蔡甸区非国有资金投资工业项目
自 主 招 标 备 案 表
工程报建号
备案登记号： 号
发 包 人：
发包项目：
工程地址：
联 系 人： 联系电话： 填表日期： 年 月 日
武汉市蔡甸区建筑管理站制
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立项计划 批准文号 银行资信证明 工程 概况 建设面积 计划开工日期 设计单位 监理单位 发包内容 合 同 价 安全防护、文明施工及环境保护费 合格 国有土地使用证或建设用地规划许可证 图审合格书 结构类型 计划竣工日期 日 工 期 安全目标 合格 未达到文明施工合格标准，按合同价1‰处罚 市场目标 合格 约定主要条款 质量标准 承 诺 承诺 拟定承包人概况 承包人名称 资质等级 联 系 人 一、发包人： □ 建设工程报建表；（原件） 湖北宏鑫建设集团有限公司 建 造 师 联系电话 □ 审查机构出具的施工图审查合格报告书和审查意见书；（原件） □ 建设工程监理合同备案表；（复印件加盖公章） □ 发包人营业执照、组织机构代码证；（复印件加盖公章） （复印件加盖骑缝公章） 需提交□ 发包人章程及验资报告；的材料 □ 具有相应资质的工程造价咨询单位编制的工程预算书；（需造价咨询单位、造价师和造价员盖章认可） □武汉市建设工程项目造价计价监管通知书 二、承包人 □ 拟定承包人的《施工企业资质证书》、《营业执照》、《网员证》、《安全生产许可证》；（复印件加盖公章） □ 选派建造师的《建造师资格证书》。（复印件加盖公章） 2
发包人意见： 发包人（公章） 法定代表人（签名）： 年 月 日 招标办初审意见： 承包人意见： 发包人（公章） 法定代表人（签名）： 年 月 日 经办人（签名）： 负责人（签名）： 年 月 日 审核人意见： （签名）： 年 月 日 审批人意见： （签名）： 年 月 日 附： 1、本表中工程报建号和备案登记号由招标办填写,申请表一式二份； 2、本表中第二页及第三页承发包双方意见由申请人根据本次发包工程的实际情况据实填写，除此之外，本表设置的内容不得随意更改，且所填内容必须真实可靠。
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