中医执业医师操作 二、三站整理~2013 作者： 景云佳 第二站
01：孔最，十宣，天枢的定位。中医脉诊布指。手术区皮肤消毒。腹壁反射的演示 02 胸外按压，膝反射，申脉，少阳，夹脊定位，颈部滚法 03：肩顒，通里，次髎定位 一指禅按法按内关 巴彬斯基症
口对鼻的人工呼吸
04：下关、中脘、后溪定位；脉诊布指；踝反射；伤口换药
05：头维、神阙、肺腧，腰背部滚法操作，瞳孔对光反射，心肺复苏电除颤操作 06：天枢，承山，孔最.指摩法.肺触觉语颤.屈曲加压棉垫止血
07：1、天枢 百会 地机定位 2、肝脏叩诊 3、布鲁经津斯基征 4、无创伤开放气道 8号:少商、照海、夹脊的定位。肩关节滚法。膝反射。心脏胸外按压。 09：公孙，大肠腧，下关。腹部摸法。墨菲氏征检查。普通伤口换药。
10：1、地机 昆仑 风府 定位 2、膻中 一指禅推法 3、霍夫曼征操作4、橡皮带止血法 14号题：听宫、涌泉定位。直腿抬高试验。拿法。戴手套。
15：1、脊柱弯曲度的检查 2、穿隔离衣 3、承山 攒竹 太溪定位
16：1、肺腧、至阴、中脘定位 2、间接叩诊 3、膝反射 4、干手套带法
17 1，大陵，委中的定位。2，拇指推法。3，左颌下淋巴结的检查方法。4，演示手术区域 18：1、脉诊的布指、运指 2、体表淋巴结触诊顺序 3、踝反射 4、穿脱隔离衣 19：翳风，三阴交、中冲定位 ；颈项强直检查方法；口对鼻人工呼吸
20：颤中穴，命门穴，迎香穴。止血带止血。指揉法。甲状腺后位检查法。
020：风府,内庭,阳陵泉定位。脉诊选指与布指。间接叩诊示范。无颈部损伤气道开放示范。 21：1、照海，外关，隔腧定位 2、肺下界移动度叩诊 3、布氏征 4、颈部无损伤怎样开放气道
023 檀中、迎香、命门2，甲状腺检查，3，指揉法，4，橡皮管止血 24：一指禅。直流电除颤。心脏触诊。
25（好像）孔最、肾俞、足三里定位；中指揉法；肺下界移动度的叩诊；无损伤开放气道。 26：少商肩髃内庭定位；心脏叩诊；掌推法特点；紧急洗手法。
27，商阳，阴陵泉，下关定位。拿法操作。单手肝脏触诊。戴干手套。 28：合谷,地机,昆仑, 脉诊。肝浊音界的扣诊。穿隔离衣。
29：1、行间、关元、外关定位 2、腹壁静脉曲张检查 3、颈项强直检查 4、伤口换药 30：1、照海、曲池、水沟定位；2、拇指按法操作；3、脾脏触诊；4、有创面伤口换药； 33：条口天枢环跳定位，肘按法的操作，普通伤口换药的方法
36：后溪承山神庭定位， 1、脉诊布指 2、肺部听诊 3、心脏叩诊 4、口对口人工呼吸心绞痛问诊
38：1、肺腧、大椎、下关的位置。2、关元穴的一指禅推法。3、心脏瓣膜听诊区的听诊演示。4、屈曲肢体加压包扎的操作。
39：隔俞，行间，鱼际定位。一指禅推气海。手术区域消毒。腹部反跳痛。 42：针刺摇法。戴干手套。肱二头肌反射。项部滚法。 44：隔盐灸。脉诊选指布指。冲击触诊。脱隔离衣。 045 刺血拔罐，神门指揉，肺活动度，急诊手术洗手 胸部扩张度检查，快速手术洗手步骤
46：三菱针的操作 拇指推法西医肺部听诊，带消毒手套 47：1、布氏征 2、反跳痛 3、手术消毒
48：1、中医切脉和布指 2、间接扣诊 3、肝颈静脉返流征的检查 4、戴手套 49：橡皮止血带的操作。夹持进针演示。量血压。掌按法。 52：游走罐。中医布指。带干手套。还有个肺下界叩诊。 53：三棱针点刺；掌按法；肺下界叩诊；穿隔离衣
57： 針刺角度 曲池一指禪手術區消毒 還有脊柱活動度 冲突57：針刺角度 曲池一指禪 手術區消毒 孔最 十宣天 天枢定位 腹壁反射 消毒区
58：针灸提插；左下颌淋巴触诊；中脘穴一指禅推法；胸外按压 58：1、回旋灸 2、肱三头肌反射 3、墨菲征 4、穿脱隔离衣 59：针灸的撵转。关元一指禪。肾区扣诊。口对鼻呼吸。 60：赤白脓血便问诊 公孙，支沟主治 上消化道出血的病因 冲突060：温和灸 气海穴一指禅推 脑膜刺激征 有创伤口换药 无题号：
① 戴干手套。肺部听诊。拇指推法。刺络法。 ②隔盐灸。诊脉。冲击触诊。脱隔离衣。
③针灸的摇法。项部的滚法。肱二头肌腱扣诊。带手套。
④中极，地仓，腰阳关的定位。普通换药。浅表淋巴结的触诊顺序。掌根揉法。拔罐后水泡的处理。
⑤孔最，十宣，天枢定位。腹壁反射。消毒区。紧急洗手法。 ⑥夹持进针法。掌磨法。量血压。橡皮管止血带止血法。 ⑦內关，照海，天柱定位。风热型哮喘的针灸治法要穴。
⑧指切进针法。肘按环跳。胸部电除颤。拉赛格症。大三阳。毫针捻转法，肾区叩击痛， ⑨章门，至阴，手三里，神门。脾肿大测量。拿法。橡皮带止血。 ⑩地机，昆仑，风池定位。一指禅操作。霍夫曼征。
11肺腧，大椎，下关定位。关元一指禅推法。心脏瓣膜听诊。屈曲肢体止血法。 12神庭定位。腹壁静脉曲张的检查方法。颈椎损伤后气道开放的方法。
13地机，昆仑，风池定位。一指禅操作。霍夫曼征。颈椎损伤后气道开放的方法。 14行针手法中刮法的操作。中指揉中脘穴。浮髌试验。紧急手术简易洗手法。 15提捏进针法。指按法。外科紧急洗手。甲状腺触诊。 15拇指按法。甲状腺触诊。滞针。
16脱隔离衣拿法.高血压分类。脾测量。
17刺血拔罐法。指揉神门穴。肺部呼吸运动检查。紧急洗手法。 18针灸摇法滾法。肱二头肌反射。
19地仓，头维，天枢。肱二头肌叩诊。中医布诊。口对口呼吸。 A，內关，照海，天柱定 B腰突症状
胸痹问诊，痰浊闭阻 心绞痛 C电除颤一般步骤 拉塞格征 爪切进针法 胁痛肝胆湿热证 腰阳关，阴陵泉主治 肺痨，阴阳两虚
D指切进针法 肘按环跳 胸部电除颤 拉赛格症 大三阳 E毫针捻转法，肾区叩击痛，
F章门 至阴手三里 神门 脾肿大测量 拿法 G橡皮带止血
地机，昆仑，风池定位 一指禅操作 霍夫曼征
中经络问诊 环跳 天枢主治 心绞痛 胸痹 急性盆腔炎鉴别诊断 神庭定位 H腹壁静脉曲张的检查方法 颈椎损伤后气道开放的方法 地机，昆仑，风池定位 一指禅操作 霍夫曼征 脑梗死的诊断
颈椎损伤后气道开放的方法
I提捏进针法 指按法 外科紧急洗手 甲状腺触诊
J气海，丰隆，鱼际定位，肘按环跳，冲击触诊，橡皮带止血带 K三棱针点刺耳尖放血，脾肿大测量，浮髌实验，橡皮管止血带 L针灸的摇法，项部的滚法，肱二头肌腱扣诊，带手套 M夹持进针法 掌磨法 量血压橡皮管止血带止血法 N1.行针手法中 刮法的操作 2.中指揉中脘穴 3.浮髌试验
4.紧急手术简易洗手法
O 1、心脏听诊部位 2、切脉 3、霍夫曼征 4、包扎止血 P1、毫针的提插 2、凯尼尔征演示 3、测量血压 第三站
01 ：1. 主诉：腰部隐隐作痛，伴肢冷畏寒，劳累后加重2年，要求围绕主诉讲现病史及问诊要点。2.尺泽、照海的主治病证。3.给一个病例，中医诊断是胁痛，肝郁气滞证；西医诊断病毒性乙型肝炎，肝硬化？4、高血压的分类及举例病症
02：目身黄染，胸腹胀满2周，加重一天的现病史及相关病史问诊；偏历穴、（）穴的功能主治；某男，54岁，症状：头痛，眩晕，等等，近两月血压波动于159-169/99-100mmhg；尿检正常，问中医诊断分型和西医诊断分型。缺铁性贫血的病因。
02，1.翳风、中冲、三阴交定位；2.孔最、大陵主治；3.高血压，头痛、肝阳上抗；4.缺血性贫血病因
03：肩病的问诊。手三里中冲。咳嗽，外寒疏表，急性支气管炎。肝硬化的病因。
05：下痢脓血2年的问诊 慢性肾盂肾炎中西医诊断 支沟、公孙的主治，上消化道出血的常见
9号题：1.胃脘部隐隐作痛1个月，大便色黑以这个为主诉围绕现病史询问；2.血海、大椎的主症；3顽固性咳嗽两个月伴胸闷什么的，外加一堆淤血证候，然后一堆实验室检查，最后有个病理提示鳞状细胞癌，问中医病证和西医诊断；4.肺炎球菌肺炎的并发症 11号：肺腧 神阙主治 风热咳嗽：西医诊断；肺癌组织分型；胸痹问诊； 011神阙，肺腧主治心绞痛问诊病历中诊断咳嗽，西医记性支气管炎
支气管肺癌组织学分类012 1.女，喘息气促10加重1天的问诊。2.中医诊断：心悸痰火扰心。西医：心律失常房早。3.肝硬化并发症。
012 1.女，喘息气促10加重1天的问诊。2.中医诊断：心悸痰火扰心。西医：心律失常房早。
3.肝硬化并发症。
12号：潮热盗汗3月，咳血1天。膈腧、中脘主治。中风（）脑梗死。风湿热表现。
013：水肿问诊，胃腧、膻中主治，诊断：呕血上消化道出血，糖尿病酮症酸中毒的诊断 14号题，左足肿胀，溃疡7天为主诉问诊，定喘与大肠俞的主治，中医诊断：胃痛，肝气犯胃，急性胃炎，双胍类降糖药的机制
16 妊娠60天，阴道少量出血，问诊。申脉十宣主治。哮病，冷哮证，支气管哮喘。肺癌治疗原则
18：1、黄疸问病史 2、太虚、天枢主治 3、高血压危重病治疗 4、尿酮体阳性意义 019 1腹痛问诊;2太冲 商阳主治;3痢疾;4幽门杆菌三联疗法
20号。胁肋胀痛，走窜不定5天。问现病史及相关主症(胁痛问诊).下消化道出血概念。合谷命门的主症。水肿肾病综合征双重诊断
21：1、合谷，膈腧功能主治 2、眩晕头重问诊 3、再障临床表现 4、黄疸的鉴别
22 1、浮肿 问诊 2、足三里神庭 主治 3、中医辨证 痹症 肝肾两虚证 西医 类风湿性关节炎 4、甲状腺危象的治疗
23，小便不爽，排尿无力伴腰膝冷痛一个月。问诊;条口，水沟主治;脑梗诊断要点;咳嗽，痰热郁肺，copd急性发作期
结合参考23号，癃闭问诊；条口、水沟主治；双重诊断：咳嗽 痰热雍盛 支气管扩张伴感染；脑梗死诊断要点 24：肺痨的问诊。
24：皮肤紫斑的问疹诊，丰隆，关元的主治，肺痨脾气虚的中西医诊断，脑出血降血压的治疗
26下肢肌肉萎缩，腰膝酸软问诊 。肾俞，四神聪主治 。诊断：尿血湿热下注，急性肾小球肾炎 。高血压用药种类
29：问病史：女，入睡困难，心烦耳鸣2年，加重1周。鱼际，攒竹主治。诊断：先兆流产。慢性肾衰竭的诊断
冲突【29】1、患者恶心呕吐、呼大蒜气味问诊 2、太冲、胃俞主治 3、急性肾小球肾炎诊断标准 4、胸片提示梨形心临床意义
29：喘促气短10年，遇劳则发，加重1天，围绕此主诉问诊。尺泽、照海主治。给一个血尿病例问中西医诊断。4、糖尿病酮症酸中毒治疗。
030号题：呕吐的问诊；肩髃，天柱的的主治；中医肠痈，西医阑尾炎的双重诊断。右心衰的体征。中风要跟萎证鉴别
32号：问诊：男头颅刺痛3天。下关、秩边主治。中西诊断：心悸心血不足，冠心病。室早心电图表现。
33 1，患者，男，35岁，尿中夹砂石2天，问诊现病史和相关病史 尿路结石两年问诊 2，梁丘、承山主治 3，西医题（中医诊断痢疾，证型湿热痢，西医诊断溃疡性结肠炎）4，风湿热关节炎的典型表现
足三里 神庭的主治；浮肿3年，伴腰痛1年问诊；痹症 类风湿性关节炎；甲状腺危象的治疗。
034 心悸问诊，厉兑至阴的主治，病案题胃痛慢性萎缩性胃炎，消化道出血的并发症
35号题：下痢脓血2年的问诊慢性肾盂肾炎中西医诊断 支沟、公孙的主治，上消化道出血的常见原因
36号：痢疾问诊要点。地机翳风主治。病例主证尿血尿量多3小时的的中西医诊断。急性胰腺炎病因。
【36】1、三阴交，神门主治 2、腹痛，粘液脓血便的临床意义 3、有机磷M样症状。
【37】1、悬钟主治 2、淀粉酶升高意义 3、问诊结核
【38】1、脑出血要点 2、白细胞升高意义 3、水沟、委中主治作用
039 天宗 行间主治 双重答辩 内伤发热 血虚发热 西医诊断 甲亢 脑出血的病因 39号：淋证，血淋，与尿血鉴别。
40 听宫 期门主治 行经腹痛问诊 病历中西医诊断 糖尿病 肺结核传染源 传播途径
040 痛经问诊 听宫、期门的主治 消渴中消气阴亏虚证糖尿病 肺结核的传染源和传播途径 41号题是 不孕问诊 抽搐的主穴和神昏的配穴 右下肺大叶性肺炎 食管胃底静脉曲张破裂出血的止血措施
44.咳嗽咳痰问诊；虚脱治法和主穴；胃痛（饮食伤胃）急性胃炎 ；抗甲状腺药物的不良反应
046 便秘问诊 风热哮喘的针灸治疗（治则）中医：痹症，风湿痹阻 西医：风湿性关节炎 喘息性慢性支气管炎与支气管哮喘的鉴别！
047 痔疮 内痔 湿热下注证 脏连丸 与直肠癌相鉴别 （ 王某 42岁已婚 干部 便血一个月 便血色鲜 量较多 血便不相混 便时肛门内有肿物外脱 便后可自行回纳 肛门灼热 重坠不适 苔黄腻 脉弦数 肛门指诊于截石位3，7，11点触及光滑块 质软无压痛
49、1针对“阳事不举办心悸、乏力”问诊；2、风寒阻络型落枕治法、取穴；3、中医西医诊断：咳痰搬血丝，发热，胸胁张彤，易怒，双肺听诊呼吸音醋，X线件双肺片状密度，湿罗音少量；4、高血压药的用药原则；
050 1.郁证梅核气的问诊要点 2.治疗腰痛主穴及远端配穴 3.齿衄，特发性血小板减少性 紫癜 4.慢性肺源性心脏病急性发病的处理
051：泄泻2年的问诊，黄疸阳黄，甲肝；滞针处理；抗O阳性的意义59 1 男，頸椎痛 3 天2拔罐起泡處理3水腫 陽水 水濕浸澤 腎病綜合症 4滲出液
054 腰痛问诊，丰隆膻中主治，中医西医诊断呕吐胃溃疡，房颤临床现
56，带下量多臭味5天。单向捻针滞针措施。腹痛湿热中阻急性胰腺炎。脓血便红白细胞意义。 057，（1）男孩11岁，发热，左腮痛的问诊（2）重度晕针的急救方法（3）头痛---肝阳头痛，西医---高血压2级（4）三度房室传导阻滞 058：1.7岁,发热两天,出现疱疹1天，询问病史及相关信息。慢性肾盂肾炎中医及西医诊断(症状典型)。白细胞11.7 除白血病等恶性血液疾病外的临床指导意义。淋证的中医诊断,证型。 059：男，頸椎痛3天拔罐起泡處理 水腫陽水水濕浸澤腎病綜合症 滲出液
60 第一题 伸直型挠骨下端骨折的问诊（就是摔倒掌着地 手痛2小时）第二题，中腕温针灸起泡处理第三题，中经络 风阳上扰 脑出血 第四题，千万记住肌苷500多，(提醒大家不同书肌酐单位可能不同，别光看数字哦)中医书是尿毒症晚期， 无题号：
1小儿肺炎喘嗽问诊。列缺、太溪主治。胃痛的中西医诊断。房颤的心电图表现。 2喘息型慢支与支气管哮喘的鉴别。（喘息型慢性支气管炎应与支气管哮喘相鉴别。哮喘常于幼年或青年突然起病，一般无慢性咳嗽、咳痰史，以发作性哮喘为特征。发作时两肺布满哮鸣音，缓解后可无症状。常有个人或家族过敏性疾病史，喘息型慢支多见于中、老年，一般以咳嗽、咳痰伴发喘息及哮鸣音为主要症状，感染控制后症状多可缓解，但肺部可听到哮鸣音）。胸痛伴心悸2年加重1小时。病案分析：右上腹胀痛伴乏力半年，诊断；原发性肝癌。 3泄泻的问诊.黄疸。甲肝。抗O阳性的意义。
4挠骨骨折问诊。脑出血，中风的诊断。肾功分级。读化验单。 5腰突症状.胸痹问诊，痰浊闭阻。心绞痛。电除颤一般步骤。
6颈项强直、四肢抽搐的问诊。水肿的中医诊断和西医诊断。阳陵泉和犊鼻的主治。急性阑
尾炎的症状。
7腰阳关，阴陵泉主治。肺痨，阴阳两虚。
8期门，大肠腧主治。中医水肿，西医肾病综合征。慢性肾衰的诊断。胁痛肝胆湿热证。 9甲状腺危象的治疗。男性，60，赤白脓血便问诊。公孙，支沟主治。上消化道出血的病因。 10多尿多饮消瘦的问诊。梁丘，三阴交的主治。中医诊断：胎漏西医诊断：先兆流产。葡萄糖8.60，可能是什么病？
11中经络问诊。环跳，天枢主治。心绞痛，胸痹。急性盆腔炎鉴别诊断。反复泄泻2年问诊。 12蛇串创问珍。
13脑梗死的诊断（脑梗死和其他脑卒中和颅内站位病变鉴别。后者如慢性硬膜下雪中、颅内肿瘤、脑脓肿等站位病变病程长，有进行性颅内高压和局限性神经体征，造影可有脑血管移位，CT、MRI可发现占位病灶）。
14腰椎间盘突出症状。心悸水肿的问诊。冠心病中西医诊断。
15男性，60，赤白脓血便问诊。公孙，支沟主治。上消化道出血的病因。
16消渴的问诊.高热取穴及热入营血的配穴。哮喘的中医诊断西医诊断。溃疡性结肠炎的并发症。
17尿中夹砂石两月病史采集。梁丘，承山主治。湿热痢细菌性痢疾。风湿热关节炎表现。 18头痛的问诊。秩边、听宫的主治。病历诊断胸痹（中医）、心绞痛（西医）。室性早搏的心电图特点。
19小儿肺炎喘嗽问诊。列缺、太溪主治。胃痛的中西医诊断。房颤的心电图表现。 20昆仑，夹脊主治。肺心病代偿期临床表现。水肿，慢性心功能不全。腹痛问诊。 A脑梗塞鉴别
脑梗死和其他脑卒中和颅内站位病变鉴别。后者如慢性硬膜下雪中、颅内肿瘤、脑脓肿等站位病变病程长，有进行性颅内高压和局限性神经体征，造影可有脑血管移位，CT、MRI可发现占位病灶。中风病史及现在病询问 胸痹真心痛 急性盆腔炎的鉴别B 中风病史及现在病询问 胸痹真心痛 急性盆腔炎的鉴别C1.头痛的问诊2.秩边、听宫的主治3.病历诊断 胸痹（中医）、心绞痛（西医）4室性早搏的心电图特点。 喘息型慢支与支气管哮喘的鉴别
（喘息型慢性支气管炎应与支气管哮喘相鉴别。哮喘常于幼年或青年突然起病，一般无慢性咳嗽、咳痰史，以发作性哮喘为特征。发作时两肺布满哮鸣音，缓解后可无症状。常有个人或家族过敏性疾病史，喘息型慢支多见于中、老年，一般以咳嗽、咳痰伴发喘息及哮鸣音为主要症状，感染控制后症状多可缓解，但肺部可听到哮鸣音） 泄泻的问诊，黄疸甲肝，抗O阳性的意义 腰突症状
胸痹问诊，痰浊闭阻 心绞痛
电除颤一般步骤 腰阳关，阴陵泉主治 肺痨，阴阳两虚 胁痛肝胆湿热证
男性，60，赤白脓血便问诊公孙，支沟主治 上消化道出血的病因 中经络问诊 环跳 天枢主治
心绞痛 胸痹
急性盆腔炎鉴别诊断
脑梗死的诊断（脑梗死和其他脑卒中和颅内站位病变鉴别。后者如慢性硬膜下雪中、颅内肿瘤、脑脓肿等站位病变病程长，有进行性颅内高压和局限性神经体征，造影可有脑血管移位，CT、MRI可发现占位病灶。） 中风病史及现在病询问
