慢性肾炎的辨证分型-中医助理医师考试辅导

慢性肾炎的辨证分型-中医助理医师考试辅导

慢性肾炎的辨证分型是中医助理医师考试要求掌握的内容，现搜集整理了相关资料与广大中医执业助理医师考生分享！

本病在临床辨证时，主要抓住水肿这一主证，辨清表里、虚实、寒热及脏腑所在。 40年来先后4次制定了本病辨证分型的标准，据此标准并参照现代各家辨证分型意见归纳为以下六个证型：

1.脾虚湿困

面色浮黄，晨起眼睑浮肿，神疲肢倦，纳少，腹胀便溏，下肢浮肿，按之凹陷。 舌淡苔白润，有齿印，脉细弱。本型多见于慢性肾炎早期，肾功能正常。 2.肺肾气虚

面浮肢肿，少气乏力，易患感冒，腰脊酸痛，小便量少，伴有咳嗽流涕，头痛发热，咽痒或干痛。

舌质淡或红，舌苔薄白，脉浮滑。本型易感外邪，使症状加重。 3.阳虚水泛

面色咣白，浮肿明显或腹胀如鼓，畏寒肢冷，腰脊酸痛，神疲，纳呆，尿少便溏，或遗精、阳痿、早泄，或月经失调。舌质胖嫩，有齿印，苔白滑，脉沉迟无力。

本型常合水湿泛滥，气血瘀滞之症。 4.肝肾阴虚

目睛干涩，视物模糊，头晕耳鸣，五心烦热，口干咽燥，腰酸腿软，遗精，或女子月经不调，肢体轻度浮肿。

舌红少苔，脉弦细或细数。本型多见于高血压型或长期服激素者。 5.气阴两虚

面色无华，少气乏力或易感冒，午后低热或手足心热，口干咽燥或长期咽痛，咽部暗红。

舌质偏红，少苔，脉细或弱。本型常见于慢性肾炎后期，气血受损，临床可无水肿或极为轻微，全身机能低下，表现虚弱之象。

6.脾肾衰败

面色萎黄或晦滞，腰膝酸软，倦怠无力，纳差便溏，恶心呕吐，尿少或清长，轻度水肿或不肿，甚则烦躁不宁。

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舌淡，苔白润，脉沉细或弦细。本型多见于慢性肾炎后期，严重可有轻度肾功能医学教|育网搜集整理不全的早期表现。

上述六种证型，为一般常见分型。

但临床上常常是各种症状相互渗透。脏腑之间。

气血阴阳之间、虚实之间可相互交叉，因此，还必须根据病情仔细审辨，不可拘泥。