儿童健康管理服务规范

一、服务对象

辖区内居住的所有0-36个月儿童。 二、服务内容

（一）新生儿家庭访视：新生儿出院后一周内。医务人员到新生儿家中进行，同时进行产后访视，了解出生时情况，预防接种情况，在开展新生儿疾病筛查，我地区了解新生儿疾病筛查情况等，观察家居环境。询问和观察喂养、睡眠、大小便、黄疸、脐部情况等。为新生儿测量体温记录其出生时体重身长，进行体格检查，同时建立《婴幼儿保健手册》，根据新生儿的具体情况，有针对性地对家长进行母乳喂养，护理和常见疾病预防指导，如果发现新生儿未接种卡介苗和第一剂乙肝疫苗，提醒家长尽快接种，如果发现新生儿未接受新生儿疾病筛查，告知家长到具备筛查条件的医疗保健机构补筛。

（二）新生儿满月健康管理：新生儿满28天后，结合接种乙肝疫苗第二针，在乡镇卫生院，社区卫生服务中心进行随访，重点询问和观察新生儿的喂养、睡眠、大小便、黄疸等情况，对其进行体重、身高测量和发育评估。

（三）婴幼儿健康管理：满月后的随访服务均在乡镇卫生院，社区卫生服务中心进行，偏远地区可在村卫生室进行，时间分别在3、6、8、12、18、24、30、36月龄时，共8次。有条件的地区建议结合儿童预防接种时间增加随访次数，特别是2、4、5、15月龄时，随访服务内容包括上次随访到本次之间的儿童喂养，患病等情况，为儿童进行

体格检查、生长发育和心理行为发育评估，进行心理行为发育、母乳喂养、辅食添加、伤害预防常见疾病防治等健康指导，在儿童6-8月、18月、30月龄时分别进行1次血常规监测，对发现有轻度贫血儿童的家长进行健康指导。

（四）根据低出生体重、早产、双多胎或有出生缺陷的新生儿实际情况增加访视次数，根据婴幼儿的生长发育状况和健康状况增加随访次数，对低出生体重，消瘦发育迟缓、中、重度贫血等发育异常儿童分析原因，及时转诊。

（五）每次预防接种前，均要对儿童进行预防禁忌症的评估，同时为满足生长发育监测的需要，除上述规定的访视和随访时间外，在儿童每次免疫规划范围内的预防接种时，应对其进行体重，身长测量，并将结果记录在生长发育监测图上。