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20__年卫生室报销制度
20__年新型农村合作医疗报销有关规定 尊敬的新农合病员：
首先感谢您对我院的信任来我院就医，现将各地报销规定（20__年）简要介绍如下：
注：住院总费用分目录内报销费用、目录外不报销费用公式：报销金额=（住院费-目录外不报销费用-起付线）×报销比例 1、滨城区：报销起付线1000元，报销比例50%，年内报销额100000元封顶。 单病种定额报销范围
（1）正常分娩 450元（2）足月剖宫产 1700元（3）甲状腺切除术（良性肿瘤-单双侧）2100元（4）卵巢肿瘤（良性瘤）切除术（单侧）2850元（5）卵巢肿瘤（良性瘤）切除术（双侧）3250元（6）子宫肌瘤切除术（含多发性子宫肌瘤）子宫全切.次全切除术加附件切除术3250元（7）扁桃体摘除 1750元 （8）阑尾切除术（含脓肿引流）1450元（9）腹股沟疝手术（单双侧）1600元（10）白内障手术（单侧）1100元（11）白内障手术（双
侧）2100元（12）痔疮手术（复杂型，混合型）肛裂切除术.肛瘘 1400元 （13）鞘膜积液（单双侧）1500元（14）大隐静脉剥脱术（单侧）1900元（15）大隐静脉剥脱术（双侧）2700元（16）精索静脉曲张 1550元
▲符合大病保险范围的病种具体包括：儿童白血病、儿童先天性心脏病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、艾滋病机会性感染、耐多药肺结核、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗死、脑梗死、结肠癌、直肠癌，共计20个病种，按目录内去掉起付线后金额的70%比例进行补偿，封顶线为每年度每人次10万元。
▲ 20__年1月1号之后出生的新生儿可以跟随母亲报销。 ▲ 意外伤害病人全部回当地乡镇合作医疗办公室报销。 ▲ 参合农民在同一医院住院，一年内只扣除一次起付线。 ▲ 参合农民参加商业医疗保险的可先执行保险赔付，再按合作医疗范围的.医疗费用按规定给予补偿。其合计补助数不得超过实际就诊费用。
2、开发区：报销起付线1000元，报销比例50%，年内报销额100000元封顶。 单病种定额报销范围
（1）正常分娩 450元（2）足月剖宫产 1200元（3）甲状腺切除术（良性肿瘤-单双侧）1400元（4）阑尾切除术（含脓肿引流）1500元（5）腹股沟疝手术（单双侧）1400元（6）白内障手术（单侧）1000元（7）白内障手术（双侧）1600元（8）痔疮手术（复杂型，混合型）肛裂切除术.肛瘘700元 （9）鞘膜积液（单双侧）1300元（10）大隐静脉剥脱术（单侧）1600元（11）大隐静脉剥脱术（双侧）2200元（12）精索静脉曲张 1500元
▲符合大病保险范围的病种具体包括：儿童白血病、儿童先天性心脏病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、艾滋病机会性感染、耐多药肺结核、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗死、脑梗死、结肠癌、直肠癌，共计20个病种，按目录内去掉起付线后金额的70%比例进行补偿，封顶线为每年度每人次10万元。
▲ 20__年1月1号之后出生的新生儿可以跟随母亲报销。 ▲ 意外伤害病人全部回当地乡镇合作医疗办公室报销。 ▲ 参合农民在同一医院住院，一年内只扣除一次起付线。
▲ 参合农民参加商业医疗保险的可先执行保险赔付，再按合作医疗范围的医疗费用按规定给予补偿。其合计补助数不得超过实际就诊费用。
3、高新区：报销起付线1000元，报销比例50%，年内报销额100000元封顶。
