腹腔穿刺评分表

姓名： 科室： 得分 项目 分值 内容及评分标准 1.与病人及家属沟通，核对患者的姓名、床号，嘱病人排尿，昏迷者导尿；有无麻药过敏史。（口述即可） 术 前 准 备 15 2.了解、熟悉患者病情、生命体征。量腹围。操作者打开血压计即可看到：“患者血压已测，为120/70mmHg，无需再测！”注：操作者必须打开血压表，否则扣5分。 3. 准备和检查所需物品：腹腔穿刺包、无菌手套、5ml注射器、60ml注射器、治疗盘、弯盘、2%利多卡因、0.5%碘伏、棉签、胶带、血压计、皮尺、标本容器。注：缺少一项扣0.5分，直至5分扣完。 1. 摆体位：患者仰卧于硬板床上，合适暴露腹部。 注：若未到位，则扣5分。 2.选择适宜穿刺点：腹部叩诊确定移动性浊音并正确选择穿刺点；龙胆紫标记穿刺点。 3.常规消毒：以穿刺点为中心用碘伏消毒3遍，直经约15厘米。注：若未到位，则扣5分 4.戴无菌手套：打开手套包，取出手套，左手捏住手套反折处．右手对准手套5指插入戴好。已戴手套的右手，除拇指外4指插入另一手套反折处，左手顺势戴好手套。注：若不按无菌操作要求执行则扣5分。 操 作 过 程 85 5.打开穿刺包并铺巾：检查包内物品是否完善，铺无菌洞巾。注：不检查物品扣1分，铺无菌洞巾不注意无菌原则扣4分。 6.局麻：检查并抽取2%利多卡因2-3毫升，在穿刺点行局部浸润麻醉。 注：无检查的过程扣5分。不注意回抽扣5分。 7.穿刺：根据病人病情正确选择穿刺针并夹闭针尾胶管。左手固定穿刺部皮肤，右手持针经麻醉处垂直刺入腹壁，针尖斜面必须向上，后倾斜45-60度后再垂直刺入腹膜层，待针锋抵抗感消失时即可抽取腹水。并将抽出液放入试管中送检。 注：1次成功35分，2次成功25分，3次以上0分。违反无菌观念扣10分 8. 拔出穿刺针消毒穿刺后，消毒穿刺部位，覆盖干净无菌纱布，按压数分钟，胶布固定。观察病人反应及术后处理。 9.术后口述再次测血压及量腹围，并交待注意事项。 总分 100 5 5 100 35 5 10 5 10 5 5 5 5 满分 5 得分 10 监考老师签字： 日期：