细节护理在神经外科护理中的应用效果
分析
摘要：目的：分析研究细节护理在神经外科护理中的应用效果。方法：选择我院2021年1-12月期间治疗的120例神经外科手术治疗患者作为对象开展研究工作。采取数字随机法降研究对象分成两组，对照组60例患者实施常规护理，观察组60例患者实施细节护理。对比两组患者的术后恢复情况。结果：对比对照组患者，观察组患者的进食时间、下床活动时间、住院时间、切口愈合时间、肛门排气时间、手术时间、术中出血量数据存在优势，P＜0.05。结论：神经外科患者治疗期间，应用细节护理能够促进患者病情康复，对身体恢复有积极影响，该护理方法应推广应用。
关键词：细节护理；神经外科；护理效果
通常情况下，神经外科患者病情变化迅速、发病突然，部分患者的神经功能会受到损伤。神经外科患者首选手术方式进行治疗，在治疗期间，护理方法的应用十分重要。根据实际评估结果制定护理方案，由所有护理人员及其主治医师进行集体讨论，最终确定护理工作中的实施方案，并对护理措施的临床效果进行评估，提升相应护理工作效果，促进患者快速康复。细节护理模式的应用将患者个人情况为依据，制定围术期护理策略。下文研究工作的开展将120例神经外科手术治疗患者作为对象，开展研究工作，详情如下，以供参考。
1资料与方法 1.1一般资料
选择我院2021年1-12月期间治疗的120例神经外科治疗患者作为对象开展研究工作，对照组和观察组均有60例患者。对照组和观察组中分别有男性患者36例、42例，分别有女性患者24例、18例年龄，平均值分别为
（42.84±6.93）岁、（43.96±8.35）岁，最小年龄为19岁、20岁，最大年龄为75岁、73岁，P>0.05，差异无统计意义。
1.2方法 1.2.1对照组
在分组过程中，对照组患者选择常规护理。医护人员对患者病情进行风险评估，完成术前访视、术中监测、术后随访的工作，在手术之前向患者说明注意事项，对其精神状态进行密切观测，在围术期对其饮食进行计划性指导。
1.2.2观察组
观察组患者选择细节护理，具体方法如下：
术前护理：（1）术前访视：在手术之前，医护人员以患者心理状态为依据对其开展心理疏导，耐心倾听患者及其家属提出与病情有关的疑问，做好术前教育。在手术前一天，医护人员应该以手术通知单信息为依据，前往患者病房，与护士以及主管医生沟通交流，详细了解患者检查结果、病情发展以及过敏史等有关资料，开展个体化评估，并向其介绍细节护理的作用和优势，使其明确术前注意事项、术中操作流程以及术后康复注意事项等，使患者的负面情绪得到缓解。（2）胃肠道准备：以往外科学建议患者在手术4小时之前禁水，手术12小时之前禁食，细节护理主张患者在术前2小时禁水，在术前6小时禁止食用固态食物，避免患者在手术过程中因麻醉或者是饥饿导致胰岛素抵抗，同时，减轻术后呕吐恶心症状发生几率。（3）不常规导管放置：如果胃管导管放置过早会导致患者出现不适症状，细节护理主张患者术前不滞留导管，在手术之前无需做灌肠准备，确保患者肠内容物不会对手术产生影响即可。
术中护理：（1）保暖护理：医护人员在手术过程中，应该将患者手术室温度调至在22~24℃之间，将所需液体以及冲洗冲洗液放置在37℃的恒温箱之中，现用现取。使用加温仪加热输入血液制品。在手术过程中以及患者苏醒期选择暖风机避免患者体温过低。（2）术中体液：以往手术期间因禁食时间过长以及有关胃肠准备因素的影响，会开放性补液，细节护理主张减少禁食禁水的时间，无
需进行常规胃肠道准备。因此，主张控制性补液，选择专家制定的细节护理液体管理方案进行治疗。（3）引流管放置：以往护理理念提出术中放置胃管和引流管能够引流积液和积血，尽早发现出血的情况。近些年来，医学研究结果表明，应该谨慎的预防性放置引流管，提升精细化处理力度，对引流装置进行选择性使用，降低患者术后感染发生几率。
术后护理：（1）早期下床护理：在手术结束之后，医护人员应该对患者术后情况进行详细的观察并记录，如果出现严重疼痛情况，应该给予镇痛、镇静措施。患者在手术结束之后长期卧床会对肌肉恢复以及肺功能恢复带来阻碍性影响，极其容易导致静脉血栓以及肺部感染情况发生。因此医护人员应该充分帮助患者止痛，将此作为基础，带领患者进行计划性康复训练，尽早恢复饮食，下床活动，促进机体恢复。此外，在手术结束后对患者进行病情随访期间，医护人员应该鼓励患者在肢体可承受范围之内早期下床活动，还可以在床上进行简单的肢体运动，遵循循序渐进的原则逐渐下床行走活动。同时，应该以患者病情恢复情况为依据制定针对性的康复方案，术后早期活动能够帮助患者改善心肺功能，降低下肢深静脉血栓发生几率，对病情的康复产生促进作用。（2）术后早期进食：以往术后进食原则需在术后肛门排气之后，细节护理主张患者应该在手术结束后尽早恢复饮食，早期经口进食能够对胃肠道蠕动产生促进作用，避免肠道水肿，促进肠道恢复，针对不能耐受早期进食的患者，积极鼓励其通过假释原理以及咀嚼口香糖动作，对胃肠道恢复产生促进作用[10]。（3）术后镇痛：以往患者手术结束后需要主诉疼痛之后，由科室内护士告知外科医生，仅遵医嘱给予其注射或口服药物缓解疼痛，细节护理主张科室设置随访护士，对患者术后疼痛情况进行管理，选择持续硬膜外镇痛泵的方式缓解疼痛。在术后6小时、24小时以及48小时由专门的医护人员对患者进行随访评估，以及健康教育使患者疼痛症状得到缓解。
1.3观察指标
护理结束后，比对两组患者术后恢复情况（进食时间、下床活动时间、住院时间、切口愈合时间、肛门排气时间、手术时间、术中出血量）。
1.4统计方法
采用SPSS20.0统计学软件处理实验数据，计数资料百分率表示，等级资料则行秩和检验，非等级资料行X2检验；满足正态分布的计量资料用（±s）表示，组间用样本t检验，P<0.05，数据差异有统计学意义。
2结果
2.1对照组患者、观察组患者术后恢复情况比对分析
观察组患者术后恢复情况优于对照组患者，数据差异存在统计意义，P<0.05，详情见表1。
表1对照组患者、观察组患者术后恢复情况比对分析
组进别食时间/例数
（d）
下床活动时间（d）
住院时间（d）
切口愈合时间（d）
肛门排气时间（d）
时间
手术术中出血量（ml）
（min）
观2.03.310.8.42.6120.496.46±12.67
察3±0.33 0±0. 46±3.1组/60
6
6±0.53 3±0.21 5±52.49
对4.85.615.9.44.1179.1165.11±32.05
照6±1.02 3±1.34 49±4.1组/60
6
9±1.16 6±0.62 6±.16
P＜＜0.05
＜0.05
＜0.05
＜0.05
＜0.05
＜0.05
0.05
3讨论
近些年来，我国医疗环境显著改善，有关部门以及工作人员提高了对人文关怀的重视程度[1]。护理人员应用观察、交谈技巧与该患者及其家属建立良好关系，详细了解患者的健康状况，包括患者的心理、生理健康状况。根据患者的入院治疗情况对其进行评估，分析患者的心理特点，并消除患者恐惧、担忧情绪，提升患者对于治疗、护理措施的配合程度，有效强化护理质量。在此背景下，细节护理被广泛应用在临床病情治疗以及护理过程中。细节护理指的是遵循循证医学证据对患者进行围术期护理及治疗，使其创伤应激反应得到缓解，并降低术后并发症发生几率，对患者病情的康复产生促进作用。在我国，细节护理应用在各大医院创新了传统的护理理念。有关研究结果提出，应用细节护理在外科手术顺利完成的同时，能够缩短患者康复时间，提高其病情治疗满意度。细节护理是新兴的医学理念，主要是通过科学合理的医疗流程、麻醉方式以及护理操作帮助患者缓解病痛折磨，减轻痛苦，提高治疗效率[2]。同时，节约医疗资源。与传统护理方法进行比较细节护理有着充分的工作依据，将患者作为根本，能够在患者围术期对其实施针对性护理计划。根据本文研究结果得知：对比对照组患者，观察组患者的进食时间、下床活动时间、住院时间、切口愈合时间、肛门排气时间、手术时间、术中出血量数据存在优势，P＜0.05。
综上，神经外科患者治疗期间，应用细节护理能够促进患者病情康复，对身体恢复有积极影响，进而提升整体护理效果，该护理方法应推广应用。
参考文献
[1]谷冠英.细节护理在神经外科护理中的应用效果[J].实用医技杂志,2021,28(03):427-428.
[2]周祎,赵欣,王蓓,张小艳,李建芳,陈静.细节护理在神经外科护理中的应用价值分析[J].黔南民族医专学报,2020,33(03):223-224.
