维普资讯 http://www.cqvip.com 《海南医学）２００８年第１９卷第４期 文章编号：１００３￣６３５０（２００８）０４一ｏ４１—０２ 论 著 ＭＥＢＯ配合微波治疗宫颈糜烂疗效观察 李静虹，吴羽雷，张薇，李庆 （广东省东莞市莞城人民医院妇产科，广东 东莞 ５２３００９） 摘要 目的探讨美宝湿润烧伤膏（ＭＥＢＯ）配合微波治疗宫颈糜烂的效果。方法２００５年１Ｏ月一２００７年６ 月，１７３例宫颈糜烂患者随机分为Ａ、Ｂ两组，月经干净后３—７天，均采用ＷＮＺ普通型微波治疗仪治疗．微波输出 功率为５０Ｗ。Ａ组（８９例）单纯采用微波治疗，Ｂ组（８４例）先用微波治疗，治疗后刨面局部涂抹ＭＥＢＯ，２个月内 避免盆浴，４个月内禁止性生活。结果Ａ、Ｂ两组中，轻度糜烂Ｉ。组单纯采用微波治疗有效率９４．７％．合用 ＭＥＢＯ有效率１００％，两组无明显差异，而痊愈率Ａ组为７１．Ｏ％，Ｂ组加用ＭＥＢＯ高达８６．８％，经 检验Ｐ＜０．０５， 差异有显著性。在Ⅱ。、Ⅲ。单纯微波治疗中，Ａ组有效率分别为６２．２％和４２．９％，痊愈率分别为１６．２％和Ｏ％．Ｂ组 经加用ＭＥＢＯ，其有效率分别为１００％和８５．７％，痊愈率分别为７５％和３５．７％，经 检验Ｐ＜Ｏ．Ｏ１，差异有高度显著 性。结论ＭＥＢＯ配合微波治疗可明显提高宫颈糜烂临床治疗效果。 关键词美宝湿润烧伤膏；宫颈糜烂；微波治疗；疗效分析 中图分类号：Ｒ７１１．３２文献标识码：Ａ Ｃｌｉｎｉｃａｌ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｏｆ ＭＥＢＯ ａｐ￣ｉｃａｆｌｏｎ ｏｆ ｐｏｓｔ ｍｉｃｒｏ－ｗａｖｅ ｔｈｅｒａｐｙ ｉｎ ｅｒｏｓｉｏｎ ｏｆ ｃｅｒｖｉｘ． Ｕ Ｊｉｎｇ－ｈｏｎｇ，ＷＵ Ｙｕ－ｌｅｉ，ＺＨＡＮＧ Ｗｅｉ。ｅｔ ａｌ （Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｏｂｓｔｅｔｒｉｃｓ ａｎｄ Ｇｙｎｅｃｏｌｏｇｙ，Ｇｕａｎｃｈｅｎｇ Ｐｅｏｐｌｅ’Ｓ Ｈｏｓｐｉｔａｌ’Ｄｏｎｇｇｕａｎ ５２３００９，Ｃｈｉｎａ） Ａｂｓｔｒａｃｔ Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｅｘｐｌｏｒｅ ｔｈｅ ｅｆｆｉｃａｃｙ ｏｆ ＭＥＢＯ ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ ｏｆ ｐｏｓｔ ｍｉｃｒｏ－ｗａｖｅ￣ｅｍｐｙ ｉｎ ｅｒｏｓｉｏｎ ｆｏ ｃｅｒｖｉｘ．Ｍｅｔｈｏｄｓ Ｆｒｏｍ Ｏｃｔｏｂｅｒ ２００５ ｔｏ Ｊｕｎｅ ２００７，１７３ ｃａｓｅｓ ｏｆ ｅｒｏｓｉｏｎ ｏｆ ｃｅｒｖｉｘ ｗｅｒｅ ｒａｎｄｏｍｌｙ ｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ ｔｗｏ ｇｒｅｕｐｓ（Ａ＝８９，ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ，Ｂ＝８４，ｓｔｕｄｙ ｇｒｏｕｐ）．Ｔｈｅ ｃａｓｅｓ ｏｆ Ａ ｇｒｏｕｐ ｗｅｒｅ ｔｒｅａｔｅｄ ｗｉｔｈ ｍｉｃｒｏ－ｗａｖｅ ｔｈｅｒａｐｙ ａｌｏｎｅ ａｎｄ ｔｈｅ ＣＳＳｅＳ ｏｆ Ｂ ｇｒｏｕｐ ｔｈｅ ｗｏｕｎｄｓ ｗｅｒｅ ｔｒｅａｔｅｄ ｌｏｃａｌｌｙ ｗｉｔｈ ＭＥＢＯ ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ ｏｆ ｐｏｓｔ ｍｉｃｒｏ－ｗａｖｅ ｈｔｅｒａｐｙ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｔｈｅ ＣＳＳｅＳ ｏｆ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ，Ａ ｇｒｏｕｐ ｗｅｒｅ ｔｒｅａｔｅｄ ｗｉｔｈ ｍｉｃｒｏ－ｗａｖｅ ｔｈｅｍｐｙ ａｌｏｎｅ ｈａｄ ａ ｔｏｔａｌ ｅｆ－ ｆｅｃｔｉｖｅ ｒａｔｅ ｏｆ ９４．７％ｆｏｒ ｅｒｏｓｉｏｎ ｏｆ ｃｅｒｖｉｘ Ｉ。ａｎｄ ｔｈｅ ｆｉｇｕｒｅ ｏｆ Ｂ ｇｒｏｕｐ ｗａｓ １００％．Ｔｈｅｒｅ ｉｓ ｎｏ ｓｉｇｎｉｉｆｃａｎｔ ｄｅ－ ｖｉａｔｉｏｎ ｂｅｔｗｅｅｎ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ，Ｂｕｔ ｔｈｅ ｈｅａｌｉｎｇ ｒａｔｅ ｏｆ Ａ ｇｒｏｕｐ ＷａＳ ７１．Ｏ％ａｎｄ ｔｈｅ ｆｉｇｕｒｅ ｏｆ Ｂ ｇｒｏｕｐ ｗａｓ ８６．８％。 Ｂ ｇｒｏｕｐ ｗａｓ ｓｉｇｎｉｉｆｃａｎｔｌｙ ｈｉｇｈｅｒ ｔｈａｎ Ａ ｇｒｏｕｐ ＜Ｏ．０５），Ｔｈｅ ｃ，ｓｓｅｓ ｏｆ ｅｒｏｓｉｏｎ ｏｆ ｃｅｒｖｉｘⅡＯ、ｎｌ。，Ａ ｇｒｏｕｐ ｗｅｒｅ ｔｒｅａｔｅｄ ｗｉｔｈ ｍｉｃｒｏ－ｗａｖｅ ｔｈｅｒａｐｙ ａｌｏｎｅ ｈａｄ ａ ｔｏｔａｌ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ ｒａｔｅ ｏｆ ６２．２％ｎａｄ ４２．９％．ｔｈｅ ｈｅａｌｉｎｇ ｒａｔｅ Ｗａｓ １６．２％ａｎｄ Ｏ％．Ｔｈｅ ｃａｓｅｓ ｏｆ Ｂ ｇｒｏｕｐ ｔｈｅ ｗｏｕｎｄｓ ｗｅｒｅ ｔｒｅａｔｅｄ ｌｃｏａｌｌｙ ｗｉｔｈ ＭＥＢＯ ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ ｏｆ ｐｏｓｔ ｍｉｃｒｏ－ ｗａｖｅ ｔｈｅｒａｐｙ，ｈａｄ ａ ｔｏｔａｌ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ ｒａｔｅ ｏｆ １００％ａｎｄ ８５．７％，ｔｈｅ ｈｅＭｉｎｇ ｒａｔｅ ｗａｓ ７５％ｎａｄ ３５．７％，Ｂ ｇｒｏｕｐ ＷａＳ ｓｉｇｎｉｉｆｃａｎｔｌｙ ｂｅｔｔｅｒ ｔｈａｎ Ａ ｇｒｅｕｐ（Ｐ＜０．Ｏ１）．Ｃｏｎｅｌｍｉｏｍ ＭＥＢＯ ｉｓ ｖｅｒｙ ｅｆｉｆｃａｃｉｏｕｓ ｉｎ ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ ｏｆ ｐｏｓｔ ｍｉ－ ．ｃｒｏ－ｗａｖｅ ｔｈｅｒａｐｙ ｆｏｒ ｅｒｏｓｉｏｎ ｏｆ ｃｅｒｖｉｘ Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ ＭＥＢＯ；ｅｒｏｓｉｏｎ ｏｆ ｃｅｒｖｉｘ；ｍｉｃｒｏ－ｗａｖｅ ｔｈｅｒａｐｙ；ｅｆｉｆｃａｃｙ 宫颈糜烂是妇产科最常见的疾病之 了较为满意的效果。现报道如下： 道清洁度Ｉ～Ⅱ度且无滴虫和霉菌感染。 一。它可引起白带增多，接触性出血，腰 １资料和方法 １．２治疗方法１７３例随机分为 骶部疼痛及不孕等症状，病情顽固，呈慢 １．１临床资料 全部病例均为 Ａ、Ｂ两组，月经干净后３～７天，均用中 性过程。虽然目前治疗方法很多，但效果 ２００５年１０月～２００７年６月．我院妇科门 国合肥电子部四十三所恒力公司生产 均不甚理想。我院应用ＭＥＢＯ配合微波 诊患者及普查发现患者。年龄在２１－５６岁 的ＷＮＺ普通型微波治疗仪。微波输出 治疗宫颈糜烂，对其疗效进行观察。取得 之间，细胞学涂片结果为未见癌细胞。阴 功率为５０Ｗ。Ａ组（８９例）单纯采用微 作者简介：李静虹（１９７２－－０２），女，广东省揭西县人，主治医师，学士。 ・４１・ 维普资讯 http://www.cqvip.com
（海南医学）２ｏｏ８年第１９卷第４期 波治疗，将微波电极先接触宫颈外口糜 具有阻 ２＿２ｌ２在Ⅱｏ、Ⅲｏ单纯微波治疗中， 的Ｂ一谷甾醇、黄芩甙及小蘖碱，排菌和促进细菌发生变异与破 ６２．２％，Ｉｌｌ。４２．９％，痊愈率 菌、抑菌、烂面。接触时间以引起病变组织凝固变 Ａ组有效率Ⅱ。２％，Ⅲ。为０；Ｂ组经加用ＭＥＢＯ， 坏细菌的生存条件，使细菌失去亲嗜括 白至微黄为宜。Ｂ组（８４例）先用微波治 Ⅱｏ１６．Ｉ ｏ１００％，Ⅲ。８５．７％，痊愈率Ⅱ。 组织的能力及降低毒性等作用四。（２） 疗。治疗后创面局部涂抹ＭＥＢＯ，ＭＥＢＯ 其有效率Ｉｌｌ。３５．７％，经 检验Ｐ＜０．０１，差异 ＭＥＢＯ能改善局部血液循环，增强创面 以覆盖整个创面为宜。术后注意保持外 ７５％。Ｉ 阴部清洁，２个月内避免盆浴，４个月内 有高度显著性。禁止性生括。 组织的修复功能。该药膏中含有的黄柏、 ２＿２．３ Ａ、Ｂ两组中。Ａ组单纯采用 蜂蜡、麻油等成分，具有解毒，去腐生肌， ８％，总痊愈率 活血化瘀的作用。可改善创面的局部血 １．３宫颈糜烂程度Ｉｔ］轻度糜烂 微波治疗．总有效率７９．（Ｉ。），糜烂面小于整个子宫颈面积的１， ３７．１％．Ｂ组加用ＭＥＢＯ有效率高达 液循环。能使创面再生向健康组织转化 ６％。总痊愈率７３．８％，经 检验Ｐ＜ ３；中度糜烂（Ⅱ。）糜烂面占整个子宫颈 ９７．０１．差异有高度显著性。 面积的１，３ ２，３；重度糜烂（Ⅲ。）糜烂面占 ０．整个子宫颈面积的２／３以上。 ２疗效评定与治疗结果 ３讨论 ４［１。（３）ＭＥＢＯ能增加刨面局部营养促进 创面组织的愈合。ＭＥＢＯ的有效成分亚 油酸是细胞必需的脂肪酸。是构成细胞 ３．１慢性宫颈炎是女性生殖系统一 膜不可缺少的组成部分．也是创面组织 据调查已婚妇女慢性宫颈 损伤后细胞修复的必需物质，它的有效 ２．１疗效评定１２１均术后３个月复 种炎症性疾患，查，痊愈：上皮再生，糜烂面全部消失，宫 炎的发病高达５０％以上，而慢性宫颈炎又 成分为多种氨基酸及多种脂类物质、维 颈光滑，无自觉症状；有效：重度糜烂转 是宫颈癌的高危因素。积极开展宫颈糜烂 生素、微量元素．为组织损伤后组织修复 中度糜烂或中度糜烂转轻度糜烂或重度 治疗是预防宫颈癌的手段之一。提供了丰富的营养物质嘲。 通过临床实践观察．ＭＥＢＯ配合微 糜烂转轻度糜烂；即宫颈尚存留小部分 ３．２使用微波治疗仪治疗宫颈糜 糜烂面，自觉症状减轻；无效：治疗前后 烂．人体局部组织吸收一定的微波 波治疗具有明显提颈糜烂临床治疗 糜烂面无变化。自觉症状无改善。 ２．２结果病变倒敷 程度 后，能使局部血管扩张，血循环加速， 效果的作用。这种方法安全有效，有其广 （见表１） Ａ组 病变组织代谢增加。促使病理产物吸收、 泛的临床应用价值。 寰１两组＃库疗效爱宴比较 倒敷 Ｂ组 消散， 而 ●考文ｔ 痊愈（％）有效（％）无效（％）有效率（％）程度 痊愈（％）有效（％）无效（％）有效率（％） 从Ｉ孙茜等．多功能红外线治疗仪治疗宫颈糜烂１９０倒 疗效观寨埘中国实用妇科与产辩杂志，１９９８，１４（４）： 促进 ２４８． 上皮 ２．２．１ 从表１可以看出Ａ、Ｂ两组 再生 ２乐杰主编．妇产科学【Ｍ】第六版．北京：人民卫生出版 牡，２００３．１２． ３扬文东．事群年等．美宝蕞ｊ胃烧伤膏在治疗慢性泪囊 炎的应用 ．中国烧伤刨痔杂志，２００３，１５（４）：３２６． ４曲云英．谢昌华等．ＭＥＢＯ抗菌作用实验研究明．中国 烧伤倒痔杂志．１９９８，４：１５． 中．轻度糜烂Ｉ ｏ组单纯采用微波治疗有 与修复。３．３ ＭＥＢＯ创面外用后具有以下优 效率９４．７％，合用ＭＥＢＯ有效率１００％， 两组无明显差异。而痊愈率Ａ组为 点：（１）ＭＥＢＯ具有较强的抗感染能力，有利于炎症的消退。从而促进创面的修 ７１．Ｏ％，Ｂ组加用ＭＥＢＯ高达８６．８％，经 检验Ｐ＜０．０５．差异有显著性。 复。湿润烧伤膏为中药制剂。有效成分中 ５刘俊梅．高新珍等．美宝蕞ｊ胃烧伤膏与渡蝇光联舍治 疗慢性宫颈炎 ．中国烧伤刨痔杂志，２００５，１７（３）：２２８． （收稿日期：２ｏｏ８－０１－－ｏ７） （上接第７３页） 寰Ｉ定捌铸造桩与螺丝桩失嚷事比较 组别 铸造不锈钢桩棱 璜成桩 总计 同就位道的桩冠修复 。缺点：由于金属弹 够的强度．桩核冠同时铸造形成，冠核的 性模量大，较易发生根折口，本研究铸造不 轴向角度可做任意调整，桩与牙根桩道贴 倒敷 失败敷 失败率 成功率 ７０ ３０ ＩＯ０ ２ ４ ６ ２．８５％ 】３ｊ３％６％ ９７．１５％ ８矗卵％ 锈钢桩核冠修复失败二例均为根折。 合，边缘密封好，并且由于冠核可行 预成桩因采用成品金属桩．操作较 和随意调整，故非常适合多根牙不同就位 根据卡方检验：ｘ￣－＿４．０８６４８，矗 （１）＜ 为简单，但强度受到一定，且临床须 道的桩冠修复。铸造不锈钢桩核冠加烤瓷 ＜ （１），０．０５＞Ｐ＞０．０１，有显著性差异， 用其它材料粘结成冠核．故又存在核的 牙义齿修复是一种适应症广，效果良好， 可认为铸造不锈钢桩核冠与预成桩比较 强度、桩的强度：桩与根、桩与核、核与冠 不易发生桩折及根折的义齿修复方法。 失败率较低。优于预成桩。 ３讨论 的粘结强度问题，故易发生桩折、冠折， ●考文ｔ 失败率较大，且预成桩易屈曲，在承受功 １ 马轩祥。赵铱民，牡传诗．口腔修复学．第５版．北京：人 民卫生出版社，２００５，８９－－９５． 铸造不锈钢桩核冠具有较好的生物相 能负荷时，使粘结剂受到拉仲或剪切力， 容性和足够的强度，桩核冠同时铸造形成， 易使边缘封闭丧失而形成渗漏，进一步 冠核的轴向角度可做任意调整，且桩与牙 增加桩及冠脱落的机率［３１。 根桩道贴合，边缘密封好，并且由于冠核可 行和随意调整，故非常适合多根牙不 ・２段亚光．廖光天，李建久．根臂桩材质对桩冠修复后牙 齿抗折力的影响．实用口腔医学杂志，２００３．１９（３）：２＂ｒ／． ３张翼。马轩祥．不同预成桩钉在离体牙根内的圃位力 比较．实用口腔医学杂志。２００３。１９（４）：３８４． （收稿日期：２００７－Ｉ１－２１） ４结论 综上所述。铸造不锈钢桩核冠具有足 ４２・
