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2〇1?年3月第3卷第1期後合蝥竽
*临床研究*
妇女乳腺自查现状及影响因素分析
平荣、乔铮2,刘金宝3
1.医科大学附属肿瘤医院门诊部，乌鲁木齐830011;2.医科大学附属肿瘤医院体检科，乌鲁木齐 830011 ;3.医科大学公共卫生学院，乌鲁木齐830011
摘要目的了解乌鲁木齐市妇女对乳腺自查的认知状况，探讨乳房自我检查的必要性和普及的相关措施。方法采用自行设计
的调查问卷，对乌鲁木齐市2012年1月一2013年7月的900例女性乳腺自我检查情况进行问卷调查;采用SPSS 17.0统计学 软件对资料进行统计学分析，统计方法包括描述性统计分析t检验、秩和检验及多因素非条件Logistic回归分析。结果了解乳 腺癌普查内容的占9.5%，不了解的占36.4%，其他54.1%了解部分内容;认为乳腺癌早期诊断很重要的占58.7%,认为重要的 占37.5%，认为不重要的占3.9%;认为有必要开展乳腺自查工作的占91.4%，认为没有必要的占8.6%。结论对乳腺癌早期诊断 重要性的认识越充分，知晓率越高。应加强乳腺自查相关知识的宣传教育和推广，同时应注意以深入浅出的宣教方式进行乳腺 癌早期发现知识的普及。
关键词乳腺自查;乌鲁木齐市妇女;乳腺癌;影响因素
中图分类号 R4
文献标志码 A
doil0.11966/j.issn.2095-994X. 2017.03.01.17
Analysis of Women Self-examination Status and Influence Factors
PING Rong1, QIAO Zheng2, UU Jin-bao3l.Outpatient Department, Affiliated Tumor Hospital of Xinjiang Medical University, Urumqi, Xinjiang, 830011 China；2.Department of Physical Examination, Affiliated Tumor Hospital of Xinjiang Medical University, Urnmqi, Xinjiang, 830011 China；3.School of Public Health, Xinjiang Medical University, Urumqi, Xinjiang, 830011 China
Abstract Objective To know the women * s awareness of breast self-examination status in Urumqi, discuss the necessity of breast self-
examination and related measures. Methods The self-examination of 900 cases of females was surveyed by the self-made questionnaires from January 2012 to July 2013, and the SPSS 17.0 statistical software was used for statistical analysis and the statistical meth- ods include the descriptive statistical analysis, t test, rank test and multivariate unconditional Logistic regression analysis. Results 9.5% knew the breast cancer general survey content, 36.4% did not know the content, and the others knew some of contents; 58.7%supposed the early diagnosis of breast cancer was very important, 37.5% supposed the early diagnosis was important, and 3.9% supposed the early diagnosis was not important, and 91.4% supposed it was necessary to conduct the breast self-examination work, and 8.6% supposed that it was not necessary to conduct the work. Conclusion The more the awareness of importance of breast cancer early diagnosis, the higher the awareness rate, and we should enhance the breast self-examination related knowledge publicity education and promotion and pay attention to the education method for the popularization of breast cancer early discovery knowledge.Keywords Breast self-examination; Women in Urumqi; Breast cancer; Influence factor
乳腺癌为女性最常见的癌症ra,在我国发病率居女性 恶性肿瘤第1位'其中育龄妇女乳腺癌的发病率及死亡 率均较高'据报道，40%乳腺癌患者因发现较晚导致5年 生存率极低[4]。早期发现乳腺癌不仅可以节省医疗费用， 而且可以提高病人的生活和生存质量。应结合中国的具 体国情来制定行之有效的早期发现方案，其中乳腺自查 是早期发现乳腺癌、自我控制健康的一种工具，简便易行 容易推广，已得到世界各国的广泛重视气该研究从2012 年1月一2013年7月以常居住在乌鲁木齐各区，年龄在
收稿日期：2016—12—20;修回日期：2017—01—03
作者简介:平荣(1974.7-)，女，甘肃张掖人，在读硕士，副主任护师，研究方向:肿瘤护理。
通讯作者:刘金宝(1956.9-)，男，江苏徐州人，硕士，教授，硕士生导师，研究方向：卫生管理和卫生经济,-
20-78岁的900例女性为调查对象。
1赚与摊1.1鹏櫞和
AM标准
l.i.i
调査对象在乌鲁木齐市城区，以城市癌症早诊早
治筛查活动为契机，市区各街道和社区参加癌症早诊早
治的广大妇女为对象开展调查。调查对象选择常期居住
Email:283474978@qq.com。
平荣等:妇女乳腺自查现状及影响因素分析
53
仅占8.1%,不做的占67.7%,说明虽然大部分妇女对乳腺 健康比较重视，但在实施行为中，因主客观因素的影响， 未能做到乳腺自查。乌鲁木齐市妇女对乳腺癌普查的内 容大多都不甚了解，了解内容者只占调查人数的9.5%,绝 大部分妇女对普查的内容不了解；在对乳腺癌早期诊断 重要性的认识上,96.2%的妇女认为重要，说明妇女对乳 腺癌早期诊断还是比较看重的。妇女对乳腺健康教育方 式的需求中，对医生咨询的健康教育方式需求最大占 57.9%,其次为举办专题讲座，占上54.5%,需后依次为 VCD科普片占22.5%,幻灯播放14.5%,其他的占11.9%。
在乌鲁木齐市的女性共900例进行调查，年龄20~78岁。 发放问卷900份，收回问卷877份，有效问卷855份，回收 率97.4%,有效率为97.5%。
1.12纳入标准与排除标准纳人标准:①年龄>20岁。②能够进行语言交流。③精神健康，身体健康的妇女。④自愿 参与该研究，经解释后同意并签署知情同意书者。排除标 准:①不符合以上任何一项纳人标准的。②医务工作者。 ③乳腺癌患者。④乳腺疾病复诊患者。
1.2统计摊
数据分析使用SPSS 17.0统计软件进行，包括:①统 计描述:计数资料采用频数(构成比)表示，行X2检验;计 量资料以表示，两组均数比较采用样本i检验； ②单因素分析:采用检验对构成比进行比较;③多因素分 析:采用logistic回归进行多因素分析，查找乳腺自我检查 的主要影响因素。^<0.05为差异有统计学意义。
3乌鲁木齐市女性乳腺自査影响因素分析3.1单因素分析
单因素分析的自变量有:年龄、收人、文化程度、对乳 腺癌普查的内容了解程度、对乳腺癌早期诊断重要性的 认识、认为开展乳腺自查的必要性。结果见表1。
2结果
2.1问卷回收情况
调查对象是2012年1月一2013年7月在乌鲁木齐
各区居住，年龄在20-78岁的900例女性，共发放问卷900 份，收回问卷877份，有效问卷855份，无效问卷22份。
3.2多因素分析
以“您是否知道乳腺自我检查”为因变量，以“年龄、
收入、文化程度、您对乳腺癌普查的内容了解程度、您对 乳腺癌早期诊断重要性的认识、您认为开展乳腺自查的 必要性”为自变量，进行logistic回归分析。为计算方便，将 “您是否知道乳腺自我检查”变量重新赋值,将“不知道乳 腺自我检查”赋值为〇,“知道乳腺自我检查”赋值为1。分 析结果显示，年龄、收入、文化程度、对乳腺癌普查的内容 了解程度、对乳腺癌早期诊断重要性的认识，对乳腺自我 检查的知晓率有显著的影响(P<0.05),年龄越大,知晓率 越高。收入越高，知晓率越高。文化程度越高,知晓率越高。 对乳腺癌普查的内容了解程度越高，知晓率越高。对乳腺 癌早期诊断重要性的认识越充分，知晓率越高。认为开展
2.2乌鲁木齐市妇女乳腺自査现状
乌鲁木齐市妇女对乳腺自查的知晓率为32.4%，在接
受乳腺自查指导方面,69.8%的妇女未接受过乳腺健康知 识的相关教育，开展乳腺自查必要性方面，占91.4%的妇 女认为有必要，说明大部分女性对乳腺健康认知方面是 重视的，愿意积极参与。在乳腺自查的频率中，经常做的
表1
指标收入(元）
分类<500500〜1000-2000-3000-彡 5000
文化程度
未受过教育
小学初中高中、中专、技校
大专本科及以上
乳腺癌普査的内容了解情况
了解了解一些不了解
对乳腺癌早期诊断重要性的认识
认为开展乳腺自査的必要性
很重要重要不重要有没有
人数9(1.1)13(1.5)78(9.1)218(25.6)279(32.7)256(30.0)10(1.2)18(2.1)88(10.3)210(24.6)290(34.0)238(27.9)81(9.5)462(54.1)311(36.4)501(58.7)320(37.5)33(3.9)779(91.4)73(8.6)
单因素分析结果[4%)】
是否知道乳腺自我检査知道5(55.6)9(69.2)45(58.4)134(61.5)188(67.4)192(75.3)4(40.0)8(44.4)49(55.7)146(69.5)193(66.8)173(73.0)75(93.8)363(78.7)135(43.4)356(71.2)210(65.6)7(21.9)538(69.2)33(45.8)
不知道4(44.4)4(30.8)32(41.6)84(38.5)91(32.6)63(24.7)6(60.0)10(55.6)39(44.3)(30.5)96(33.2)(27.0)5(6.3)98(21.3)176(56.6)144(28.8)110(34.4)25(78.1)240(30.8)39(54.2)
16.25
0.00
33.84
0.00
133.42
0.00
17.04
0.00
X2
14.11
P
0.01
54
表2
指标年龄文化程度
对乳腺癌普查的内容了解程度对乳腺癌早期诊断重要性的认识
多因素分析结果
2017年3月第3卷第1期手I後合蝥牟
B
.034.254.280-1.426-.396.749
S.E.
.011•102.109•192.1781.034
Wald
9.0376.1846.62755.41.962.525
df
111111
Sig.
.003.013.010.000.026.469
Exp(B)
1.0351.21.323.240.6732.115
Constant
乳腺自查有必要性的对象，其知晓率越高。见表2
4
讨论
状况的妇女对乳腺癌疾病及普查知识认识不同，经济收
人与乳腺健康意识成正相关系。
4.4对乳腺癌普査内容的了解織
大多数文献显示151:乳腺癌疾病及普查知识了解不足 且不全面。该次研究结果乌鲁木齐市妇女仅有56.6%的人 知晓定期乳腺癌普查可以达到早期发现的目的。陈长香 等研究显示62.4%的女性存在乳腺癌的高危因素。希望通 过多种途径获得乳腺保健知识，尤其希望得到医务人员 指导™。护理人员应向身边的妇女宣讲，提高乳腺癌防病 治疗的意识[11]。通过多种教育方式，帮助女性掌握乳腺自 查的方法[12!。
4.1年龄因素
乳腺癌在20岁以后发病率迅速上升,45~50岁较高^ 张微等报道的上海市区老年人恶性肿瘤发病率显示，中
老年女性乳腺癌的发病率年均上升2.12%。调查年龄上限 为78岁，患者患病年龄集中在45~60岁，与国内、外报道 基本一致。该次调查显示乌鲁木齐市妇女乳腺自查意识 缺乏主要集中在40~55岁之间，该年龄段是乳腺癌的高 发因素之一。乳腺癌患病年龄集中在45-60岁'与缺乏 乳腺自查意识年龄段相符。
4.5对乳腺癌糊诊断重要性的认识
在对乳腺癌早期诊断重要性的认识上,96.2%的妇女 认为重要，与杨冬妹对上海郊区妇女乳腺癌预防及乳腺 自查认知调查中96.8%女性认为乳腺癌早期诊断是重要 的比例一致。医院或社区应有一个健全的健康教育管理 制度[13]，做好乳腺防癌健康宣教的经常化和保证健康行为 的长期实施。利用各种方式教会妇女掌握正确的乳腺自 我检查方法，提高早期乳腺癌的检出率。
综上所述，女性对获取乳腺癌普查知识受到多方面 因素的影响，虽然对乳腺癌早期诊断重要性有积极的认 识,但受主、客观等多方面因素的影响对乳腺自查了解甚 少。应制定妇女实施乳腺自查的健康教育措施，促进自查 健康行为的实现，使威胁女性的乳腺癌早发现、早诊断、 早治疗。
4.2文化程度
文化程度影响妇女乳房自查行为。文化程度高者信 息来源较广，接受新知识较快，自我保健意识较强有关。 研究显示，学习过乳腺自查的女性进行自查的比例是没 学习过女性的6.7倍' 该次研究高中以上文化程度者对 3个问题的知晓率都较高。随着社会的发展，国家对医疗 保健的投人，低文化程度的女性健康意识也再不断提高。
4.3经
济从
经济收人是衡量个体社会地位的主要因素，同时也 影响妇妇乳腺自我检查的意识。徐顺清等对长沙市城乡 妇女的调查显示,41%的城市妇女至少每3月做一次乳腺 自检，而农村妇女只有17%。该调查中家庭月人均收人低 于2 000元，是影响乳腺自查的不利因素。不同家庭经济
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