医患交流SP病例
站点名称：胰岛素治疗 提出情景：全科门诊
需要评估的能力(包括相关的《全球医学教育最基本要求》)： 1．基本的语言沟通技巧；
2．基本的非语言沟通技巧（目光、表情、肢体语言等）； 3．特定场景以及对特殊对象的沟通技巧（更换治疗方案）。 站点考试时间：10分钟 站点内容安排：
候选人简介：（下框内容贴在考站门口）
您是一位全科医生，在门诊，需要诊治一位糖尿病复诊、血糖控制不佳的病人。 该患者有糖尿病史10余年，长期予口服降糖药物治疗并配合饮食控制和适度的运 动，空腹血糖在9-12mmol/L，餐后2小时血糖在14-17mmol/L， 近半年来血糖控制不佳， 因其口服降糖药物剂量已较大，你需要与病人交流，并建议其改用混合胰岛素笔芯早 20u ，晚16u治疗。
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医患交流评分项目（请用“√”表示完成项目）
医患交流--教师评分
评分项目 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
医患交流评分项目（请用“√”表示完成项目）
医患交流—SP评分 评分项目 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 医生仪表整洁，着装得当 医生能让我表达我的想法，不任意打断我 医生告诉了我为什么要改用胰岛素治疗 医生告诉了我胰岛素治疗的注意事项和可能的不良反应 医生告诉了我如何预防和处理不良反应 医生向我解释问题时通俗易懂 医生和我讨论治疗计划时，尊重并考虑到我的意见和想法 医生能理解我，鼓励我 医生对我的提问给出了合理的解释 这次就诊总体让我满意 5 实施情况 4 3 2 1 0 仪表得当，建立适当的交流氛围（包括安静的环境、亲切、和缓的语音、语调等） 认真倾听患者的陈述，不随意打断患者 能够探询患者血糖控制不佳的原因 开放式与封闭式提问相结合 鼓励患者陈述，了解患者对胰岛素治疗的看法 适时地重复和总结患者的话 向患者解释为何要用胰岛素治疗 针对患者对胰岛素治疗的误解做出合理的解释 向患者说明胰岛素治疗的注意事项 向患者说明胰岛素治疗可能的不良反应（低血糖反应） 向患者说明如何预防及处理该不良反应 采用患者容易理解的语言，尽量避免使用专业术语 理解、鼓励患者 给予患者提问的机会和合理的解释 制定治疗计划时尊重患者的意愿，与患者就治疗方案达成一致 实施情况 5 4 3 2 1 0 2
