医院合理用药调查问卷

您好，占用您的宝贵时间我们深感歉意，非常感谢您参与我们的调查问卷，此次调查是

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请在所科更前的□临划“做准备。或将个问写涉及应题目均无对错之分，请根据您的实际情 况填写，无需署名，也不用注明具体科室。一、谢您的合息

XXXXX医院药剂科

1您的性别：□男□女 -------------------------------------------------------------- 2. 您的职业：□医师□护士□医技□其他： 3. 您的科系：□内科□外科□儿科□妇产科□其他 ： 4. 您的职称：□高级□副高级□中级□初级□无 5. 您的学历：□硕士□本科□专科□其他：

6. 您的工作年限：□不足 5年口 6-10年口 11-20年口 21年以上

二、问卷内容

医师请回答Q1-23,护士请回答 Q7-27,其他人员请根据具体情况选择作答。 1. 您开处方时会询问患者用药史吗？ □是□有时□否

2. 您开具处方时会询问患者的不良反应史吗？ □是□有时□否

3. 您开处方时，关注的方面（可多选）：□疗效□安全□价格□患者要求□其他 4. 对于门诊慢性病患者，您是否会关注患者的用药依从性：□是□有时□否 5. 您对同一种药品一般情况下倾向于开具：□注射剂□口服制剂□其他 6. 您在处方抗菌药物时，最常用的选药方法：□细菌培养结果□听从患者要求 □血尿便常规□凭经验用药□专业指南/共识□其他： 7. 合理用药的要素包括：（可多选）□安全□有效□适当□经济 8. 您开药/用药前会仔细阅读说明书吗？ □是□有时□否

9. 对于药品说明书您最关注哪些内容 （可多选）□药理毒理□药代动力学□注意事项□用法用量口 适应症□不良反应□特殊人群用药□其他：

10. 您对《处方管理办法》知晓程度：□熟悉□了解□不太了解

11. 您对《抗菌药物临床应用指导原则》知晓程度：□熟悉□了解□不太了解 12. 抗菌药物实行分级管理，包括：、、。

13. 通常您是通过何种途径获得药物信息的？（可多选）□说明书□专业文献

□厂家介绍□讲座□其他：

14. 您对本科室常用药品的不良反应知晓程度？ □熟悉□了解□不太了解 15. 您认为临床用药品种应尽可能：□多，全面□少，精准 16. 您是否了解抗菌药物的序贯疗法：□熟悉□了解□不太了解 17. 您对国家基本药物相关法规的知晓程度：□熟悉□了解□不太了解 18. 你对以下合理用药监测指标的知晓程度：

住院患者抗菌药物使用率：□熟悉□了解□不太了解 门诊患者抗菌药物处方比例：□熟悉□了解□不太了解 抗菌药物使用强度：□熟悉□了解□不太了解

接受抗菌药物治疗患者微生物检验样本送检率：□熟悉□了解□不太了解 药费收入占医疗总收入比重：□熟悉□了解□不太了解

19. 上述指标如不达标，您是否知晓应采取哪些措施来保证达标：□是□否

20. 您认为临床合理用药宜采取哪些管理措施？（可多选）□发挥药事管理委员会的作用□制定医 院基本用药目录及处方集□制定本科室常用药品目录□加强医德医风教育□加强合理用药业务培 训□加强处方及医嘱审核□其他：

21. 您最希望了解的知识（可多选）：□处方管理办法□基本药物合理应用□品精神药品管 理□抗菌药物合理用药□高危药品管理□其他：

22. 如果举办抗菌药物专题讲座，您希望听到哪些方面的内容？（可多选）

□我院定期病原学流行性分析□抗菌谱□药物相互作用□针对不同疾病的序贯疗法□药代动力学 □不良反应□耐药情况□适应症□有关抗菌药物合理应用的规范和文件□分级管理的具体内容口 新药介绍□使用注意事项□其他：

23. 如果举办基本药物专题讲座，您希望听到哪些方面的内容？ 24. 您与病人交流用药知识的方式？ □经常主动□偶尔主动□经常被动 25. 您如何对待医嘱中的错误？ □找医师更正□执行错误医嘱 26. 您在执行医嘱时是否考虑如何操作以提高合理性？ □是□有时□否 27. 您在高危药品的使用过程中是否注意防护措施？ □是□有时□否