第29卷半月刊第
2017年5月
中国民康医学
10期Medical Journal of Chinese People's Health
May,2017
Vol.29 Semimonthly No.10
【临床研究】
CT与MRI对在眼眶神经源性肿瘤诊断
价值的比较
李雪萍
(河南省唐河县人民医院，河南唐河473400)
MRI在诊断眼眶神经源性肿瘤的价值。方法：选择23例已经过病理证实的眼眶神经源性肿瘤患者的临床 资料进行了回顾性分析,观察其CT和MRI的影像学表现及诊断。结果：所有眼眶肿瘤患者的影像学中都会表现出一定的特征，其中CT对病 变处的空间位置和相邻结构之间的继发改变有很好的显示，而MRI则在CT基础上还能够通过信号显示出的强弱程度显现出病变的内部结 构.。结论：在诊断眼眶神经源性肿瘤患者时应用MRI优于CT。
【关键词】神经源性肿瘤；眼眶;CT;MRI
doi: 10. 3969/j. issn. 1672-0369. 2017. 10. 011中图分类号：R739.7+2 文献标识码：B 文章编号： 1672-0369(2017)10-0031-02
【摘要】
目的：比较CT与
Comparison of diagnostic values of CT and MRI in orbital neurogenic tumors
LI Xueping
(Tanghe County People's Hospital, Tanghe Henan 473400, China)
【Abstract】 Objective: To observe diagnostic values of CT and MRI in patients with orbital neurogenic tumors. Methods： Theclinical data of 23 patients with pathologically conlir^ned orbital neurogenic tumors were retrospectively analyzed. The CT and MRI manifestations and diagnosis wee observed. Results： For the patients with orbital neurogenic tumors, the imaging features were diversified. Based on CT examination, the spatial positions of the lesions and secondary changes of adjacent structures could be clearly displayed. According to MRI examination, the spatial positions of the lesions and the progress of the lesions could be clearly displayed ； in addition, the inner structures of the lesions could also be displayed based on the weak and strong imaging signals. Conclusions: In the diagnosis of orbital neurogenic tumors, MRI is better than CT.
【Key words】 Neurogenic tumor; Orbit; CT; MRI
眼眶和眼球结构较为复杂，因此眼眶内肿瘤也 具有多种组织类型，医生必须依照患者的影像学特 征，并结合实践经验，对病症进行全面准确地判断。
3.6)岁；10例为右眶,12例为左眶,1例为双眶。
CT和MRI是目前临床主要检查方法[|]。本研究观 察CT与MRI诊断眼眶神经源性肿瘤的价值。1资料与方法
1.1 一般资料本文选择了自2013年09月至 2016年09月在唐河县人民医院治疗的23例已经过
MRI检查，一些患者接受增强扫描，观察患者 的影像学表现。CT检查选择的是飞利浦排128 层螺旋CT,MRI检查选择的是西门子1.5T超导型
接受
1.2
方法所选患者中18例接受
CT检查，16例
病理证实的眼眶神经源性肿瘤患者的临床资料，其 中男性14例，女性9例，年龄3〜54岁，平均(31.4±
表1
病变视神经鞘脑膜瘤神经纤维瘤视神经胶质瘤神经鞘瘤总计
例数713718
部位
肌锥内21238
肌锥外00022
2
2.1眼眶神经源性肿瘤患者CT检查结果，见表1。 2.2眼眶神经源性肿瘤患者MRI检查结果，见表2。
CT检查结果（n)
边界
肌锥内外
50027
视神经00101
清楚713617
不清楚00011
钙化10001
核磁共振成像系统。结果
眼眶神经源性肿瘤患者
(下转第55页)
31
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2286.[3]
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中国民康医学
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Medical Journal of Chinese People's Health
22.
May,2017
Vol.29 Semimonthly No.10
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(收稿曰期:2016-12-23)
编辑:周金环
(上接第31页）
表
2
眼眶神经源性肿瘤患者
例数623516
MRI检查结果（n)
T2WI
高高高
均匀性均匀412411
不均匀21115
变中亦可发现，因此，“轨道征”对于脑膜瘤的诊断 可起到重要作用，但其不属于特异性征象，所以并不 建议单纯凭此征肯定诊断。③定量诊断:在治疗前 能够诊断出视神经肿瘤明确的侵犯范围十分重要， 球内有无受到肿瘤侵犯,尤其是视交叉、管内段以及 颅内段是否受到侵犯对于治疗方案的制定有重要影
响。与检查相比，对于患者视神经管内段
病变视神经鞘脑膜瘤神经纤维瘤视神经胶质瘤神经鞘瘤总计
T1WI
中中中中低
信号
中/稍高
CTMRI
3讨论
视神经肿瘤和眼眶附近的神经肿瘤均属于眼眶
受到肿瘤侵犯状况显示得更清晰，而
CT还需进行
增强检查才可以对侵犯范围有准确的诊断。④眶尖 受累:虽然眶尖空间狭小，然而其中存在大量重要组 织结构，因此，在视神经肿瘤的
神经源性肿瘤。在眶内肿瘤各类型中，视神经肿瘤 是目前临床十分常见的，为%〜%。其中最多 的为视神经胶质瘤，其次是视神经脑膜瘤[2,3]。正 确地对视神经肿瘤进行定性和定位诊断能够有效提 高临床治疗效果、改善预后。所以，恰当的运用影像 学方法对患者进行检查，将定性诊断和侵人范围在 术前检查中得以明确是临床重要的工作内容。
目前，很多学者已对患者视神经肿瘤在
110
CT或MRI检查中要
注意观察是否存在眶尖扩大或是眶尖脂肪，以此来 判断肿瘤和眼外肌、神经以及血管之间的关系，为治 疗提供参考信息。
尽管对于神经鞘瘤而言,
CT具有较高的定位诊
CT
MRI检查中的表现给予了描述，且大部分可得出定 性判断[4,5]。在本研究中，根据患者的临床资料并
CT、
断准确率,但在显示患者的肿瘤和神经、眼外肌之间
的关系时准确率欠佳，的定位诊断和比较
MRI
而言具有更高的准确率，对临床的肿瘤诊断帮助很 大。
综上所述，应用者优于
[1] [2] [3]
结合多年临床经验，对于视神经病变的影像学表现 进行了如下总结:①钙化:这是视神经鞘脑膜瘤的典 型表现，其有多种钙化形式:条状、多发点或者是斑 块钙化,但钙化现象在其他肿瘤中十分少见。在本 研究中,7例视神经鞘脑膜瘤患者中有1例出现钙 化，由此可见，对于临床上怀疑为视神经肿瘤的患者 一定要接受
CT。
MRI诊断眼眶神经源性肿瘤患
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CT增强检查才可发现,表现为肿瘤内显现出细长条
形状视神经纤维走行，而在MRI检查中，“轨道征”
能够清晰的显示在本研究中,7例视神经鞘脑膜瘤 患者中有例显现出“轨道征”。除了视神经鞘脑 膜瘤外,在眶内炎性假瘤以及视神经周围炎等的病
CT检查。②“轨道征冶：此现象需要行
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2
(收稿曰期:2016-12-06)
编辑:王冰
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