四、颈椎损伤的固定与搬运操作比赛评分标准（伤员仰卧位）
项目 操作要求 标准分 扣分 实得分 准 备 戴手套，观察周围环境安全后正面走向伤者，表明身份 初步判断伤情（意识、截瘫） 告知伤者不能随意活动 急救员按分工准备物品及脊柱板，做好操作准备 急救员位置正确 术者使用头锁手形正确 2 2 1 1 1 3 2 2 3 3 3 3 3 3 2 3 3 2 3 3 操 作 调整颈部位置 术者体姿正确，手指不遮盖双耳 助手食指置伤者胸骨正中指引，术者调整颈部位置 助手使用胸锁正确，术者检查颈部 测量颈度手形正确 助手安置颈托 调整颈托 颈托使用方法正确，安置得当 助手检查判断伤情 检查顺序和方法正确 使用胸锁手形正确 助手做胸锁操作 急救员体姿正确 不得遮盖口、鼻 使用改良斜方肌挤压法手形正确 术者做改良斜方肌急救员体姿正确 挤压法操作 手掌、前臂固定头部 整体侧翻伤员 术者指挥，助手左右手交叉，将伤者轴位翻动于侧卧位 动作协调、平稳 助手检查伤员脊柱及背部情况 将脊柱板安置于伤员背部适当的位置 术者指挥，助手左右手交叉，将伤者轴位翻动于仰卧位 助手用胸锁手法固定头颈，手法正确 术者用斜方肌挤压法固定头颈，手法正确 平移伤员于脊柱板 术者指挥，助手双手交叉，将伤员用双前臂推至脊柱板适3 3 2 3 3 3 3 当位置 急救员体姿正确 急救员动作正确，协调、平稳 助手使用胸锁手法正确 术者安置头部固定器 固定伤员 按头部、胸部、髋关节、膝关节、踝关节的顺序规范固定 固定带松紧度适当 术者指挥，急救员平稳抬起伤者，足先行 搬运伤者 术者在头侧，同时观察头颈部情况 整体质量 选手操作手法规范，口令简洁，动作交替流畅 在5分钟内完成（计时从评判长宣布比赛开始至固定伤者在长脊板上并抬起伤者）惩罚：超过8分钟扣10分 2 3 3 3 5 2 2 2 5 5 100
急救止血包扎操作流程
合 计 1.考前准备：戴手套入场
2.报告评委：X号选手准备急救止血包扎操作比赛完毕，请指示（评委组组长下令：开始，计时员开始计时）
3.环顾四周（一定要有左右看的动作），并报告：周围环境安全
4.表明身份，安慰伤者：我是急救医生，现在来帮助你，请不要紧张，请放松，请配合
我。
5.检查并报告伤情：右前臂中段掌面有一8×10cm大小软组织缺损创面，广泛渗血，中
央有喷射性出血。头顶偏右有4cm头皮裂伤伤口，伤口中有金属异物刺入颅内，外露3cm。（报告右前臂伤情时一定要目视右前臂，报告头部伤情时要目视头部。 6.在进行4和5的同时进行指压止血：左手掌心向下大拇指指压，右手抬高伤员右前臂，报告完伤情后指导伤员用健肢指压止血 7.同时报告：抬高伤肢两分钟。
8.马上进行物品准备（准备时间在20秒内 ):弹力绷带一个，止血带一个，标记卡一个，
别针一枚，小棉垫一个，纱布二块，三角巾四条。从物品准备台选择至治疗盘后搬至操作台。
9.在扎止血带部位(上肢在上臂上1／3段)垫三角巾垫，然后扎止血带，要求压力均匀、
适度，以刚阻止动脉血液流动为度，手法正确，别标记卡，有记录的动作，并报告：X日X时X分止血带扎右上臂上1／3段
10.扎止血带后检查桡动脉，并目视右前臂伤口并报告：止血效果好。
11.无菌原则取敷料（敷料手接触面不能接触创面），敷料应大于创面，创面覆盖完整，
扎绷带（可用螺旋形 ：弹力绷带先在敷料远端环行扎两圈使其牢固，然后螺旋形向上包扎，每一圈适度加压压住上一圈的三分之二，使绷带卷边缘保持整齐，最后平绕一圈，在伤肢外侧用绷带扣固定，包扎完毕敷料不能有外露 ）
12.前臂悬吊：用三角巾悬吊，并要求打平结，指端外露，肘关节成85至90度角 13.头部先用纱布固定异物，无菌原则取敷料，敷料放置正确、适度 14.用三角巾做垫圈：圈高度足够，放圈位置正确，指导患者固定垫圈
15.用三角巾包扎头部，要点：将三角巾底边向内摺起数厘米，置于眉弓上方和头顶，
将三角巾两端经耳上方往后牧，在枕下交叉，再绕回前额打结，将结尾摺入带边内，将三角巾顶角轻轻拉紧固定后摺入带内。在头前额一侧打平结。 16.操作完成后，报告：操作完毕
17.要求在操作过程中操作熟练，动作规范。整体操作在规定时间5分钟内完成(计时从
评判长宣布比赛开始至操作完毕) 如果比赛时间超过8分钟则惩罚扣10分。
颈椎损伤的固定与搬运操作流程
1. 三人分工明确，一人为主，两个助手设为1号，2号，3号 2.入场：三人成列排队入场，2号拿颈托，3号拿包和真空板。 3.1号报告：报告评委，X队选手准备完毕，请指示 4.得到指令后，1号选手环顾四周，报告：周围环境安全
5.1号正面走向伤者，并与伤员交流：我是急救医生，现在来帮助你，请不要做任何动
作，请配合我。请问你是怎么受伤的，感觉哪里疼痛，手能不能动，脚能不能动，有没有感觉（此时伤员诉，从十米高处坠落，颈部疼痛，手脚无感觉）1号检查颈部（伤员诉疼痛）此时1号大声报告：伤员高处坠落，神志清楚，颈部受伤，四肢瘫痪，按颈椎损伤处理
6.2号和3号回答：是 并分开准备2号靠向1号，3号准备真板，并上约束带 7.1号转移至伤者头端，固定头部，用头锁固定头部：伤者仰卧位，术者双膝跪在伤者
