临床症状稳定在1个月以上。 E、临床症状稳定在2周以上。
5、左心衰进入临床路径适应症的内容不包括（ D ）
A、端坐呼吸B、肺部干湿性罗音C、胸片提示肺淤血或肺水肿
D、心电图提示严重ST段抬高 E、超声心动图提示严重心室扩大F、以上都是
6、急性心肌梗死单病种质量指标正确的是（ F）
A、到达医院后使用阿司匹林(有禁忌证者给予氯吡格雷) B、实施左心室功能评价
C、对于ST段抬高型心肌梗死到院30分钟内实施溶栓治疗 D、到院90分钟内实施PCI治疗 E、到达医院后使用即刻β受体阻滞剂无禁忌症 F、以上说法都对; G、A+B+D
7、急性心肌梗死出院后继续使用（ F ）
A、阿司匹林B、β-受体阻滞剂C、ACEI/ ARB
D、他汀类 E、健康教育F、以上说法都对
8、关于急性ST段抬高心肌梗死的诊断，以下错误的是（ C ）
A、持续剧烈胸痛>30分，含服甘油（NTG）不能够缓解的
B、相邻两个或两个以上导联心电图ST段抬高≥0.1mv
C、心肌损伤标记物异常下降， D、符合以上A和B即可确诊 E、以上都对。
9、关于急性ST段抬高心肌梗死的介入治疗，下列说法正确的是（ G）
A、AMI起病12小时内可实施急诊PCI治疗。
B、时间超过12小时，不应考虑进行急诊PCI治疗。
C、介入治疗的手术麻醉方式一般采用椎管内麻醉。
D、生命体征稳定、心功能稳定即可达到出院指针
E、以上均不正确
10、急性心肌梗死（AMI）实施左心室功能评价不包括（ D ）
A、所有STEMI病人都要测定左心室射血分数
B、按照AMI心功能Killip分级方案进行左心室功能评价
C、所有患者需进行二位心动图或超声心动图评价心脏大小、心室壁厚度
D、按照治疗与坚持的需要必须进行T3、T4、TSH检查
E、X线胸片，以评价肺淤血或肺水肿及其消退情况
11、需在24小时内完成的病历书写内容包括（ F ）
A、更改治疗方案的记录 B、手术记录C、诊疗操作记录 D、普通病人的入院记录
E、死亡记录或出院记录 F、以上都包括 G、除B之外的其它内容都包括
12、可在1周内完成的内容（ D ）
A、普通病人的会诊记录 B、转入记录C、病例讨论记录
D、死亡讨论记录E、记录
13、关于二级医院综合指标正确的是（ G ）
A、门诊处方合格率≥95% B、门诊病历书写合格率≥90% C、甲级病案率≥90% D、无菌手术切口感染率≤0.5% E、大型X线机检查阳性率≥40%,‹60%
F、以上均正确 G、除E外其余均正确
14、科室主任抓医疗质量管理的方法包括（ G ）
A、抓人才队伍建设 B、建立科室质控小组负责质量指标的达标把好环节质量关
C、抓核心制度的落实D、严格执行医疗质量管理操作规程
E、严格执行《深圳市常见疾病诊疗指南》、《病历书写规范》
F、制定整改措施严明奖惩 G、以上均包括
15、关于预防使用抗菌素错误的是（ D ）
A、颈部外科含甲状腺手术使用第一代头孢菌素
B、Ⅰ类切口手术一般不预防使用抗菌药物
C、阑尾手术使用第二代头孢菌素
D、剖宫产使用第二代头孢菌素
E、一般骨科手术使用第一代头孢菌素
16、下列哪种情况属乙级病历（ F ）
A、传染病漏报 B、院内感染未填写 C、缺入院记录
D、缺首次病程记录 E、缺主治及以上以上签名确认的诊疗方案
F、A+D+E; G、A+B+C+D+E
17、下列哪项属丙级病历（ B ）
A、新开展的手术与大型手术缺由科主任或授权的上级医师签名确认 B、缺入院记录
C、危重病例缺科主任或副主任医师查房记录 D、缺手术同意书或缺患者、近亲属、签名
18、下列哪项不是乙级病历（ D ）
A、缺整页病历记录造成病历不完整 B、整份病历有明显涂改
C、缺对诊断、治疗起决定作用的辅助检查 D、缺术后当天病程记录
E、B+D F、B+C+D
二、填空题
1、临床路径是指 医生 、 护士 及 其他专业人员 针对某个 病种 或 手术 以 循证医学 为基础以提高 医疗质量 和保障 医疗安全 为目的，所制定的有 顺序和 严格工作 要求的 准确时间 、 程序化 . 标准化 的 诊疗计划 以减少 康复延迟 及 资源浪费 使患者获得 最佳 医疗护理服务。
2、变异是指 任何病人 的结果或医务人员的 医疗护理 行为不符合路径预期要求的情况。
3、主诉就是本次患者就诊的主要 症状 及 体征 持续时间。
4、急诊患者就诊时，应记录： 血压 、 脉搏 、 呼吸 、 体温 、 意识状态 。
医疗质量管理相关知识考试试题答案
一、选择题
1、E 2、D 3、D 4、E 5、G 6、F 7、F 8、E 9、G 10、H 11、F 12、D 13、G 14、G 15、D 16、F 17、B 18、D
二、填空题
1、 医生 护士 其他专业人员 病种 手术 循证医学 医疗质量 医疗安全 严格工作 准确时间 程序化 标准化 诊疗计划 康复延迟 资源浪费 最佳的
2、任何病人 医疗护理
3、症状体征
4、血压 脉搏 呼吸 体温 意识状态
