健康评估试卷（七）一、选择题
【A1型题】
1．护理资料的主要来源是患者
A．本人 B．亲属 C．邻居
D．好友 E．陪同者
2．对于昏睡与昏迷的鉴别,最有价值的是
A．瞳孔对光反射正常否 B．角膜反射存在与否 C．膝腱反射是否消失
D．能否看到吞咽动作 E．患者能否被唤醒
3．某病腿皮肤有许多紫色片状出血,直径为10mm,较平坦,评估时称：
A．瘀点 B．紫癜 C．瘀斑
D．血肿 E．蜘蛛痣
4．呼气音较吸气音长,音调高,音响强,类似“哈”的声音是
A．支气管呼吸音 B．肺泡呼吸音 C．支气管肺泡呼吸音
D．干罗音 E．湿罗音
5．肝颈静脉回流征阳性为下列哪一疾病的重要征象
A．上腔静脉压迫征 B．肺癌 C．右心衰竭
D．胸腔积液 E．肝硬化
6．关于腹部“反跳痛”的临床意义,正确的是
A．提示腹壁有脓肿 B．提示腹部有肿瘤 C．提示痛处脏器有炎症
D．提示有腹水 E．提示病变波及壁层腹膜
7．网织红细胞减少可见于
A．溶血性贫血 B．失血性贫血 C．巨幼红细胞性贫血
D．缺铁性贫血 E．再生障碍性贫血
8．在心电图上测得P-P（R-R）间隔时间为0.75s,则被检者的心率应为
A．65/min B．70/min C．75/min
D．80/min E．85/min
9．用X线进行摄片是因为X线有
A．荧光效应 B．穿透性 C．感光效应
D．电离作用 E．生物效应
10．下列哪项为病理反射
A．巴彬斯基征 B．膝腱反射 C．腹壁反射
D．跟腱反射 E．肱二头肌反射
11．客观发现病人存在的病态现象称
A．主诉 B．症状 C．体征
D．综合征 E．临床特点
12．下列体征中能借以确诊为器质性心脏病的是
A．心动过速 B．心律失常 C．心音减弱
D．心脏杂音 E．心脏震颤
13．结核性脑膜炎脑脊液检查不应出现的结果是
A．外观呈毛玻璃样 B．放置24小时后可见网状薄膜形成
C．蛋白定性为阳性 D．氯化物显著增高 E．淋巴细胞中度增加
14．腹壁静脉曲张常见于
A．急性肝炎 B．肝硬化 C．肝癌
D．结核性腹膜炎 E．卵巢囊肿
15．正常胸部叩诊不可能出现的叩诊音
A．清音 B．浊音 C．鼓音
D．过清音 E．实音
16．肢体瘫痪的患者常采取的肢体位是
A．自动体位 B．被动体位 C．强迫仰卧位
D．端坐体位 E．强迫侧卧位
【A2型题】
17．某病人体检时发现皮肤苍白,有水冲脉,颈动脉搏动明显,毛细血管搏动征阳性,脉压增宽,心尖搏动向左下移动,主动脉瓣第二听诊区有舒张期杂音,可能为
A．主动脉瓣关闭不全 B．主动脉瓣狭窄 C．甲状功能亢进
D．二尖瓣关闭不全 E．二尖瓣狭窄
18．患者上腹偏右持续疼痛4小时,伴呕吐一次,体检：右上腹明显压痛且Murphy（+）,可见于：
A．急性肝炎 B．慢性肝炎 C．急性胆囊炎
D．胆道梗阻 E．横结肠炎
19．男性,65岁。高血压多年,中上腹痛4h,伴胸闷气急,心电图示II、III、aVF导联ST段弓背向上抬,提示病人发生了
A．急性弥漫性腹膜炎 B．急性阑尾炎 C．肝或脾破裂
D．急性心肌梗死 E．胆道蛔虫症
20．一支气管哮喘病人,今上午9时突然出现左侧胸痛,气急加剧,发绀、烦躁。10时许来院急诊。下列哪项主诉写得最正确？
A．胸痛、气促1小时 B．支气管哮喘1小时 C．哮喘持续发作1小时
D．自发性气胸发作 E．左侧胸痛、气急加剧,发绀、烦躁
【B型题】
（21～24题共用备选答案）
A．腹部反跳痛 B．呼吸时的恶臭 C．肾区疼痛
D．肺部啰音 E．潮式呼吸
21．用视诊时检查可发现的体征
22．用触诊时检查可发现的体征
23．用叩诊时检查可发现的体征
24．用听诊时检查可发现的体征
（25～26题共用备选答案）
A．正常脉搏 B．奇脉 C．水冲脉
D．交替脉 E．短绌脉
25．脉搏骤起骤落,急促而有力,犹如潮水涨落
26．平静吸气时,脉搏明显减弱或消失
【X型题】
27．咯血常见于
A．支气管肺癌 B．支气管扩张 C．肺结核 D．二尖瓣狭窄 E．肝硬化
28．“三凹征”是指机体何部位明显凹陷:
A．腹上角 B．肋间隙 C．胸骨上窝 D．锁骨上窝 E．锁骨下窝
29．蜘蛛痣多见于
A．面部 B．下肢 C．颈部 D．上臂 E．足部
30．心脏听诊的内容应包括
A．心率 B．心音 C．心律 D．心包摩擦音 E．杂音
二、填空题
1．身体评估的基本方法 、 、 、 、 。
2．黄疸分为 、 、 三种类型。
3．正常成人血红蛋白值（男性）为 ,白细胞数为 ,血小板数为 。
4．I导联正极连接于 ,aVF导联正极连接于 。
5．McBurney压痛点位于 。胆囊压痛点位于 。
三、名词解释
1．呼吸困难
2．压疮
3．主观资料
4．潮式呼吸
5．肺型P波
四、简答题
1．中性粒细胞增多有哪些的临床意义？
2．室性期前收缩典型的心电图表现是什么?
五、病例分析
李某,28岁,男性,因受凉后寒战发热收住院,诊断为肺炎球菌肺炎。已住院3天,3天来体温持续在39.2℃~39.8℃之间,患者感口渴、口干。
问题：
（1）患者的发热属于何种热型？
（2）针对该患者可提出哪些相关护理诊断？
（3）按照视、触、叩、听的顺序写出该患者可能出现的体征。
出题者：高胜改
参
一、选择题
1．A 2．E 3．C 4．A 5．C 6．E 7．E 8．D 9．C 10．A
11．C 12．E 13．D 14．B 15．D 16．B 17．A 18．C 19．D 20．A
21．E 22．A 23．C 24．D 25．C 26．B
27．ABCD 28．BCD 29．ACD 30．ABCDE
二、填空题
1．视诊 触诊 叩诊 听诊 嗅诊
2．溶血性黄疸 肝细胞性黄疸 胆汁淤积性黄疸
3．120～160g/L （4～10）×109/L （100～300）×109/L
4．左上肢 左下肢
5．脐与右髂前上棘连线中1/3与外1/3交界处 右腹直肌外缘与肋缘交界处
三、名词解释
1．呼吸困难 指患者感到空气不足,客观上表现呼吸费力,严重者出现张口呼吸、鼻翼扇动、端坐呼吸,甚至出现发绀、辅助呼吸肌参与呼吸运动,还可出现呼吸频率、深度、节律的改变。
2．压疮 压疮为局部组织长期受压,持续性缺血、缺氧、营养不良引起的皮肤损害。
3．主观资料 是通过与被评估者或相关人员系统交谈获得的资料。
4．潮式呼吸 呼吸由浅慢逐渐变为深快,再由深快到浅慢,继之暂停,周而复始。
5．肺型P波 P波高而尖,其振幅≥0.25mv,以II、III、aVF导联较明显,这种形态的P波常被称为肺性P波。
四、简答题
1．中性粒细胞增多有哪些的临床意义？
中性粒细胞增多可见于下列情况：急性感染；严重组织损伤及大量血细胞破坏；急性大出血；急性中毒；白血病及恶性肿瘤。
2．室性期前收缩典型的心电图表现是什么?
室性期前收缩典型的心电图表现为：提前出现一个宽大、畸形的QRS-T波群,QRS波群时间＞0.12s,T波与同导联QRS波主波方向相反。提前的QRS波群前无P波,窦性P波可出现于期前收缩的任意位置,与QRS波群之间无固定关系(1分)。代偿间歇完全。
五、病例分析
（1）患者热型属于稽留热。
（2）相关护理诊断：①体温过高 与致热原有关。
②体液不足 与发热后出汗过多和（或）液体入量不足有关。
③口腔黏膜改变 与发热所致口腔黏膜干燥有关。
④潜在并发症 惊厥、意识障碍等。
（3）视诊：患侧呼吸运动度减弱。
触诊：患侧触觉语颤增强。
叩诊：患侧呈浊音或实音。
听诊：可闻及湿啰音及管状呼吸音。
