考试题1

1.子宫肌瘤最常见的变性是（）

A.玻璃样变

B.囊性变

C.脂肪变

D.红色变

E.肉瘤变

解 析：肌瘤失去其原有典型结构时称为肌瘤变形，常见的变性有玻璃样变.囊性变.红色变.肉瘤变和钙化，其中玻璃样变是最多见。

2.患者女性，56岁。绝经5年，阴道浆液血性分泌物伴臭味4个月。查宫颈正常大.光滑，子宫稍大稍软。为明确诊断首选辅助检查方法是（）

A.阴道分泌物细胞学检查

B.宫颈刮片检查

C.宫颈锥切术行组织活检

D.碘实验后行子宫颈检查

E.分段刮宫活组织检查

解 析：绝经后阴道流血.排尿有恶臭是子宫内膜癌的典型表现，分段诊断性刮宫是早期诊断子宫内膜癌最常用最可靠的方法。

3.最常见于儿童及少女的卵巢肿瘤是（）

A.粘液性囊腺瘤

B.内胚窦瘤

C.颗粒细胞瘤

D.纤维瘤

E.卵泡膜细胞瘤

解 析：内胚囊瘤多见于儿童及青年妇女，黏液性囊腺瘤多见于30~50岁妇女，颗粒细胞瘤多见于45~55岁妇女，纤维瘤多见于中年妇女，卵泡膜细胞瘤多发生与绝经后。

4.诊断子宫内膜异位症的最佳方法是（）

A.妇科检查

B.B超检查

C.X线检查

D.腹腔镜检查

E.CA125测定

解 析：阴道和腹部B超是鉴别卵巢子宫内膜异位囊肿和直肠阴道隔子宫内膜异位症的重要手段。中.重度子宫内膜异位症病人血清CA125值可能升高。而目前诊断子宫内膜异位症的最佳方法是腹腔镜检查。

5.关于宫颈糜烂的叙述，正确的是（）

A.好+发于宫颈原始鳞-柱交界处

B.为鳞状上皮脱落而被柱状上皮取代

C.分为单纯型和颗粒型两型

D.分为Ⅰ.Ⅱ.Ⅲ.Ⅳ度

E.宫颈腺囊肿与宫颈糜烂无关

解 析：宫颈糜烂是慢性子宫颈炎最常见的一种病理改变，为宫颈外口处的宫颈阴道部外观呈细颗粒状的红色区，主要是该部位鳞状上皮因炎症刺激而脱落，被子宫单层柱状上皮所覆盖。故选项A错误而B正确。宫颈糜烂根据糜烂深浅程度分为单纯型.颗粒型和乳突型。故选项C是错误的。根据糜烂面积大小分为Ⅲ度而非Ⅳ度，故选项D错误。宫颈腺囊肿是指在宫颈糜烂愈合的过程中，新生的鳞状上皮覆盖宫颈腺管口或深入腺管.将腺管口堵塞。腺管周围的结缔组织增生或瘢痕形成，压迫腺管，使腺管变窄甚至堵塞，腺体分泌物引流受阻，潴留而形成囊肿，因此宫颈腺囊肿与宫颈糜烂是有因果关系的，故选项E不正确，故选B。

6.关于外阴阴道假丝酵母菌的特征，正确的是（）

A.此菌能耐受80℃持续1小时

B.最适宜环境的pH值为5.2~6.6

C.此菌是条件致病菌

D.多数通过性交直接传播

E.是阴道炎的首发原因

解 析：假丝酵母菌是外阴阴道假丝酵母菌病的主要病原体，为条件致病菌，可存在于口腔.肠道.阴道黏膜而不引起此症，当阴道内糖原增多.酸度增加.局部免疫力下降时。最适合假丝酵母菌繁殖而致病。此菌不耐热，当加热至60℃持续1小时即死亡，最适宜此菌生长的pH值为4.0~4.7，故选项A.B.D不正确，滴虫阴道炎是最常见的阴道炎，故选项E也不正确。正确选项为C。

7.有关无排卵性功血的说法，错误的是（）

A.青春期功血的主要原因是下丘脑-垂体-卵巢轴调节功能尚未健全

B.绝经过渡期功血的主要原因是卵巢功能衰竭，卵泡几乎耗竭

C.生育期功血的主要原因是卵巢排卵不规则

D.无排卵性功血多见于青春期和绝经过渡期妇女

E.是指由于调解生殖的神经内分泌功能紊乱所导致的不规则子宫出血

解 析：因为生育期功血主要为有排卵性功血，常见两种类型，即黄体功能不足和子宫内膜不规则脱落。黄体功能不足者在月经周期内有卵泡发育及排卵，但黄体期孕激素分泌不足或黄体过早衰退，导致子宫内膜分泌反应不良。子宫内膜不规则脱落者，在月经周期中有排卵，黄体发育良好，但萎缩过程延长导致子宫内膜不规则脱落。

8.下述与继发性闭经关系最密切的是（）

A.特纳综合症

B.席汉综合症

C.单纯性卵巢发育不全

D.原发性垂体促性腺功能低下

E.子宫发育不全

解 析：席汗综合症又名腺垂体功能减退症，是多种病因所致腺垂体激素分泌不足，继发性腺.甲状腺.肾上腺皮质功能低下所呈现的临床症群。常见病因有垂体瘤.下丘脑病变.垂体缺血性坏死.蝶鞍区手术放疗和创伤.感染.糖皮质激素长期治疗.垂体卒中等。因此其所致闭经为继发性闭经。其余四个选项均为引起原发性闭经的原因。

9.关于妊娠滋养细胞肿瘤，正确的说法是（）国家医学考试网

A.侵蚀性葡萄胎可发生在流产后

B.绒毛膜癌可发生在葡萄胎之后

C.前次妊娠为异位妊娠，不发生绒毛膜癌

D.前次妊娠为足月产，不发生绒毛膜癌

E.绒毛膜癌最早出现的是脑转移

解 析：侵蚀性葡萄胎基本上继发于良性葡萄胎，且一般发生在葡萄胎清除术后6个月内而非流产后，故选项A不对。绒毛膜癌早期就可以通过血液转移到全身各组织器官，引起出血坏死，最常见的装转移部位依次为肺.阴道.脑及肝，故选项E不正确。绒毛膜癌常可发生于葡萄胎.流产.足月产或异位妊娠之后，故选项C.D也不对，B为正确选项。

10.关于宫颈原位癌的说法，正确的是（）

A.好发部位为宫颈鳞状上皮区域内

B.病变限于上皮层内，基底膜未穿透

C.宫颈上皮内留样病变即为宫颈原位癌

D.与宫颈重度不典型增生无明显区别

E.阴道镜检查多能与镜下早期浸润癌相鉴别

解 析：宫颈原位癌好发于宫颈外口的移行带区而非鳞状上皮区，故A不对。宫颈上皮内瘤样病变（CIN）是宫颈癌的癌前病变，CIN分为轻.中和重度不典型增生，重度不典型增生继续发展，形成宫颈原位癌，故C不对。当异性细胞突破上皮下基底膜，即为宫颈侵润癌，早期侵润癌和原位癌在阴道镜下不能辨别，故D.E不对，正确选项为B。

2012年主管护师《妇产科护理学》考试辅导练习题及正确答案(二)

1.阴道后穹隆穿刺术的适用证不包括 （ ）

A.疑有异位妊娠患者

B.疑有盆腔积液者

C.疑有盆腔积脓者

D.原因不明的腹痛患者

E.腹水原因待查者

标准答案：d

解 析：阴道后穹窿穿刺术的适应症有疑有子宫直肠陷凹积液.积血需要明确诊断者，及盆腔积脓者在抽取脓液后注入抗生素。选项A.B.C.E均属于此范畴，故选D。

2.妇科腹腔镜检查的适用证不包括（ ）

A.诊断不清的盆腔包块

B.不明原因的急性下腹痛

C.不孕症

D.腹部巨大肿瘤的诊断

E.放环后可疑子宫穿孔

标准答案：d

解 析：选项A.B.C和E为腹腔镜检查的适应症，其禁忌症之一为腹部巨大肿瘤，故选D。

3.适宜用抬头吸引术的情况是（ ）

A.第二产程延长

B.严重头盆不称

C.宫颈口未开全

D.胎先露棘上3cm

E.额先露

标准答案：a

解 析：第二产程延长为抬头吸引术的适应证，其他则为禁忌证

4.患者女性，43岁。诊断为子宫黏膜下肌瘤，主诉头晕.乏力，导致这一症状最可能的原因是（）

A.心理作用

B.对手术的恐惧

C.继发性贫血所致

D.压迫直肠所致

E.肌瘤蒂扭转所致

标准答案：c

解 析：由于黏膜下肌瘤向宫腔方向生长并突出于宫腔内，使子宫粘膜层面积增大而致月经过多，长期月经过多可引起继发性贫血，严重者出现贫血面容.全身乏力.心慌气急等症状。

5.子宫内膜癌最典型的临床表现为（）

A.下腹及腰骶部疼痛

B.贫血.消瘦.恶病质

C.绝经后不规律阴道流血

D.白带增多伴阴部痒

E.下腹部可触及包块

标准答案：c

解 析：子宫内膜癌最典型的临床表现为绝经后出现不规则阴道流血，其他症状还有阴道排液，晚期出现恶病质表现。

6.宫内节育器最主要的避孕机制是（ ）

A.防止精子和卵子相遇

B.防止精子进入输卵管

C.影响卵巢排卵

D.防止受精卵着床

E.防止卵子由卵巢进入子宫

标准答案：d

解 析：宫内节育器的抗生育作用是多方面的。其中主要作用是局部组织对异物的组织反映，从而防止受精卵着床。

7.可以立即行输卵管结扎术的情况是（ ）

A.月经干净后5~10天

B.人工流产后

C.正常产后48~72小时

D.哺乳期未转经者国家医学考试网

E.分娩后2周

标准答案：b

解 析：对不同妇女行输卵管结扎术，手术时间亦不同。非孕妇女应选择在月经前期，最好是月经结束后3~4天。行人工流产或取环术后可行手术。或自然流产月经复潮后，分娩后24小时内，刮宫产同时，哺乳期或闭经妇女应排除早孕后再行手术。

8.经产妇妊娠60天时中止妊娠，最常用的方法是（ ）

A.负压吸引术

B.钳刮术

C.水囊引产

D.依沙吖啶羊膜腔内注射法

E.药物流产

标准答案：a

解 析：负压吸引术适用于孕10周以内，钳刮术适用于孕11~14周者，药物流产适用于孕7周内，依沙吖啶羊膜腔注射引产和水囊引产均适用于孕15~24周者。

9.口服避孕药的作用是（ ）

A.非细菌性异物反应

B.使宫颈黏液变稀薄

C.减少子宫内膜前列腺素的形成

D.抑制排卵

E.抑制输卵管蠕动

标准答案：d

解 析：口服避孕药的作用机制是：①抑制排卵；②使宫颈黏液量少而粘稠度增加，不利于精子通过；③改变子宫内膜的形态与功能，不适于孕卵着床。故选项B.C不正确而D正确。选项A是宫内节育器的作用机制，口服避孕药没有抑制输卵管蠕动的作用，选项E也不正确。故选D。

10.可以行输卵管通液术的情况是（ ）

A.滴虫阴道炎未治愈

B.慢性盆腔炎亚急性发作

C.输卵管再通术后

D.功能失调性子宫出血伴心衰

E.月经第2天

标准答案：c

解 析：输卵管通液术的禁忌证是生殖器官急性炎症或慢性盆腔炎急性或亚急性发作者.月经期或有不规则阴道流血者，有严重心肺疾病者，故选项A.B.D均属禁忌症。检查时间宜选在月经干净后3~7天内进行，而非月经第2天，故E为错误选项。该检查可用于检验输卵管再通术的手术效果，故选C。

2012年主管护师《妇产科护理学》考试辅导练习题及正确答案(三)

1.膀胱阴道瘘患者，瘘孔位于膀胱后底部，尿瘘修补术后护理，错误的是（e）

A.患者取俯卧位

B.保留尿管10—14天

C.每天饮水至少3000ml

D.拔尿管前训练膀胱功能

E.术后1年内禁止性生活

解 析：此患者行尿瘘修补术后，应取俯卧位，以使瘘孔居于高位，避免尿液对修补伤口处的浸泡。嘱患者多饮水，一般每天入量不少于3000ml以达到冲洗膀胱的目的。一般情况下尿管要保留10~14天，由于留置时间较长，故拔尿管前应训练膀胱功能。嘱患者出院3个月内禁止性生活。

2.反应卵巢有排卵功能的检查结果为（e）

A.基础体温呈单相

B.阴道脱落细胞反应为轻度雌激素影响

C.宫颈黏液有羊齿状结晶

D.子宫内膜呈增殖期变化

E.子宫内膜呈分泌期变化

解 析：有排卵的妇女基础体温应成双相型而非单相型，故A不对。排卵后阴道脱落细胞应反映孕激素的影响，而非雌激素的影响，故B不对。宫颈粘液的变化时排卵前羊齿状晶体，排卵后变为椭圆体，故选项C不正确，排卵后子宫内膜发生分泌期变化，故E正确而D不正确。

3.可采用口服避孕药避孕的妇女是（c）

A.25岁再生障碍性贫血患者

B.31岁哺乳期妇女

C.33岁产后1年妇女

D.37岁吸烟妇女

E.46岁健康妇女

解 析：口服避孕药的禁忌症包括严重心血管疾病者，急慢性肝炎和肾炎，血液病.血栓性疾病，内分泌疾病，恶性肿瘤.癌前病变.子宫或****肿块者，哺乳期，月经稀少或年龄大于45岁者，用药后有偏头痛或持续头痛者，产后未满6个月或月经未来潮者，及年龄超过35岁的吸烟妇女。故只有C选项是可以服用口服避孕药的。

4.关于紧急避孕的正确叙述是（c）

A.可作为常规避孕方法

B.宫内节育器不能作为紧急避孕措施

C.激素类紧急避孕药主要成分为孕激素

D.米非司酮为激素类紧急避孕药的代表

E.米非司酮应于无保护性措施性生活后7天内使用

解 析：紧急避孕是指在无保护性措施的性生活后或避孕失败后一定时间内采取的防止妊娠的避孕方法，不应作为常规避孕方法，故A不对。常用的紧急避孕的方法有宫内节育器.激素类药物和非激素类药物，激素类紧急避孕药的主要成分是大剂量孕激素，米非司酮属非激素类药物，其使用时间是在无保护性交后3天内使用。故B.D和E不正确。故选C

5.某新婚夫妇欲半年后再要小孩，则首选的避孕方法是（b）

A.安全期避孕

B.****套

C.口服避孕药

D.宫内节育器

E.皮下埋置避孕

解 析：对于新婚夫妇近期计划妊娠者，安全期避孕法避孕效果不可靠，故A不对。口服避孕药和皮下埋置法属于激素类避孕，停用后需较长时间后再娠，不适合本例使用，故选项C和E不正确，宫内节育器适用于已有子女且短期内不要孩子的妇女，故D不正确。本例可选用****套，因避孕效果肯定且可逆性强，停用后即可受孕。

6.对放疗最敏感的卵巢肿瘤是（a）

A.无性细胞瘤

B.内胚窦瘤

C.颗粒细胞瘤

D.卵泡膜细胞瘤

E.纤维瘤

解 析：放疗对于某些卵巢肿瘤有较好疗效，无性细胞瘤为卵巢恶性肿瘤，对放疗非常敏感。颗粒细胞瘤属中度敏感，其他肿瘤不太敏感。

7.子宫内膜异位症患者痛经的特点是（b）

A.痛经发生于月经前期

B.痛经开始于月经前.经期加重，经后缓解

C.痛经与月经周期无关

D.痛经经期轻微，经后加重

E.痛经多为原发性痛经

解 析：子宫内膜异位症患者的典型症状是继发性渐进性痛经，常于月经前1~2天开始，经期第1天最剧烈，以后逐渐减轻，至经后数日。

8.外阴鳞状细胞癌的主要症状为外阴（a）

A.持续性瘙痒

B.色素沉着

C.皮下的巨大肿块国家医学考试网

D.溃疡

E.皮肤变硬

解 析：外阴瘙痒是外阴鳞状细胞癌的最常见症状，表现为持续性。此外可有结节肿物.有时伴有溃疡或少量出血，癌肿向深部侵润可使基地皮肤变硬。

9.关于先天性无阴道患者的正确叙述是（b）

A.外阴检查均见2cm短浅的阴道盲端

B.第二性征发育正常

C.多数患者伴泌尿道异常

D.多数患者有发育正常的子宫

E.半数患者伴脊椎异常

解 析：先天性无阴道患者体检.第二性征.外阴发育均正常，但无阴道口，或仅在前庭后部见一浅凹，偶见短浅阴道盲端。多伴子宫发育不良，45%~50%患者伴泌尿道异常，10%患者伴脊椎异常。

10.阴道口可见到子宫颈为子宫脱垂的（b）

A.Ⅰ度轻型

B.Ⅰ度重型

C.Ⅱ度轻型

D.Ⅱ度重型

E.Ⅲ度

解 析：子宫脱垂分为Ⅲ度Ⅰ度为子宫颈下垂距处女膜<4cm，但未脱出阴道口外。轻型是指宫颈外口距处女膜<4cm，未达处女膜缘；重型是指宫颈已达处女膜缘，阴道口可见子宫颈，Ⅱ度指子宫颈几部分子宫体已脱出阴道口外。Ⅲ度指子宫颈及子宫体全部脱出阴道口外。

2012年主管护师《妇产科护理学》考试辅导练习题及正确答案(四)

1.护士在为患者做会阴湿热敷时，正确的是（d）

A.湿热敷的温度为48~52℃

B.热敷面积与病损面积大致等同

C.热敷时间为60分钟

D.每日热敷2~3次

E.热敷后再行会阴擦洗

解 析：会阴湿热敷温度一般为41~48℃，热敷面积一般为病损面积的2倍，热敷时间为15~30分钟，每日热敷2~3次，应先行会阴擦洗再行湿热敷。

2.关于剖宫产术的描述，正确的是（a）

A.最常使用的术式是子宫下段剖宫产术

B.紧急情况下可使用腹膜外剖宫产术

C.子宫腔严重感染者可行子宫体剖宫产术

D.麻醉方式一般为全麻

E.伴胎儿宫内窘迫的产妇可取仰卧位

解 析：剖宫产术的术式可分子宫下段剖宫术.子宫体剖宫术红人腹膜外剖宫术三种。子宫下段剖宫术为最常用的术式，子宫体剖宫术仅用于紧急娩出胎儿或不能在子宫下段进行手术者，腹膜外剖宫产术多用于子宫腔严重感染者。常见麻醉方法为持续性硬模外麻醉。术中产妇体位一般为仰卧位，对有血压下降或胎儿宫内窘迫者可取侧卧位。

3.关于会阴侧切术的正确叙述是（b）

A.术前用0.5%丁卡因局部麻醉

B.切开前用左手示指和中指伸入胎头先露和阴道侧壁之间

C.右手持剪刀自会阴后联合向右下方剪开会阴全层

D.剪开角度为与正中线成300~450

E.切开长度为1~2cm

解 析：会阴侧切术前用0.5%普鲁卡因局部麻醉，切开前用左手食指和中指伸入胎儿先露和阴道侧壁之间，右手持剪刀自会阴后联合向左下方与正中线成45°~60°，再宫缩时剪开会阴全层，切口长为3~5cm。

4.宫颈活检的护理要点，正确的是（d）

A.月经期不宜检查，月经前期可行检查

B.生殖器急性炎症在积极抗感染下行检查

C.在碘着色区域钳取宫颈组织留检

D.术后24小时后患者自行取出棉球

E.术后禁性生活和盆浴2周

解 析：宫颈活检的时间不宜在月经期和月经前期，以防感染和出血过多。生殖器急性炎症者，应治愈后方可活检，以免炎症扩散。活检时于可疑病灶即碘不着色区钳取宫颈组织留检，嘱患者术后24小时自行取出棉球，术后一个月禁性生活和盆浴。

5.患者女性，24岁。未婚，诊断为慢性宫颈炎，护士为其行宫颈棉球上药时，正确的是（a）

A.月经来潮时停止上药

B.先在窥阴器辅助下观察病变部位

C.再用棉球蘸药涂擦宫颈

D.一般每天上药2次

E.2周为一个疗程

解 析：宫颈上药的护理要点包括月经期或阴道出血者停止上药，以免引起逆行感染。患者为未婚女性，不宜用窥阴器，可用长棉签涂药。一般每天上药1次，7~10天为一疗程。

6.关于中止妊娠方法的正确叙述是（e）

A.孕10~14周行吸宫术

B.孕9周内行钳刮术

C.孕9周内行药物流产

D.带器妊娠者需取器后1周再行人工流产术

E.术后检查吸出物有无绒毛

解 析：行药物流产.吸宫术和钳刮术的适应症分别为孕7周内.孕10周内和孕10~14周。带器妊娠者可同时行取器+人工流产术。不管用什么方法，流产后均应检查吸出物有无绒毛。

7.不孕伴有痛经的妇女常发生（b）

A.多囊卵巢综合症

B.子宫内膜异位症

C.子宫内膜结核

D.子宫肌瘤

E.卵巢肿瘤

解 析：继发性痛经进行性加重是子宫内膜异位症的典型表现，且常导致不孕。其他患者均无痛经表现。

8.不需要进行遗传咨询的是（a）

A.亲属中生过先天畸形孩子的待婚青年

B.得过肝炎的夫妇

C.父母中有残疾的待婚青年

D.得过乙型脑炎的夫妇

E.住在缺碘地区的夫妇

解 析：除选项A以外，其他选项均属于遗传咨询的对象。

9.除低位阴道灌洗外，一般情况下阴道灌洗筒距床面高度不超过（d）

A.40cm

B.50cm

C.60cm医学考试网查分

D.70cm

E.80cm

解 析：低位阴道灌洗时灌洗筒距床面的高度一般不超过30cm，其他阴道灌洗时，灌洗筒与床沿的距离不超过70cm。

10.患者女性，28岁。G3P0，孕40周，因臀位行臀牵引术，胎儿娩出后5分钟突发阴道多量出血约400ml，检查血压100/60mmHg，脉率100次/分，宫底齐平，应选择的处理方式是（c）

A.静脉输注缩宫素

B.检查软产道有无损伤

C.行人工胎盘剥离术

D.按摩子宫

E.纱布填塞宫腔

解 析：人工胎盘剥离术的适应症包括胎盘滞留.胎盘剥离不全.胎儿娩出而胎盘未娩出时有活动性出血.前置胎盘或胎盘早期剥离伴活动性出血等。本例患者胎儿娩出后，活动性出血量大，已出现脉率增快，故应及时应人工胎盘剥离术，其他方法不奏效。

2012年主管护师《妇产科护理学》考试辅导练习题及正确答案(五)

1.安置子宫托的方法，错误的是（d）

A.局部溃疡治愈后再放托

B.可取蹲位放置

C.大小以不脱落.无不适感为度

D.放置3天内不要取出，以免错位

E.用托后第1.3.6个月各复查一次

解 析：放置子宫托的方法是：选择大小合适的子宫托；放置前嘱患者排净大小便，洗净双手，蹲下并两腿分开。每天清晨放入，晚上取出，以免长时间压迫造成组织糜烂.溃疡.坏死，甚至发生生殖道瘘。放托后分别于第1.3.6个月复查。

2.通过外阴检查不能发现的疾病是（b）

A.外阴溃疡

B.阴道炎

C.前庭大腺囊肿

D.子宫脱垂

E.阴道前.后壁膨出

解 析：除阴道炎外，其他疾病均有外阴部的表现，而阴道炎须通过阴道窥器检查才可了解阴道黏膜及分泌物的情况。

3.对妇女围生期保健的指导，正确的是（c）

A.长期药物避孕者停药3个月再受孕

B.孕早期开始定期产前检查

C.分娩期加强“五防”护理

D.指导产妇于产后1个月回院接受全身检查

E.产后4个月即使哺乳者也可用药物避孕

解 析：此题考查围生期保健的具体内容，孕前期保健应嘱长期药物避孕者停药半年后再受孕，孕期保健应于孕中期开始定期产前检查，分娩期保健应加强“五防”，即防滞产.防感染.防产伤.防产后出血和防新生儿窒息。产褥期保健指导产妇于产后42天回医院接受全身检查，哺乳期保健指导至少产后6个月后再用药物避孕。

4.关于宫内节育器放置术后的护理，正确的是（d）

A.出血常发生于放置后3个月内

B.腰酸腹胀一般不需处理

C.节育器嵌顿确诊后应立即行门诊手术

D.发生感染者给予抗生素治疗并取出节育器

E.节育器脱落多发生于放置后3—6个月

解 析：本题考查宫内节育器的不良反应.并发症及护理。出血常发生于放置后1年内，最初3个月内尤甚。腰酸腹胀轻者一般不需处理，重者予解痉药，药物治疗无效者应更换合适的节育器。感染的处理是积极抗生素治疗并取出节育器。节育器嵌顿一旦确诊应立即取出。节育器脱落多在放置1年内发生，尤其在最初3个月内。

5.关于人工流产后的并发症，正确的是（e）

A.术后闭经均为宫颈粘连所致

B.术后持续阴道流血主要由感染所致

C.空气栓塞为严重且常见的并发症

D.人工流产综合症主要在心脏病患者中常见

E.子宫穿孔多因子宫位置及大小检查不清所致

解 析：人工流产术后闭经可因多种因素引起，如宫颈粘连.官腔感染后粘连.子宫内膜过度破坏等。术后持续阴道流血为吸宫不全的主要临床表现。空气栓塞严重但不常见。人工流产综合征可能有心律改变的临床表现，但并非心脏病患者多发。子宫穿孔的主要原因是对子宫位置及大小检查不清。

6.护士在行分段诊断性刮宫时，正确的顺序是（b）

A.先探测宫腔，再分别刮取前后左右四处的子宫内膜

B.先行宫颈活检，再探测宫腔及刮取宫内膜

C.先刮取宫颈管黏膜，再刮取子宫内膜

D.先探测宫腔，后刮取宫颈管黏膜，再刮取子宫内膜

E.先探测宫腔，刮取子宫内膜，再刮取宫颈管黏膜

解 析：行分段诊断性刮宫时，通常要求先环刮宫颈管，后探官腔，再行官腔搔刮内膜。

7.患者女性，34岁。患卵巢肿瘤准备行一侧附件切除术，术前一日准备错误的是（c）

A.解除对手术的恐惧感

B.清洁皮肤.备皮

C.晚餐禁食

D.睡前肥皂水灌肠

E.临睡前遵医嘱予安眠药

解 析：本题考查妇科一般腹部手术的术前1日准备，选项A.B.D.E叙述是正确的，术前肠道准备原则是术前8小时禁食，术前4小时禁水，故患者可进晚餐，故应选C。

8.患者女性，51岁。近3个月有阴道接触性出血，偶有血性白带。妇科检查：宫颈轻度糜烂，有接触性出血，子宫.附件（-）。患者担心自己患宫颈癌，咨询早期发现该病的有效方法，护士的回答是（c）

A.双合诊检查

B.三合诊检查

C.宫颈刮片检查

D.宫颈椎切病检

E.分段诊断性刮宫

解 析：在宫颈癌的诊断检查中，双合诊或三合诊检查可了解患者的局部体征，宫颈刮片检查是普查常用的方法，也是目前发现宫颈癌前期病变和早期宫颈癌的主要方法。宫颈锥切病检由于其有创性一般不作为首选辅诊方法。分段诊断性刮宫用于子宫内膜癌的确诊。医学考试网查分

9.患者女性，29岁。新婚1个月，近期不想要小孩，因进行性痛经难以忍受就诊，诊断为子宫内膜异位症，首先的治疗方案是（e）

A.卵巢子宫内膜瘤剔除术

B.子宫切除术

C.全子宫切除术加附件切除术

D.期待疗法

E.假孕疗法

解 析：卵巢子宫内膜瘤剔除术属保守性手术，适用于药物治疗无效.年轻.有生育要求的患者，不宜首选，故A不对。子宫切除术适用于较年轻无生育要求的中.重度患者，故B.C不对。期待疗法适用于轻症患者而非本例患者，故D不对。假孕疗法适用于中.重度有生育要求的患者，本例患者应首选E。

10.患者女性，60岁。体质较差，普查发现并确诊为外阴鳞状细胞癌0期，对患者进行治疗方案的解释，最恰当的是（d）

A.外阴癌对放疗敏感，应选择放疗

B.为早期癌变，行外阴切除术

C.病变严重，行外阴切除术+患侧淋巴结清扫术

D.考虑全身状况，行单纯性外阴切除术

E.为提高疗效，行单纯性外阴切除术+双侧腹股沟浅淋巴结清扫术

解 析：外阴癌的处理原则是以手术治疗为主，辅以放疗和化疗。手术范围的选择取决于临床分期.病变部位.肿瘤细胞的分化程度.浸润深度.患者身体状况及年龄等。此患者临床分期为0期，年龄较大，体质较差，可行单纯性外阴切除术。