________人民
行政赔偿判决书
(______)____行
初字第_____号
原告……(写明姓名或名称等基本情况)。
法定代表人……(写明姓名、性别和职务
委托代理人(或指定代理人、法定代理人)……(写明姓名等基本情况)。
被告……(写明行政主体名称和所在地址)。
法定代表人……(写明姓名、性别和职务)。
委托代理人……(写明姓名等基本情况)。
第三人……(写明姓名或名称等基本情况)。
法定代表人……(写明姓名、性别和职务)。
委托代理人(或指定代理人、法定代理人)……(写明姓名等基本情况)。
原告________不服(行政主体名称)作出的行政赔偿处理决定，于________年_____月_____
日向本院提起行政赔偿诉讼[被告不作行政赔偿裁决的写：原告于________年_____月_____日向(行政主体名称)提出行政赔偿申请，被告未给予答复(含未给予实质性答复)，原告于________年____月_____日向本院提起行政赔偿诉讼]。本院于________年_____月_____日受理后，于________年_____月____日向被告送达了起诉状副本及应诉通知书。因________与本案被诉具体行政行为有法律上的利害关系，本院依法通知其为第三人参加诉讼。院依法组成合议庭，于________年____月_____日公开(或不公开)开庭审理了本案(不公开开庭的，写明原因)。……(写明到庭参加庭审活动的当事人、诉讼代理人、证人、鉴定人、勘验人和翻译人员等)到庭参加诉讼。……(写明发生的其他重要程序活动，如：被批准延长审理期限等)。本案现已审理终结。
原告________诉称，……(概括写明原告提出的主要事实、理由及赔偿诉讼请求)。
被告________辩称，……(概括写明被告答辩的主要理由和要求)，(如被告未提交答辩状的，写明：“被告未提交答辩状，但在庭审中辩称……”)。
第三人________述称，……(概括写明第三人的主要意见，第三人提供的证据)。
原告就赔偿请求提供了以下证据：……(概括证据名称、内容及证明目的)。经质证，被告认为，……(写明被告异议的理由，如无异议，应予说明)。原告则认为，……(辩驳理由)。
被告就答辩内容提供了以下证据：……(证据的名称、内容及证明目的)。经质证，原告认为……。被告则认为，……(辩驳理由)。
本院依法(或依原告、第三人的申请)调取了以下证据：……。
经庭审质证，本院对证据作如下确认：……。
本院根据以上有效证据及当事人的质证意见认定以下事实：……(写明有效证据所证明的事实)。
本院认为，……(1．对未经确定的事实行政行为，应根据被告的举证确定该行为是否存在；对已经确认违法的具体行政行为和事实行政行为，无需分析论证。2．论证原告的合法权益是否被侵害、被侵害的程度和后果及其与被诉行政行为的因果关系，是否应予赔偿。3．论证各方当事人的诉讼理由是否成立，表明是否予以支持或采纳，并说明理由)。依照……(写明判决依据的行政诉讼法、国家赔偿法以及相关司法解释的条、款、项、目)之规定，判决如下：
……(写明判决结果)，分两种情况：
第一、驳回原告赔偿请求的，写：
驳回原告________关于……(赔偿请求事项)的赔偿请求。
第二、判决被告予以赔偿的，写：
被告(行政主体名称)于本判决生效之日起________日内赔偿原告________……(写明赔偿的金额)。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内提起上诉，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数递交上诉状副本，上诉于________人民。
审判员_______________
审判员_______________
本件与原本核对无异
________年____月____日
(院印)
员_______________
