当代护士２０１５年９月下旬刊 －１３７· 放射科护理安全隐患及对策探讨 彭洪役 摘要对本科１３０例进行检查的患者现存和潜在风险因素进行分析，并找到合理的对策。认为建立一个全方位的管理模式，对前来 放射科检查的患者，医技人员、环境等各方面加强管理，规范医疗行为，创造良好的就诊环境，才能达到提高医疗服务的目的。 关键词：放射科；护理行为；潜在风险；对策 中图分类号：Ｒｌ４ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１００６—６４１１（２０１５）０９—０１３７—０２ 放射科是一个综合性、技术性很强的科室，随着医学影像 １临床资料 技术的不断发展，新的技术和诊断水平都不断提高。放射科内 １．１一般资料选取于本科进行检查的患者１３０例为研究对 护理人员在日常丁作中主要辅助患者进行ＤＲ、ＣＴ、ＭＲＩ检测及 象，其中男８８例，女４２例，平均年龄４６．７岁，上腹部检查５０例． 数字胃肠造影等各项检查工作，由于检查人数多，放射科工作者 头部检查１５例，下腹部检查２５例，四肢检查４０例。 面临大大增加的任务量．同时也呈现出突出的医疗管理矛盾与 １．２结果１３０例患者出现的护理失误１６次．失误率为１２．３％。 护理行为风险。 潜在风险因素，具体见表１。 表１放射科护理行为的潜在风险因素（ｎ＝１３０） ２风险因素 感受，很容易造成误解，认为护理人员不负责任，产生不满．甚至 针对放射科护理工作上的薄弱环节。再结合本科的实际情 对护理人员的某些话断章取义，都可以引起护患纠纷。 况，放射科护理行为出现潜在风险因素如下。 ２．４患者自身的原因 由于现代医学影像的发展．很多患者对 ２．１管理因素 医院放射科内护理管理工作的缺失。直接影响 自己病情的不确定，过分依赖医学影像，加之受到病痛的折磨． 到护理行为安全，使护理行为面临风险…。放射科内的护理人 对医院规定的程序不理解，总是认为检查费用过高，等待检查结 员主要负责辅助患者开展放射检查。帮助医师获取影像诊断资 果时间过长，小事情就能引起很大的情绪波动．进而对护理人员 料，其Ｔ作规范性要求较低，医院、科室、护理部门对该科室内护 的不配合。 理人员的重视均较低，这就使得放射科护理人员难以跟随新的 ３风险应对策略 业务、技术及知识的发展，实现自我提升，进而无法做到标准化 ３．１ 规范护理管理工作 实行护理部一科护士长一主任三级 护理 管理制度ｌ２］，对护理人员的操作有文字化的制度和操作规范． ２．２护理人员自我认识不足 放射科是一个不同于临床科室 每月护理部不定时对科室护理工作质量进行考核，科主任每月 的部门，科室是主任负责制．护理人员配备不足．护理人员进入 组织一次安全分析会，由每个人就科室当月所发生的差错和个 岗位之前没有系统规范的带教制度，如果护理人员没有强烈的 人所想到的安全隐患进行分析原因，并找出合理的对策。 责任心，没有细心地处理每一次检查。没有对检查患者作正确的 ３．２增强法律意识护理人员应明确护患之间的关系是一种 评估，认为放射科重点在于医生出正确的检查报告．那么小小的 法律关系，必须对患者的一切负责，任何损害患者合法权益的都 检查也能造成大的差错。部分护理人员觉得没有技术性的操 要承担相应的责任，同时也要学会运用法律保护自己，使自己的 作，没有更多护理相关的知识运用，于是不加强业务学习．工作 合法权益得到保护，掌握自己所尽的义务及护理工作中与法律 中得过且过。 有关的潜在的问题，做到自律、慎独，在任何情况下．都要把尊重 ２．３护患沟通不足放射科患者多．病情复杂多变，环境嘈杂． 和保护患者的权利视为自己的义务和责任．使患者的利益不受 护理人员工作繁琐，人员少，工作强度大时，在与患者及其家属 侵害ｌ３］。科室定期组织科内护理人员参与培训。以护理人员在 的沟通中，不注意自己的语言表达方式．不考虑患者及其家属的 科室的岗位职责及大型仪器的配合为内容，组织护理人员展开 学习，以提升护理人员素质．改善其工作理念 工作单位：４３００６３武汉 湖北省武汉市武昌医院放射科 ３．３加强护患沟通护理人员应加强与患者及家属的沟通，作 彭洪役：女，本科，主管护师 为放射科护理人员，明白让患者满意是医院服务的最终目的．因 收稿日期：２０１４－０９—０５ 此，必须树立以“患者为中心”的服务理念和行为准则。注重语 ·１３８· ＴＯＤＡＹ ＮＵＲＳＥ，Ｓｅｐｔｅｍｂｅｒ，２０１５，Ｎｏ．９ ※心理护理 心理护理干预对初次献血者发生献血反应的影响 钱新红 摘要 目的探讨心理护理干预对初次献血者发生献血反应的影响成效。方法 统计分析２０１２年未进行心理护理干预的首次献 对于首次献血者而言．未进行心理护理干预的献 血者和２０１３年进行心理护理干预的首次献血者献血时的不良反应发生率。结果血人员首次献血反应发生率高于接受心理护理干预者，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论关键词：心理：护理；初次；献血者；献血反应 对首次献血者进行心理护理干预可以 让他们心理处于最佳状态，能有效减少、防止其献血反应发生，这对提升无偿献血服务质量具有良好的推动作用。 中图分类号：Ｒ４７２ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１００６—６４１ １（２０１５）０９—０１３８—０２ 者年龄ｌ９～４８岁，平均年龄２８．７岁：平均体重５６．４ ｋｇ；献血 ２００ ｍｌ者５４例，占６１．４％，献 ３００ ｍｌ以上者３４例，占３８．６％。 职业覆盖了公务员、军人、教师和大学生：干预组：研究对象为 ２０１３年１月～２０１３年ｌ２月在本站采集全血的１９ ５７１人次．对 “无偿献血，利人利己”，长期以来的宣传和招募得到了社 会的广泛认可和参与，各级血站对无偿献血工作也越来越重视。 事实表明，能够耐受２００～４００ ｍｌ的献血者在全部献血人群中占 比相当大，不过献血反应依旧会偶尔在一些献血者身上发生，资 料表明，两次以上献血人员献血反应比例明显少于首次献血人 员＿ｌ Ｊ。这主要是因为个人心理素质所致。所以，对于首次献血 者而言，采血护士进行的心理护理干预极为重要。为减少献血 首次献血者实施心理护理干预，发生献血反应６ｌ例。两组样本 在职业、性别、年龄等方面比较，差异均无统计学意义（Ｐ＞０． Ｏ５），具有可比性。 反应发生，同时动员更多的市民参与无偿献血，本站于２０１３年 １月起，对初次献血者进行了心理护理干预。取得了满意的效 果，现报道如下。 １资料与方法 １．２干预组心理护理干预措施对于初次献血者而言，其心理 素质、身体素质各不相同，在此之前从未有过任何献血体验，因 此对献血环境以及整个献血过程都极为敏感。上述各种因素都 会使献血反应在他们的身上产生。本站于２０１３年１月开始，从 献』０ｌ环境和心理护理干预两方面着手．对初次献血者予以个性 化护理，具体步骤如下。 １．２．１营造舒适安静的献血环境给首次献血人员营造幽雅、 娴适的外部环境，对于克服他们心理障碍、降低因焦虑或紧张所 １．１临床资料对照组：研究对象为２０１２年１月～２０１２年１２ 月在本站采集全血的１８ ３９３人次，未对首次献血者实施任何心 理护理干预，发生献血反应８８例（３２例女性，５６例男性），献血 工作单位：２１５６００ 张家港 江苏省张家港市红十字血站 钱新红：女，本科，主管护师 收稿日期：２０１４—０９—１９ ； 、 ： ｔ： ０ ｔ ｔ：； 致的负面情绪有利。因此，要营造良好、温馨的休息环境，让采 血室内保持恒温、整洁、安静、安全、宽敞、空气清新，献血者健康 、０ ０ 、 ｓ； ｔ ０ ‘ 、 ０ －‘； 、 ０ 、● ｔ，‘声一， 江‘ 、广 言艺术与沟通技巧，引导护理人员树立以患为本的工作理 念＿４ Ｊ，从神态、举止、表情、语言等方面为护理人员展开教育，引 的发生。 导护理人员主动帮助患者及患者的家人缓解紧张焦虑情绪，构 建护患沟通热线以及意见簿，优化护患关系。 ３．４优化患者就医环境 医院进一步对放射检查场所进行合 参考文献 ［１］ 王爱姣．放射科在医院感染中的特殊性及应用措施［Ｊ］．当 代护士（下旬刊），２０１１，９：１２７—１２８． 理规划，规范患者取号、排队行为，缩短等待检查时间，提高工作 效率，及时发出准确的报告。 ［２］ 赵小燕，赵相胜，高健华，等．放射科护理纠纷防范探讨 ［Ｊ］．现代护理，２００８，５（２３）：１６３． ［３］ 李雪，陈金华，卢蓉，等．放射科护理管理模式探讨【Ｊ］．重 庆医学，２０１０，３９（３）：３７４－３７５． ［４］ 李婵，李彦芷，张惠丽．分析护理安全影响因素强化安全防 范策略［Ｊ］．护理实践与研究，２０１０，７（６）：８２－８４． 综上所述，放射科护理人员在协助患者进行明确诊断和在 判断治疗效果的过程中发挥着很重要的作用［５３ 。护理人员接 触患者时间长，最早发现护理安全隐患，并能迅速积极做出护理 干预处理，能显著降低放射科护理人员的护理风险。因此，提高 护理质量，增强护理人员的自我保护能力，最终高效率地协助医 ［５］ 徐绍江．浅谈护理安全隐患与防范措施［Ｊ］．青岛医学卫 生，２０１０，４２（１）：６４—６５． 师的治疗，有效地提高对患者的疾病的诊断准确率，从而提高患 者的生活质量。在临床护理工作中有积极的意义．减少护理风险 （本文编辑：曹思军唐懿芳）
