创伤严重程度评分表

来源：五一七教育网

患者损伤严重度评分(ISS)表

姓名：_________	性别：____	年龄：____岁	就诊日期：___________
	简明损伤评分(AIS) —85（Ⅰ）		患者总分：___________

损伤部位	AIS 分级（分值）
损伤部位	轻度（1 分）	中度（2 分）	重度（3 分）	严重（4 分）	危重（5 分）	目前无法救治（6 分）
头颈部	①头部外伤后，头痛头晕②颈椎损伤，无骨折	①意外事故致记忆丧失 ②嗜睡、木僵、迟钝，能被语言刺激唤醒③昏迷＜1h ④单纯颅顶骨折 ⑤甲状腺挫伤 ⑥臂丛神经损伤 ⑦颈椎棘突或横突骨折或移位 ⑧颈椎轻度压缩骨折（≤20%）	①昏迷1～6h ②昏迷＜1h伴神经障碍③颅底骨折 ④粉碎、开放或凹陷性颅顶骨折、脑挫裂伤、蛛网膜下腔出血⑤颈动脉内膜撕裂、血栓形成⑥喉、咽挫伤 ⑦颈髓挫伤 ⑧颈椎或椎板、椎弓跟或关节突脱位或骨折⑨＞1 个椎体的压缩骨折或前缘压缩＞20%	①昏迷1～6h，伴神经障碍 ②昏迷6～24h ③仅对疼痛刺激有恰当反应 ④颅骨骨折性凹陷＞2cm ⑤脑膜破裂或组织缺失⑥颅内血肿≤100ml⑦颈髓不完全损伤⑧喉压轧伤 ⑨颈动脉内膜撕裂、血栓形成伴神经障碍	①昏迷伴有不适当的动作 ②昏迷＞24h ③脑干损伤 ④颅内血肿＞100ml ⑤颈4 或以下颈髓完全损伤	①碾压骨折 ②脑干碾压撕裂③断头 ④颈3 以上颈髓下轧、裂伤或完全断裂，有或无骨折
面部	①角膜擦伤②舌浅表裂伤 ③鼻骨或颌骨骨折△ ④牙齿折断、撕裂或脱位	①颧骨、眶骨、下颌体或下颌关节突骨折 ②LeFortⅠ型骨折③巩膜、角膜裂伤	①视神经挫伤 ②LeFortⅡ型骨折	LeFort Ⅲ型骨折
胸部	①肋骨骨折▲②胸椎扭伤 ③胸壁挫伤 ④胸骨挫伤	①2～3 根肋骨骨折▲ ②胸骨骨折 ③胸椎脱位、棘突或横突骨折 ④胸椎轻度压缩骨折（≤20%）	①单叶肺挫伤、裂伤②单侧血胸或气胸 ③膈肌破裂 ④肋骨骨折≥4 根 ⑤锁骨下动脉或无名动脉内膜裂伤、血栓形成⑥轻度吸入性损伤 ⑦胸椎脱位，椎板、椎弓根或关节突骨折 ⑧椎体压缩骨折＞1 个椎骨或高度＞20%	①多叶肺挫伤、裂伤②纵膈血肿或气肿 ③双侧血气胸 ④连枷胸 ⑤心肌挫伤 ⑥张力性气胸 ⑦血胸≥1000ml ⑧气管撕裂 ⑨主动脉内膜撕裂 ⑩锁骨下动脉或无名动脉重度裂伤 ⑪脊髓不完全损伤综合征	①重度主动脉裂伤 ②心脏裂伤 ③支气管、气管破裂 ④连枷胸、吸入烧伤需机械通气⑤喉、气管分离⑥多叶肺撕裂伤伴张力性气胸，纵膈积血、积气或血胸＞1000ml⑦脊髓裂伤或完全损伤	①主动脉完全离断 ②胸部广泛碾压

（未完，转背面）

备注：AIS=6为最大损伤，损伤严重度评分自动确定为75分；△粉碎、移位或开放性骨折时加1分；▲有血、气胸或纵膈血肿时

加1分。

简明损伤评分(AIS)—85（Ⅱ）

损伤部位	AIS 分级（分值）
损伤部位	轻度（1 分）	中度（2 分）	重度（3 分）	严重（4 分）	危重（5 分）	目前无法救治（6 分）
腹部	①擦伤、挫伤，浅表裂伤：阴囊、阴道、阴唇、会阴 ②腰扭伤 ③血尿	①挫伤，浅表裂伤：胃、肠系膜、小肠、膀胱、输尿管、尿道②轻度挫伤，裂伤：胃、肝、脾、胰 ③挫伤：十二指肠、结肠 ④腰椎脱位、横突或棘突骨折 ⑤腰椎轻度压缩性（≤20%） ⑥神经根损伤	①浅表裂伤：十二指肠、结肠、直肠 ②穿孔：小肠、肠系膜、膀胱、输尿管、尿道 ③大血管中度挫伤、轻度裂伤或血腹＞1000ml的肾、肝、脾、胰 ④轻度髂动、静脉裂伤后腹膜血肿 ⑤腰椎脱位或椎板、椎弓根、关节突骨折 ⑥椎体压缩骨折＞1 个椎骨或＞20%前缘高度	①穿孔：胃、十二指肠、结肠、直肠 ②穿孔伴组织缺失：胃、膀胱、小肠、输尿管、尿道 ③肝裂伤（浅表性） ④严重髂动脉或静脉裂伤 ⑤不全截瘫 ⑥胎盘剥离	①重度裂伤伴组织缺失或严重污染：十二指肠、结肠、直肠 ②复杂破裂：肝、脾、肾、胰 ③完全性腰髓损伤	躯干横断
四肢	①挫伤：肘、肩、腕、踝 ②骨折、脱位：指、趾 ③扭伤：肩锁、肩、肘、指、腕、髋、踝、趾	①骨折：肱、桡、尺、腓、胫、锁骨、肩胛、腕、掌、跟、跗、跖骨、耻骨支或骨盆单纯骨折 ②脱位：肘、手、肩、肩锁关节 ③严重肌肉、肌腱裂伤 ④内膜裂伤、轻度撕裂：腕、肱、腘动脉，腕、股、腘静脉	①骨盆粉碎性骨折 ②股骨骨折 ③脱位：腕、踝、膝、髋 ④膝下和上肢断裂 ⑤膝韧带断裂 ⑥坐骨神经撕裂 ⑦内膜撕裂、轻度撕裂伤：股动脉 ⑧重度裂伤伴或不伴血栓形成：腋、腘动脉，腘、股静脉	①骨盆碾压性骨折 ②膝下外伤性离断、碾压伤 ③重度撕裂伤：股动脉或肱动脉	骨盆开放粉碎性骨折
体表	①檫/挫伤：面/手≤25cm身体≤50cm②浅表裂伤：面/手≤5cm身体≤10cm③一度烧伤≤100% ④二度～三度烧伤/脱套伤＜10%体表面积	①檫/挫伤：面/手＞25cm，身体＞50cm②裂伤：面/手＞5cm，身体＞10cm ③二度或三度烧伤/脱套伤达10%～19%体表面积	二度或三度烧伤/脱套伤达20%～29%体表面积	二度或三度烧伤/脱套伤达30%～39%体表面积	二度或三度烧伤/脱套伤达40%～%体表面积	二度或三度烧伤/脱套伤≥90%体表面积

备注：

计算ISS的一般原则：本法把人体分为6个区域，ISS是身体3个最严重损伤区域的最高AIS值的平方和，即

ISS=AIS12+AIS22+AIS32。ISS分值范围1～75分，当患者存在1处或多处AIS=6分损伤时，直接确定为ISS最高值75分。

ISS≤16分为轻伤；ISS＞16分为重伤；ISS＞25分为严重伤。

ISS＞20病死率明显增高，ISS＞50存活率很低。

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