维普资讯 http://www.cqvip.com 李登俊等：肺吸虫病１例报告 ・２７５・ ［参考文献］ ［１］Ｂｒｉｃｋｅｒ ＣＳ，Ｐａｘ ＲＡ，Ｂｅｎｎｅｔｔ Ｊ Ｌ，ｅｔ ａ１．Ｍｉｃｒｏｅｌｅｃｔｒｏｄｅ ｓｔｕｄｉｅｓ ｏｆ ｔｈｅ ｔｅｇｕｍｅｎｔ ａｎｄ ｓｕｂ—ｔｅｇｕｍｅｎｔａｌ ｃｏｍｐａｒｔｍｅｎｔｓ ｏｆ ｍａｌｅ Ｅ４３肖树华，邵葆若，徐月琴，等．吡喹酮对日本血吸虫的作用方式 ［Ｊ］．中国药理学报，１９８０，１（１）：５１—５５． ［５］Ｆｅｔｔｅｒｅｒ ＲＨ，Ｐａｘ ＲＡ，Ｂｅｎｎｅｔｔ ＪＬ，ｅｔ ａ１．Ｐｒａｚｉｑｕａｎｔｅｌ，ｐｏｔｏｓｓｉ— ｕｍ ａｎｄ ２，４－ｄｉｎ ｔｒ０ｐｈｅｎ０ｌ：ａｎａｌｙｓｉｓ ｏｆ ｔｈｅｉｒ ａｃｔｉｏｎ ａｎｄ ｔｈｅ ｍｕｓ— Ｓｃｈｉｓｔｏｓｏｍａ ｒｎａｎｓｏｎｉ ａｎａｔｏｍｉｃａｌ ｌｏｃａｔｉｏｎ ｏｆ ｓｏｕｒｃｅｓ ｏｆ ｅｌｅｃｔｒｉｃａｌ ｐｏｔｅｎｔｉａｌｓ口］．Ｐａｒａｓｉｔｏｌｇｙ，１９８２，８５（Ｐｔ１）：１４９—１６１． Ｅ２３徐佩佩．高压液相色谱法测定家兔用吡喹酮后的血药浓度及药 代动力学参数ＥＪ３．药学学报，１９８３，１８（６）：４０１—４０５． ［３］徐叔云．临床药理学ＥＭ１．第２版，北京：人民卫生出版社，１９９９， ３９Ｓ一３９７． … …！ｔｔ ｉ； ｉ… …： ｉ ： ｉｉ ………＝＝！！ ！ ！ ； ！ ＝ ｃｕｌａｔｕｒｅ ｏｆ Ｓｃｈｉｓｔｏｓｏｍａ ｍａｎｓｏｎｉ［Ｊ］．Ｅｕｒｏ Ｊ Ｐｈａｒｍａｃｏｌ，１９８０， ６４（１）：３Ｉ一３８． ［６］Ｃｏｌｅｓ ＧＣ．Ｔｈｅ ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ ｐｒａｚｉｑｕａｎｔｅｌ Ｏｉｌ Ｓｃｈｉｓｔｏｓｏｍａ ｍａｎｓｏｎｉ ［Ｊ］．Ｊ Ｈｅｌｍｉｎｔｈｏｌ，１９７９，５３（１）：３１—３３． ［收稿日期］２００２—０２—３１［编辑］黄一心 ：！… ： ； ！ｌ ………： 一＝ ： ； ：：：｜ ｜ ！ｊ：ｌ｜｜ ｌ ［文章编号］１００５—６６６１（２００２）０４—０２７５—０１ 肺吸虫病１例报告 ｏＮＥ ＣＡＳＥ ｏＦ ＰＡＲＡＧｏＮＩＭＩＡＳＩＳ 李登俊，岳继娥，毛德华 ［中图分类号］Ｒ３８３ ２３ ［文献标识码］Ｄ １ 病例 患者，男，４９岁。主诉：咳嗽３月，伴胸闷气短１月。在院 外曾诊断肺癌、肺结核，治疗无好转，后查大便发现大量肺吸 虫卵，于２０００年１０月７日转入本院 病人于３个月前无明显诱因而出现咳嗽，不久出现胸 痛，吐白色粘痰，有时低热，近１月来感胸闷气短，不能平卧， １０ ｄ前出现左眼视物不清渐至失明，入院体检：Ｔ ３６．７ Ｃ， ＰｌＯＯ次／ｍｉｎ，Ｒ ２８次／ｍｉｎ，ＢＰ １ ７．３／１２ ｋＰａ。神志清，精神 差，营养一般，半卧位喘息。浅表淋巴结无肿大，口唇无紫绀， 左眼结膜轻度充血，左视力仅有光感，右眼视力正常。胸廓右 侧稍饱满，肋间隙稍增宽，双下肺呼吸音低，上中部可闻及哮 呜音，无水泡音。心率稍快，律整，无杂意。肝脾未触及，肠鸣 音正常 血常规：红细胞７．６×１ｏ ／Ｌ，白细胞１ ３．４×１ｏ ／Ｌ， Ｎ ０．６７，Ｌ ０．１ ９ ，Ｍ ０．１４，嗜酸性细胞０．９５×１０ ／Ｌ。胸片： 双肺纹理增多，双肺野浸布有小点片状及结节灶致密影，双 下肺野可见片状致密影，心缘两侧显示不清，肋膈角模糊，见 弧形向上之阴影 Ｂ超：左眼玻璃体暗区视神经鼻上方见７ ｍｍ×１１．６ ｍｍ实体性光团，下方见一光带，球后正常，右眼 正常。肝胆Ｂ超未见异常。肝功能正常。入院后在大便及痰 内查见肺吸虫卵，肺吸虫免疫试验阳性。病人以往无特殊疾 病史，在南方（浙江）生活３ｏ余年，有生食蟹、鱼的习惯。１ｏ年 前来山东居住，但仍经常从南方寄鱼蟹等食用。住院后按肺 ［作者单位］ 山东省寄生虫病防治研究所（济宁２ ７２０３３） ・病例报道・ 吸虫病给予吡喹酮杀虫，同时抗感染及对症治疗１周，病情 好转，气喘减轻，肺部阴影减少，大便虫卵转阴。因病人要求 回原籍（浙江）进一步治疗而好转出院，半年后信访病人已痊 愈。 ２ 讨论 肺吸虫在我国分布广泛，是一种人兽共患蠕虫病，其感 染途径为进食生的或半生的含有肺吸虫囊蚴的石蟹、．蜊蛄等 而感染，流行区饮生水亦可感染。该虫可侵犯人体多处组织 器官（主要寄生于肺部），临床表现多样而复杂，易造成误诊。 该例曾被诊断为肺癌、肺结核等 我省虽为非流行区，但仍有 散在病例发生，这与人口流动性增加及人们的生活习惯有着 密切的关系。该病～般发病缓慢，早期症状不明显，最早可在 感染后数天至１个月内出现症状，多数在３—６个月内，迟者 １至数年。常见的全身症状有食欲不振、怠倦乏力、消瘦、低 热、荨麻疹、嗜酸性粒细胞增高等 胸肺型患者以咳嗽、胸痛、 咳出血痰或铁锈色痰为主要症状，颇似肺结核病。因此，对误 诊为其他疾病的肺吸虫病，尤其是肺部疾患的病例，经相应 的治疗无明显疗效，应想到肺吸虫病的可能。应进一步询问 病史，了解生活习惯，反复检查大便、痰液等，查找肺吸虫卵。 本病的预防主要为，控制传染源，彻底治疗病人；切断传播途 径；做好健康教育，改变不良卫生习惯，杜绝食用生的或半生 的溪蟹、蜊蛄等。 ［收稿日期］２００２—０３—３１ ［编辑］黄一心
