陕西外科模拟题2021年(167) (总分100, 做题时间120分钟) A1/A2题型 1.
骨折切开复位内固定的指征中下列哪项是错误的
SSS_SINGLE_SEL A 骨折断端间有肌肉等软组织嵌入,手法复位失败者 B
手法复位骨折未能达到解剖复位的标准 C
保守治疗骨折未达到功能复位的标准 D
关节内骨折手法复位后对位不好者
E
多处骨折或并发主要的血管损伤
该题您未回答:х 该问题分值: 1.72 答案:B 2.
骨折患者的全身临床表现中,下列错误的是
SSS_SINGLE_SEL A 骨折后一般体温正常
B
可因大量出血或并发内脏损伤而引起休克 C
严重骨折血肿吸收时,体温略有升高 D
开放性骨折体温升高时,应考虑感染
E
严重骨折血肿吸收时,其体温通常不超过37℃ 该题您未回答:х 该问题分值: 1.56 答案:E 3.
对于开放性骨折,一般认为在伤后几小时内清创创口,绝大多数能一期愈合
SSS_SINGLE_SEL A 3~4小时
B
6~8小时 C 8~10小时 D
10~12小时
E 24小时
该题您未回答:х 该问题分值: 1.56 答案:B 4.
对开放性关节损伤,下列错误的是
SSS_SINGLE_SEL A 治疗的主要目的是防止关节感染和恢复关节功能 B
根据损伤程度不同,一般可分为三度
C
对一度开放性关节损伤,应打开关节囊用大量生理盐水反复冲洗 D
对二度开放性关节损伤,关节囊和韧带应尽量保留、修复
E
对三度开放性关节损伤,经彻底清创后敞开伤口,无菌敷料湿敷,3~5天后可行延期缝合
该题您未回答:х 该问题分值: 1.56 答案:C 5.
女性,29岁。左前臂骨折,经手法复位,小夹板固定5小时,感觉剧痛,手指麻木,肿胀,活动不灵。其主要原因是
SSS_SINGLE_SEL A 神经损伤
B
神经受压和静脉受压 C
动脉受压和静脉受压 D 静脉受压
E 动脉损伤
该题您未回答:х 该问题分值: 1.56
答案:B 6.
男性,29岁。右胫腓骨中段闭合骨折后行手法复位,石膏外固定24小时,出现患肢持续性剧烈疼痛,进行性加重。应采取的紧急措施是
SSS_SINGLE_SEL A 立即应用改善微循环药物 B
立即行神经阻滞扩张血管 C
立即切开筋膜室减压 D
立即施行截肢术
E
对症处理后继续观察
该题您未回答:х 该问题分值: 1.56 答案:C 7.
男性,18岁。20分钟前走路不慎跌倒在地。查体:右手无畸形,稍肿胀,无反常活动及骨擦感,右桡骨远端压痛,右腕关节活动障碍。如果该患者经X线检查诊断为桡骨远端骨折,无明显移位,下列哪种治疗方法为首选
SSS_SINGLE_SEL A 钢板内固定 B 石膏外固定 C
外固定支架固定 D 外展架固定
E 皮肤牵引
该题您未回答:х 该问题分值: 1.56 答案:B 8.
关于骨折的临床表现,下列哪项描述是错误的
SSS_SINGLE_SEL A 骨折的专有体征包括畸形、反常活动及骨擦音或骨擦感 B
只要发现骨折专有体征的其中一项,即可作出骨折的明确诊断
C
骨折时可以没有骨擦音或骨擦感
D
检查可疑骨折患者时,应尽量诱发骨擦音或骨擦感的出现,以明确诊断 E
临床未见有骨折专有体征时,也可能有骨折 该题您未回答:х 该问题分值: 1.56 答案:D 9.
缺血性肌挛缩常继发于下列哪一种损伤
SSS_SINGLE_SEL A 肱骨干骨折 B
桡骨下端骨折 C 肘关节脱位 D
肱骨髁上骨折
E 肩关节脱位
该题您未回答:х 该问题分值: 1.56 答案:D 10.
当小腿骨筋膜室内的压力增高达到多少时,可使供应肌肉的小动脉关闭
SSS_SINGLE_SEL A 25mmHg B 35mmHg C 45mmHg D 55mmHg
E 65mmHg
该题您未回答:х 该问题分值: 1.56 答案:D 11.
对于开放性骨折,下列论述正确的是
SSS_SINGLE_SEL A 所有开放性骨折早期均不宜采用内固定治疗 B
三度开放性骨折清创后不宜采用内固定治疗
C
二度和三度开放性骨折清创时间超过伤后6~8小时者,不宜应用内固定 D
对于已发生伤口感染的开放性骨折,只要清创彻底,仍可以采用内固定治疗 E
以上都不正确
该题您未回答:х 该问题分值: 1.56 答案:C 12.
男,30岁。挤压伤致双下肢疼痛2小时。查体:脉搏72次/分,血压120/70mmHg。神志意识清楚。右小腿有皮肤裂伤,骨折端外露,局部畸形、活动障碍,伤口不断有血液渗出,足趾血运好,现场急救首先要做的处理是
SSS_SINGLE_SEL A 输血输液 B
伤肢止血带止血
C
敷料加压包扎伤口,夹板固定 D
外露的骨折端复位
E 抬高伤肢
该题您未回答:х 该问题分值: 1.56 答案:C 13.
男性,54岁。车祸1小时入院。诊断:骨盆骨折,左胫骨开放性骨折。根据伤情,患者最容易发生的是 SSS_SINGLE_SEL A 休克
B
泌尿系统感染 C
下肢血栓形成
D 压疮
E 脂肪栓塞
该题您未回答:х 该问题分值: 1.56 答案:A 14.
女性,29岁。外伤致肱骨中下1/3骨折。来院检查时发现有垂腕、垂指畸形。该患者合并的神经损伤是 SSS_SINGLE_SEL A 尺神经损伤 B
臂丛神经损伤 C
正中神经损伤 D 桡神经损伤
E
正中、尺神经同时损伤
该题您未回答:х 该问题分值: 1.56 答案:D 15.
下列哪项不属于骨折并发症的范畴
SSS_SINGLE_SEL A 褥疮
B
缺血性肌挛缩 C
缺血性骨坏死 D 关节强直
E 关节僵硬
该题您未回答:х 该问题分值: 1.56 答案:D
关节强直是指炎症所致的关节软骨及软骨下骨破坏后,关节间隙狭窄,甚至有骨小梁通过而形成了关节的骨性强直。 16.
骨折血肿机化演进期大约需要
SSS_SINGLE_SEL A 3天 B 5天 C 1周 D 2周
E 3周
该题您未回答:х 该问题分值: 1.56 答案:D 17.
下列哪项不是骨折的早期并发症
SSS_SINGLE_SEL A 休克
B
骨筋膜室综合征 C 神经损伤 D 损伤性骨化
E
脂肪栓塞综合征
该题您未回答:х 该问题分值: 1.56 答案:D 18.
关于骨折的愈合,下列不正确的是
SSS_SINGLE_SEL A 多次手法复位,不利于骨折愈合 B
手术比手法复位更能增加愈合机会 C
骨牵引过度可造成延迟愈合或不愈合 D
内固定和外固定不充分不利于愈合
E
适当功能练习有利于愈合
该题您未回答:х 该问题分值: 1.56 答案:B 19.
男,31岁。右前臂尺桡骨开放性骨折,清创复位,石膏外固定后36小时。患者高热,脉快,白细胞计数明显增高,伤口剧痛,有大量恶臭渗出液,X线检查显示皮下有气体,触诊有握雪感,应首先考虑
SSS_SINGLE_SEL A 血肿吸收 B 组织坏死 C
伤口严重化脓感染 D 气性坏疽
E
骨筋膜室综合征
该题您未回答:х 该问题分值: 1.56 答案:D 20.
男性,20岁。因外伤致股骨干闭合性骨折,在运往医院途中,应该采取
SSS_SINGLE_SEL A 用木板床运送 B
置左下肢外展屈曲位 C
置左下肢内收内旋位 D
人力牵引置下肢中立位
E
将左下肢和右下肢捆扎在一起
该题您未回答:х 该问题分值: 1.56 答案:E 21.
男,36岁。车祸2小时。查体:一般情况尚可,右小腿有一长约16cm的伤口,胫骨断端外露。出血不多,并伴有广泛的软组织挫伤。在摄X线片以前,应该进行的处理是 SSS_SINGLE_SEL A
行简单的外固定及局部包扎 B
行气压止血带止血 C 急送手术室 D
跟骨结节牵引
E
紧急输血、输液
该题您未回答:х 该问题分值: 1.56 答案:A 22.
女性,29岁。外伤致肱骨中下1/3骨折。来院检查时发现有垂腕、垂指畸形。选择哪种治疗方法痛苦小、稳妥
SSS_SINGLE_SEL A 立即切开复位,内固定,同时探查并修复受损的神经 B 骨牵引治疗
C
手法复位,夹板固定 D
手法复位,石膏管型固定
E
手法复位,悬垂石膏固定,观察3个月,垂腕垂指无恢复,再行手术治疗 该题您未回答:х 该问题分值: 1.56 答案:E 23.
骨筋膜室综合征常见的原因中不正确的是
SSS_SINGLE_SEL A 软组织严重挫伤及挤压伤 B
四肢骨折时小夹板包扎过紧 C
肢体严重的局部压迫 D
小腿的激烈运动
E
开放性骨折所致的大量出血
该题您未回答:х 该问题分值: 1.56 答案:E 24.
下列哪种不适宜用小夹板外固定
SSS_SINGLE_SEL A 胫骨干闭合性骨折 B
儿童尺桡骨闭合性骨折
C
胫骨干开放性骨折,创口较小,经处理创口已愈合者 D
肱骨干严重开放性骨折,急诊清创缝合术后 E
肱骨干陈旧性骨折,仍适合于手法复位
该题您未回答:х 该问题分值: 1.56 答案:D 25.
缺血性骨坏死最易发生在下列哪种骨折
SSS_SINGLE_SEL A 月骨骨折 B 手舟骨骨折 C
大多角骨骨折 D 头状骨骨折
E
尺骨茎突骨折
该题您未回答:х 该问题分值: 1.56 答案:B 26.
骨折急救固定的目的是 SSS_SINGLE_SEL A 便于搬运
B
防止局部血管神经损伤
C
防止骨折断端再移位 D 止痛
E 以上都是
该题您未回答:х 该问题分值: 1.56 答案:E 27.
男,54岁。车祸1小时入院,诊断:骨盆骨折及左胫骨开放性骨折。此时患者最容易发生下列哪种并发症 SSS_SINGLE_SEL A 休克
B
泌尿系统感染 C 血栓形成 D 褥疮
E 脂肪栓塞
该题您未回答:х 该问题分值: 1.56 答案:A 28.
男性,25岁。因摔伤造成右胫骨闭合性骨折,2小时后来院就诊。给予闭合复位、石膏夹板外固定,起初疼痛不明显,后逐渐加重。应首先采取
SSS_SINGLE_SEL A 给予镇痛药物
B
拆除石膏夹板,重新包扎固定 C
静滴抗生素消炎
D
使用扩血管药物缓解血管痉挛
E
立即行筋膜间室切开减压
该题您未回答:х 该问题分值: 1.56 答案:B 29.
男,36岁。车祸2小时。查体:一般情况尚可,右小腿有一长约16cm的伤口,胫骨断端外露。出血不多,并伴有广泛的软组织挫伤。该患者经彻底清创后,下述不正确的处理方法是
SSS_SINGLE_SEL A 外固定支架固定
B
用硅胶管置于创口内最深处,外接负压引流瓶,于24~48小时后拔除 C
使用抗生素预防感染 D
创口张力较大,强行直接缝合
E
应用破伤风抗毒素
该题您未回答:х 该问题分值: 1.56 答案:D 30.
男性,25岁。被汽车压伤后立即来院急诊。查体:神志清楚。右下肢不能活动,明显肿胀疼痛。首先应进行的检查是
SSS_SINGLE_SEL A 包括胫骨上1/3在内的膝关节正侧位X线检查 B
包括膝关节在内的股骨下1/3正侧位X线检查 C
股骨下1/3横断面的CT D
检查有无骨摩擦音
E
检查有无异常活动
该题您未回答:х 该问题分值: 1.56 答案:B 31.
骨折临床愈合的标准,下列哪项是不正确的
SSS_SINGLE_SEL A 局部无压痛 B
局部无反常活动
C
局部无畸形 D
局部无纵向叩击痛
E
X线示骨折线模糊,有连续性骨痂通过
该题您未回答:х 该问题分值: 1.56 答案:C 32.
影响骨折愈合的因素不包括 SSS_SINGLE_SEL A 骨折断端有软组织嵌入 B
骨折附近软组织轻度瘀血 C
牵引过度及固定不确实 D
骨折有骨缺损
E
骨折周围软组织广泛损伤
该题您未回答:х 该问题分值: 1.56 答案:B 33.
开放性骨折的处理,下列正确的是
SSS_SINGLE_SEL A 清创洗刷污染的骨质
B
失去活力的大块肌组织可以部分保留 C
大块的碎骨块可在清洁消毒后放回原处 D
不能切除创口的边缘
E
已污染的骨膜应完全切除
该题您未回答:х 该问题分值: 1.56 答案:C 34.
骨折原始骨痂形成期一般约需要
SSS_SINGLE_SEL
A 3~5天 B 10~14天 C 2~3周 D 4~8周
E 8~12周
该题您未回答:х 该问题分值: 1.56 答案:D 35.
男,55岁。摔伤致右外踝骨折,经手法复位后石膏固定治疗,骨折愈合后拆除石膏,6个月后右踝部仍肿胀,局部感烧灼样疼痛,局部皮温低,皮肤光滑、汗毛脱落。目前诊断应考虑 SSS_SINGLE_SEL A 损伤性骨化
B
下肢深静脉血栓形成 C 急性骨萎缩 D
外踝缺血性坏死
E
踝关节创伤性关节炎
该题您未回答:х 该问题分值: 1.56 答案:C 36.
男性,30岁。车祸10小时后来院。一般情况尚好,右小腿中段伤口长18cm,伤口内有大量油污,可见骨折断端和游离的骨块。给予急诊清创,术中见骨折呈粉碎性,周围肌肉和皮下组织严重损伤,部分失活。此时急诊彻底清创后应采用 SSS_SINGLE_SEL A 髓内针内固定 B
钢板螺丝钉内固定
C
外固定架固定 D
小夹板外固定
E
皮肤牵引固定
该题您未回答:х 该问题分值: 1.56 答案:C 37.
男性,36岁。车祸2小时。查体:一般情况尚可。右小腿有一长约16cm的伤口,胫骨断端外露,出血不多,并伴有广泛的软组织挫伤。在摄X线片以前,应先进行的处理是 SSS_SINGLE_SEL A 行简单的外固定及局部包扎 B 止血带止血 C 清创术 D
跟骨结节牵引
E
紧急输血、输液
该题您未回答:х 该问题分值: 1.56 答案:A 38.
男性,25岁。被汽车压伤后立即来院急诊。查体:神志清楚。右下肢不能活动,明显肿胀疼痛。患者早期不可能出现的情况是
SSS_SINGLE_SEL A 休克
B
重要动脉损伤 C 骨不连
D
皮肤及软组织损伤
E
肢体神经损伤
该题您未回答:х 该问题分值: 1.56 答案:C 39.
下列哪种骨折愈合最慢 SSS_SINGLE_SEL A 胫骨内髁骨折 B
桡骨远端骨折 C
股骨转子间骨折 D
肱骨髁上骨折
E
胫骨中、下1/3骨折
该题您未回答:х 该问题分值: 1.56 答案:E 40.
疲劳性骨折常常发生在下述哪个部位
SSS_SINGLE_SEL A 髌骨上极 B 尺骨鹰嘴 C
第二、三跖骨 D 第一趾骨
E 尺骨下段
该题您未回答:х 该问题分值: 1.56 答案:C 41.
骨折刚达到临床愈合时,正处于骨折愈合过程的哪一阶段
SSS_SINGLE_SEL A 血肿机化演进期 B
骨折后2周以内 C
原始骨痂形成期 D
骨痂改造塑形期
E
永久骨痂形成期
该题您未回答:х 该问题分值: 1.56 答案:D 42.
股骨干闭合性骨折行胫骨结节骨牵引,其牵引重量一般为
SSS_SINGLE_SEL A 体重的l/2~1/3 B
体重的1/3~1/4 C
体重的1/4~1/5 D
体重的1/5~1/6
E
体重的1/7~1/8
该题您未回答:х 该问题分值: 1.56 答案:E 43.
男,32岁。因外伤造成左肱骨干骨折,来院时检查:上臂较对侧短4cm,有轻度成角畸形,听诊骨传导音明显弱,骨折的移位是
SSS_SINGLE_SEL A 短缩移位 B 混合移位 C 侧方移位 D 成角移位
E 分离移位
该题您未回答:х 该问题分值: 1.56 答案:B 44.
男性,25岁。车祸2小时后来院。左大腿中段外侧皮肤伤口长约2cm,深及皮下,未见外露的骨折端。X线检查示左股骨中上段横断骨折。正确的诊断是
SSS_SINGLE_SEL A 左股骨闭合性骨折,左大腿皮肤裂伤
B
左股骨Ⅰ度开放性骨折 C
左股骨Ⅱ度开放性骨折 D
左股骨Ⅲ度开放性骨折
E 以上都不是
该题您未回答:х 该问题分值: 1.56 答案:A 45.
男性,36岁。车祸2小时。查体:一般情况尚可。右小腿有一长约16cm的伤口,胫骨断端外露,出血不多,并伴有广泛的软组织挫伤。施行清创术后,不正确的做法是 SSS_SINGLE_SEL A 外固定支架固定
B
用硅胶管置于创口内最深处,外接负压引流瓶,于24~48小时后拔除 C
应用抗生素预防感染
D
一期缝合伤口,将开放伤变为闭合伤
E
注射破伤风抗毒素
该题您未回答:х 该问题分值: 1.56 答案:D 46.
男性,14岁。左肱骨髁上骨折已行手法复位,石膏托外固定。患肢伤肢肿胀较明显,为了早期观察是否有骨筋膜室综合征,要特别注意
SSS_SINGLE_SEL A 桡动脉搏动是否消失 B
手及前臂皮肤、温度及颜色 C
患肢肿胀程度 D
有无感觉障碍
E
患肢有无静息痛,手指被动伸直有无障碍,伸指时是否加剧疼痛 该题您未回答:х 该问题分值: 1.56 答案:E 47.
在骨折的急救中,哪项处理不正确
SSS_SINGLE_SEL A 首先抢救生命
B
可用当时认为最清洁的布类包扎创口 C
开放外露的骨折断端均应立即复位 D
妥善的外固定十分重要
E
患者经妥善固定后,应迅速转运往医院
该题您未回答:х 该问题分值: 1.56 答案:C 48.
下列哪项不是导致骨折断端移位的因素
SSS_SINGLE_SEL A 暴力的大小和作用方向 B 肌牵拉力 C 伤者的年龄 D
搬运及治疗不当
E
肢体远侧段的重量
该题您未回答:х 该问题分值: 1.56 答案:C 49.
X线检查对骨折治疗的最主要意义是
SSS_SINGLE_SEL A 明确诊断 B
了解受伤机制
C 了解骨密度 D 了解伤情
E
判断骨折预后
该题您未回答:х 该问题分值: 1.56 答案:A 50.
下列不适宜外展架固定的是 SSS_SINGLE_SEL A 臂丛神经牵拉伤 B 肩胛骨骨折 C 肩关节结核 D
桡骨远端骨折
E
肱骨骨折合并桡神经损伤
该题您未回答:х 该问题分值: 1.56 答案:D 51.
男,51岁。胫腓骨中1/3骨折,复位后,用长腿石膏管形固定。4个月骨折愈合拆除石膏后,发现膝关节功能发生障碍,其原因是
SSS_SINGLE_SEL A 肌肉萎缩 B 关节僵硬 C 关节强直 D
骨折复位不理想
E
骨折畸形愈合
该题您未回答:х 该问题分值: 1.56 答案:B 52.
男性,29岁。右胫腓骨中段闭合骨折后行手法复位,石膏外固定24小时,出现患肢持续性剧烈疼痛,进行性加重。此时首先采取的措施应为
SSS_SINGLE_SEL A 肌注止痛药物 B
立即解除石膏外固定 C
抬高患肢以减轻疼痛
D
更换石膏托或改用其他的外固定方法
E 以上都不是
该题您未回答:х 该问题分值: 1.56 答案:B 53.
男性,14岁。左肱骨髁上骨折已行手法复位,石膏托外固定。其最严重的并发症为 SSS_SINGLE_SEL A Volkman畸形 B 并指畸形 C 爪形手畸形 D 垂腕畸形
E 槌状指畸形
该题您未回答:х 该问题分值: 1.56 答案:A 54.
在骨折复位中,以下哪项正确
SSS_SINGLE_SEL A 允许成人下肢骨折存在与关节活动方向垂直的侧方成角 B
骨折断端必须解剖复位
C
骨折部分的旋转移位、分离移位不必完全矫正
D
若无骨骺损伤,可允许儿童下肢骨折短缩2cm以内 E
肱骨干骨折必须达到解剖复位
该题您未回答:х 该问题分值: 1.56 答案:D 55.
下列骨折中最不稳定的骨折类型是
SSS_SINGLE_SEL A 嵌插骨折 B 斜形骨折 C 青枝骨折 D 横形骨折
E 裂缝骨折
该题您未回答:х 该问题分值: 1.56 答案:B 56.
下列因素中,对骨折愈合影响最大的是
SSS_SINGLE_SEL A 外伤所致的骨折类型 B
骨折部位的血液供应情况 C 患者的年龄 D
骨折移位情况
E
受伤后是否加强营养
该题您未回答:х 该问题分值: 1.56 答案:B 57.
关于骨折功能复位的标准,下列错误的是
SSS_SINGLE_SEL A
骨折部位的旋转移位必须完全纠正 B
缩短移位在成人下肢骨折不超过1cm C
骨折部位的分离移位必须完全纠正
D
长骨干横形骨折,骨折端对位至少达3/4左右
E
下肢向侧方成角移位必须完全复位
该题您未回答:х 该问题分值: 1.56 答案:D 58.
男,25岁。车祸2小时后来院,一般情况尚好,左大腿中上段皮裂伤0.5cm,软组织挫伤较轻,胫骨骨折端无外露,出血不多。此时最佳的处理方法,是
SSS_SINGLE_SEL A 清创术,骨折复位,外固定支架固定 B
清创术,骨折复位,钢板内固定 C
清创术,骨折复位,髓针内固定 D
清创术,夹板固定
E
清创术,石膏管型固定
该题您未回答:х 该问题分值: 1.56 答案:C 59.
男性,29岁。右胫腓骨中段闭合骨折后行手法复位,石膏外固定24小时,出现患肢持续性剧烈疼痛,进行性加重。若患肢由疼痛转为无痛,出现皮肤苍白、大理石花纹,感觉异常、肌力减弱,最有可能的诊断是
SSS_SINGLE_SEL A 骨筋膜室综合征 B
下肢静脉栓塞 C DIC
D
缺血性肌挛缩
E
血栓闭塞性脉管炎
该题您未回答:х 该问题分值: 1.56 答案:A 60.
男性,18岁。20分钟前走路不慎跌倒在地。查体:右手无畸形,稍肿胀,无反常活动及骨擦感,右桡骨远端压痛,右腕关节活动障碍。对该患者的检查诊断,错误的是 SSS_SINGLE_SEL A 可排除骨折
B
需X线检查以协助诊断 C
仔细全面检查,避免漏诊、误诊 D 不排除骨折
E
不应反复查骨擦感及反常活动
该题您未回答:х 该问题分值: 1.56 答案:A B1题型 1.
最容易引起骨筋膜室综合征的是
SSS_SINGLE_SEL A 骨盆骨折 B 股骨颈骨折 C 胫腓骨骨折 D 颈椎骨折
E 肱骨干骨折
该题您未回答:х 该问题分值: 1.56 答案:C 2.
最容易引起骨缺血坏死的是 SSS_SINGLE_SEL A
骨盆骨折 B 股骨颈骨折 C 胫腓骨骨折 D 颈椎骨折
E 肱骨干骨折
该题您未回答:х 该问题分值: 1.56 答案:B 3.
最容易引起桡神经损伤的是 SSS_SINGLE_SEL A 骨盆骨折 B 股骨颈骨折 C 胫腓骨骨折 D 颈椎骨折
E 肱骨干骨折
该题您未回答:х 该问题分值: 1.56 答案:E 4.
最容易引起休克的是 SSS_SINGLE_SEL A 骨盆骨折 B 股骨颈骨折 C 胫腓骨骨折 D 颈椎骨折
E 肱骨干骨折
该题您未回答:х 该问题分值: 1.56
答案:A
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