药物与临床 咪唑安定治疗小儿癫痫持续状态的疗效观察 向明 （江西省九江市妇幼保健院儿科 江西九江 ３３２０００） 【摘要】目的 观察咪唑安定治疗癫痫持续状态的疗效和副作用。方法 将８８例癫痫持续状态患儿随机分为对照组（４０倒）和治疗 ｛Ｉｔ（４８例），对照组予安定治疗，治疗组予咪唑安定治疗。观察两组疗效和副作用。结果治疗组疗效明显优于对照组。结论咪唑 安定治疗癫痫持续状态的疗效优于传统的一线抗癫痫药物，可作为治疗癫痫持续状态的首选方法之一。 【关键词】咪唑安定 安定 癫痫持续状态 【中图分类号】Ｒ ６ １ ４．４ ２ 【文献标识码】Ａ 【文章编号】１６７４—０７４２（２００８）１ｌ（ａ）一００８１—０１ 癫痫持续状态（ｓｓ）是儿科急诊之一，若不及时治疗，可因生命 的。近年来研究表明，咪唑安定可有效控制难治性癫痫持续状态。 功能衰竭而死亡，或造成永久性脑损害后遗症。因而必须予以充 可作为一线抗癫痫药物。 分的认识。我院运用咪唑安定治疗ＳＥ，取得较好疗效。现报道如 咪唑安定作为新一代苯二氮卓类药物，有起效迅速、止惊快、 下。 半衰期短的特点 ２。是当前临床中应用的水溶性苯二氮卓类药， １ 资料与方法 具有抗焦虑、肌松、镇静作用，常为术前药。临床上所用的制剂 １．１ 一般资料 是其盐酸盐，可迅速通过血脑屏障，在脑组织内弥散，持续抗惊厥 选择８ ８例癫痫持续状态患儿随机分为对照组４０例和治疗组 作用效果好，惊厥不易复发。咪唑安定代谢快，代谢产物的药理 ４８例。两组年龄、性别、病因、病程等统计学处理，差异均无显 作用不活跃，其半衰期为１．５～２．５ｈ，其作用时间短，临床上易控 著性意义。具有可比性。 制，副作用小。治疗组中有２例患儿因年龄小，应用咪唑安定后有 １．２ 方法 轻度呼吸抑制，行面罩给氧后缓解。对于年龄小、一般情况差的 两组常规给予吸氧、脱水、降颅压、通畅呼吸道、纠正酸碱 患儿，力求应用最小剂量达到止惊、镇静。对有休克的患儿加强 平衡失调和电解质紊乱、治疗原发病等处理。对照组给予安定０．２５～ 抗休克治疗。 ０．５ｍｇ／ｋｇ。静脉推注。如惊厥控制后再发作，在第１次注射安定后 综上所述，应用咪唑安定治疗ＳＥ安全、迅速、有效，值得推 后可重复应用１次，在２４ｈ内可重复应用２－４次。治疗组予以咪唑 广应用。 安定０．０５－０．２ｍｇ／ｋｇ。静脉推注。继之按２ｕ （１（ｇ・ｍｉｎ＞的速度持续静 参考文献 脉泵入，如发作未控制，以０．１～０．５ｕｇ／（ｋｇ・ａｒｉｎ）的幅度加量，直至 ［１］赵祥文．儿科急诊医学【Ｍ】．北京：人民卫生出版社．１９９ ５：３ ５０． 完全缓解。最大量不超过４ｕｇ／（ｋｇ・ｍｉｎ）。发作停止后、持续输注 【２】庄心良，曾因明，陈伯銮．现代麻醉学【Ｍ】．第３版．北京：人民 ｌ２～２４ｈ后开始减量，每２小时递减ｌｕｇ／（ｋｇ・ｍｉｎ），至最后停药。 卫生出版社，２００３：５００． １．３疗效判断 显效：发作完全控制；有效：发作次数明显减少；无效：发作无 【收稿日期１ ２００８－０９－０８ 减少，甚至增加。 ２ 结果 两组疗效比较见下表１。两组对比治疗组疗效优于对照组， 尤其显效率治疗组明显高于对照组。 ３ 不良反应 咪唑安定用量大者，用药后呼吸频率明显减慢。ＳＰＯ，下降到 ９０％左右，经面罩给养均能改善。 ４结语 ＳＥ是指１次癫痫持续３０ｍｉｎ以上或连续多次发作。发作间隙 意识不恢复者…。治疗ｓ Ｅ的关键是短时间内有效控制惊厥持续 状态。安定、巴比妥等常规用药对大部分ＳＥ有效，但也有不理想 表１ 两组疗效比较【ｎ（％）】 ＣＨＩＮＡ ＦＯＲＥＩＧＮ ＭＥＤＩＣＡＬ ＴＲＥＡＴＭＥＮＴ 中外医疗 ８１
