２０１６年第３卷第４７期 ２０１６ Ｖｏ１．３ Ｎｏ．４７ 临床医药文献杂志 Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｃｌｉｎｉｃａｌ ＭｅｄｉｃａＩ ９４０１ 个性化护理和常规护理对产妇的生活质量影响及满意度 邵东芳 （蚌埠医学院第一附属医院妇产科， 安徽蚌埠２３３０００） 【摘要】目的探讨个性化护理对产妇的满意度及生活质量影响。方法选择２０１４年８月至２０１６年３月期间在本院分娩 的５０例单胎妊娠产妇作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各２５例。对照组按常规护理，观察组产妇采用个性化护 理，比较两组干预前后生活质量变化，并对比两组产妇满意度情况。结果干预后，观察组产妇身体状况、情感状况、与 医／护关系、家庭状况、社会功能状况评分及总分均显著高于对照组，组间差异Ｐ＜０．０５。观察组产妇护理满意度为 （９６．００％．），显著高于对照组（６４．００％）。结论个性化护理可提升产妇生活质量，改善护理满意度，有助于提高护理质量， 值得临床借鉴使用。 【关键词】个性化护理；产妇；生活质量；满意度 【中图分类号】Ｒ４７３．７１ 【文献标识码】Ｂ 【文献编号】ＩＳＳＮ．２０９５．８２４２．２０１６．１１．９４０１：Ｏ２ 妊娠后期及分娩阶段各类风险较高，对于护理的要求 胎儿情况及家属需求等制定一对一个性化健康教育，向产 也提升．要求护理人员有过硬的专业技能，同时也要有高 妇和家属进行针对性指导。健康教育活动中要用标准化语 度责任心，以满足产妇的现实需求。近年来，产科护理对 言、良好的态度耐心向产妇讲解，包括孕期营养、分娩过 于人性化、舒适化要求逐渐提升，产妇对于个性化的护理 程、分娩中配合事项、自我调整方法、呼吸减轻工作疼痛 措施需求迫切，因而需探索一套可靠的个性化护理模式。 方法等，告知产妇分娩过程积极配合医护人员可有效减轻 为此，本次研究选择２０１４年８月至２０１６年３月期间在本院 痛苦，缩短产程，．提高产妇依从性。同时，单独组织母婴 分娩的５０例单胎妊娠产妇作为研究对象．总结了个性化护 保健知识健康教育，如母乳喂养的益处、新生儿护理方法、 理方法及其对产妇满意度、生活质量的影响，以期为产科 新生儿常见病，喂养方法等．减轻产妇对新生儿喂养的焦 护理提供一些启示，现报道如下。 虑和紧张感。产后，应指导产妇如何辨别出血、异常腹痛 等并发症，指导产妇及家属学会按摩乳房，切口护理、会 阴清洗等，提高产妇自护能力，降低产后并发症风险。 １．２．３个性化心理护理 １．２．３．１情感关怀干预 １资料与方法 １．１一般资料 选择２０１４年８月至２０１６年３月期间在本院分娩的５０ 例单胎妊娠产妇作为研究对象，随机分为对照组和观察组， 各２５例。观察组，年龄２２～３６岁，平均年龄（２９．４７￣７．３３） 护理人员要明确人性化的服务理理念，将产妇作为朋 友或亲人．在护理巡视中主动与产妇进行沟通交流．观察 岁，妊娠３７—４１周，平均（３９．１４￣２．１４）周，体重指数２１— ２５ ｋｇ／ｍ ，平均（２３．５９￣１．８６）ｋｓ／ｍ 。对照组，年龄２２— （３９．２３￣２．０５）周，体重指数２１～２６ ｋｇ／ｍ ，平均（２３．６１± 产妇情绪状态，并将自身对产妇的关爱、关怀情感告知产 妇，给予产妇人文关怀。同时，给予产妇家属关怀与支持， 护理人员要耐心沟通获得产妇信任，不断给予支持和 ３５岁，平均年龄（２８．６１±６．８４）岁，妊娠３７—４ｌ周，平均 主动提供咨询服务．并尊重和保护患者隐私。 ２．５６）ｋｇ／ｍ 。两组产妇均为自然受孕，宫颈良好，头盆相 鼓励，并针对分娩恐惧等情绪，选择顺产案例鼓励产妇， 称，骨盆正常，胎儿发育正常，已排除合并妊娠期并发症 减少产妇的焦虑和抑郁情绪。 者、合并感染性疾病者、精神障碍者、重要脏器功能不全 １．２．３．２心理疏导 者。两组产妇在体质量指数、孕周等一般资料方面，无显 著差异ｐ＞０．０５，具有可比性。 产前、产后发现患者情绪波动或负性情绪反应，应立 即进行心理疏导，寻找产妇的压力源等，与家属配合减轻 产妇心理压力；耐心倾听产妇诉说，给予开解和疏导，避 转移注意力，如读书、看报、聊天、散步等，减少产妇自己 １．２护理方法 基础护理等；观察组产妇采用个性化护理，具体方法如下。 １．２．１制定个性化护理方案 对照组按常规护理。包括胎儿情况监测、饮食指导、 免产生产后抑郁情绪 同时，鼓励产妇用简单的娱乐活动 独处时间，家属增加陪伴与关怀。此外，向产妇讲解婴儿 查阅产妇产检档案信息及资料，与产妇进行深入交流， 护理知识，如喂养知识、抚触方法等，将产妇关注度转移 了解产妇情绪状态、性格爱好、家庭情况，同时询问产妇、 至新生儿或胎儿，减轻自身的焦虑、抑郁感觉。 家属有无特殊需求，尽量将家属和产妇的合理要求编制进 护理方案中。根据产妇的妊娠情况和基本需求制定个性化 标准化护理技能服务于产妇。 １．２．２个性化健康教育 １．２．４分娩护理 布置温馨、温暖的产房，环境整洁，可播放轻音乐， 产妇深呼吸缓解宫缩疼痛，给予产妇顺产的信心，及时给 予心理支持，分娩中给予产妇糖水、热水等补充体力及水 护理方案，坚持为产妇服务的护理理念，以良好的态度和 护理人员陪伴产妇分娩，协助产妇寻找舒适体位等。指导 除常规统一组织的健康教育活动外，针对产妇孕周、 分；胎儿娩出后，及时抱至母亲身边，尽快进行母婴接触， 临床医药文献杂志 ９４０２ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｍｅｄｉｃａｌ ２０１６年第３卷第４７期 ２０ｌ６ Ｖｏ１．３ Ｎｏ．４７ 促进子宫收缩和乳汁分泌。 １．２．５产后护理 ２．２两组产妇护理满意度比较 观察组产妇护理满意度为（９６．００％），显著高于对照组 （６４．００％），组间差异ｐ＜０．０５，具有统计学意义。见表２。 表２两组产妇护理满意度比较（ｎ，％） 产后密切关注产妇阴道流血情况．做好阴道／腹部切口 护理，及时更换分泌物污染的纱布或敷料。产妇生命体征 稳定后，协助产妇下床活动，促进肠道功能恢复，指导产 妇进行乳房按摩，促进乳汁分泌。耐心教授产妇如何进行 母婴喂养，正确掌握喂养姿势、各类情况处理等方法，直 与～相比，Ｐ＝０．０１３， ：６．１１６ 到产妇完全掌握好喂养姿势和方法。产妇离院前，应给予 注：母婴保健手册．并定期随访，持续为产妇提供各种咨询服 务。 １．３观察指标 １．３．１生活质量评估 采用生活质量测定量表简表（ＳＦ一３６）评估两组产妇干预 前、后生活质量情况，评分分为身体状况、家庭状况、与 医／护关系、情感状况、社会功能状况共５个维度，评分越 高表明产妇生活质量越高。 １．３．２满意度评估 本院自拟护理满意度调查问卷．调查项目分为：服务 态度、护理技能、母婴喂养指导、产后健康指导、心理护 理等５大部分，总评分０～１００分；问卷重测信度为０．８１， Ｃｒｏｎｂａｃｈ ｓ 系数为０．８７，内容／结构效度及信度良好。评分 ７５～１００分为满意：评分６０～７４分为一般：评分０～５９分为 不满意，护理满意度＝（满意＋一般）／样本数。 １．４统计学方法 采用ＳＰＳＳ２０．０统计学软件分析研究数据，计量资料采 用ｔ检验；计数资料采用 检验，Ｐ＜０．０５认为差异显著， 有统计学意义。 ２ 结果 ２．１两组产妇护理质量比较 干预前，两组产妇各项目评分及总分均无显著差异Ｐ＞ ０．０５．无统计学意义。干预后，观察组产妇身体状况、情感 状况、与医／护关系、家庭状况、社会功能状况评分及总分 均显著高于对照组，组问差异Ｐ＜０．０５，具有统计学意义。 见表１ ． 表１ 两组产妇生活质量评分比较 ３讨论 妊娠及分娩是影响产妇机体和心理的生理活动．各个 产妇具体需求不同，护理服务针对性也不同．而个性化护 理可为每一位产妇制定合理的护理模式．．为此，本院针对 产科护理特点．总结了一套个性化护理模式，本次研究对 该护理模式实践结果分析发现，其可有效提升产妇生活质 量，研究结果显示观察组产妇身体状况、情感状况、与医／ 护关系、家庭状况、社会功能状况评分及总分均 著高于 对照组，提示个性化护理较为贴合产妇护理需求，达到了 提高生活质量的目的。 个性化护理是一种科学化的新兴护理模式，其强调护 理工作中坚持以产妇为服务主体，围绕患者的个性化护理 需求提供对应的护理服务．从而使患者获得更加良好的护 理服务体验。本次研究对个性化护理在产科的应用效果对 比发现．个性化护理也提升了产妇满意度．可知产妇对个 性化护理较为满意．接受度较高，应用价值良好。产妇分 娩期间生理和心理均较为脆弱，因而应提供良好的基础护 理、心理护理和指导。故本研究认为应强化心理护理及健 康教育，给予产妇全程情感支持，及时进行心理疏导和健 康教育，满足产妇不同时期的需求，减少产妇心理和生理 上的痛苦。 综上所述，个性化护理可提升产妇生活质量，改善护 理满意度，有助于提高护理质量，值得临床借鉴使用。 参考文献 『１］ 崔慧娟，徐宏宁．个性化护理干预对初产妇情绪状态及分娩结 局满意度的影响［Ｊ］中围现代医生，２０１ ３，１０（１９）：１０３－１０５． 『２］ 王瑶．不同护理措施对产后生活质龋的影响『Ｊ］．中国卫生 标准管理，２０１５，９（３０）：２１２，２１３． 『３］潘小萍，方美珍．全程优质护理模式对初产妇分娩质量、泌乳 功能、满意度及舒适度的影响［Ｊ］．中国医药导报，２０１４，８（１０）： ８７—９Ｏ． － ［４］崔莹．剖宫产产后个性化护理观察［Ｊ］．中罔伤残医学， ２０１３，１０（１１）：３４８・３４９． ［５］ 单凤婵，陈娟，罗晓丽．个性化护理在产’妇护理中对改善护 患关系及提高护理质量的意义研究［Ｊ］．中国药物经济学， ２０１２，８（０２）：３０７—３０９． 『６］骆小燕．优质护理管理对自然分娩产妇的护理质量和产妇满 意度的影响［Ｊ］．中医药管理杂志，２０１４，１２（１３）：２１９７—２１９９． 本文编辑：陈传材
