2016年下半年内蒙古高级主治医师(全科)基础知识考试试
题
一、单项选择题（共27题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意） 1、下列关于β肾上腺受体兴奋症的叙述正确的是 A：与自主神经功能紊乱无关 B：是一种器质性心血管疾病
C：普萘洛尔(心得安)试验后心电图可恢复正常 D：当在精神紧张时心悸反而缓解 E：因反复出现心悸伴晕厥而预后不佳 2、昏迷患者的损害部位 A：脑干
B：网状激活系统 C：意识内容 D：丘脑 E：大脑
3、青年男性，餐后排黑便，起身突然晕倒在地，无类似既往史。送急诊后检查，P120次／分，BP10／8kPa(80／60mmHg)，神志淡漠，面色苍白，肢冷汗出，心律齐，无杂音，腹平软，肝脾未触及，肠鸣音亢进，血红蛋白90g／L，下列哪种是最佳治疗方法
A：静推高渗葡萄糖溶液 B：静滴升压药 C：静滴生理盐水
D：立即三腔二囊管压迫止血 E：补充血容量+抑酸剂
4、可用5％～3％碘酊消毒的部位为 A：肛门和外生殖器 B：儿童面部 C：婴儿皮肤
D：准备植皮用的供皮区 E：口腔
5、对于呕血下列叙述哪一项是恰当的
A：出血早期血红蛋白正常，提示出血量不大 B：出血在胃内停留时间长，呕吐物呈鲜红色 C：出血量多时，呕吐物呈咖啡渣样 D：呕血后均有便血
E：血红蛋白与胃酸作用形成硫化亚铁 6、全科医学的持续性服务”意味着
A：全科医生对于社区所有人口的生老病死负有全部责任 B：全科医生在从发病到痊愈的全过程中陪伴在患者床边
C：全科医生对人生各阶段以及从健康到疾病的各阶段都负有健康管理责任
D：所有人的所有健康问题都要由全科医生亲自处理 E：如果全科医生调动工作，就违反了持续性服务的原则
7、女性，60岁，既往有结核病史，低热消瘦4个月，伴咳嗽，咳痰带血，近两周自觉右上肢内侧疼痛，无力，右侧瞳孔缩小，右上睑下垂，胸片见右侧肺尖部致密阴影，最可能的诊断是 A：右侧活动性肺结核 B：肺癌伴Horner综合征 C：右侧肺炎
D：肺结核合并脑血栓 E：支气管扩张
8、下列各项中支持呕血诊断的是 A：经口腔排出 B：有心脏病史 C：碱性
D：有消化性溃疡病史 E：有黑便
9、男性，20岁，受凉后突发寒战、高热3天，右下胸痛，咳铁锈色痰，胸片发现右下肺大片阴影，最有可能的诊断是 A：大叶性肺炎 B：浸润性肺结核 C：病毒性肺炎 D：支原体肺炎 E：结核性胸膜炎
10、女性，35岁，足月妊娠分娩一女婴后20天，活动后心悸气短，咳白色泡沫痰，全身水肿，肝大。超声心动图：左室舒张末内径70mm，右室内径20mm，室壁运动减弱，临床诊断为 A：急性左心衰竭 B：舒张性心力衰竭 C：慢性右心衰竭 D：全心衰竭
E：收缩性心力衰竭
11、某女性，右上腹疼痛，向右肩放散，恶心，呕吐，伴畏寒发热一周，查体：急性病容，腹平坦Murphys阳性，右上腹局部肌紧张，反跳痛，该患者诊断最可能为
A：胆总管结石 B：化脓性胆管炎 C：胰头癌 D：胆道蛔虫 E：急性胆囊炎
12、除哪项疾病外其他引起便秘的原因可通过直肠指诊诊断 A：结肠癌 B：直肠癌 C：痔疮 D：肛裂
E：坚硬粪块堵塞
13、关于肾性水肿的发生机制，下列哪项是不对的 A：水肿是肾脏病必备的表现
B：急性肾炎水肿的机制是肾小球滤过率下降所致 C：水肿程度与肾脏病严重程度不完全一致
D：肾病综合征水肿的主要原因是大量蛋白尿致低蛋白血症 E：肾脏病时，可有继发性醛固酮增多，加重水肿 14、心悸伴消瘦及出汗可见于 A：甲状腺功能亢进 B：心肌炎
C：心脏神经官能症 D：感染性心内膜炎 E：心包炎
15、全科医生应诊的主要任务包括 A：确认并处理患者的现有疾患 B：改善患者的就医遵医行为 C：根据生命周期提供机会性预防 D：管理患者的慢性病
E：为患者建立规范的个人和家庭健康档案 16、暗红色果酱样大便，常见于 A：肠易激综合症 B：细菌性痢疾 C：阿米巴痢疾 D：溃疡性结肠炎 E：白色念珠菌性肠炎
17、促使全科医学产生的背景包括 A：人口的迅速增长与老龄化 B：人群疾病普与死因普的变化 C：医疗费用的高涨 D：健康观的变化
E：人们经济收入的提高
18、对于便秘，哪种说法是不正确的 A：便秘可分为器质性和功能性
B：便秘是指排便频率减少，每周少于2～3次 C：粪便少且干硬，并有排便困难 D：排便每日少于1次即认为是便秘
E：按粪积部位可分为结肠性或直肠性便秘 19、发热伴寒战最不常见于哪一项 A：大叶性肺炎 B：败血症 C：药物热 D：淋巴瘤 E：输血反应
20、便血,血色鲜红,不与粪便混合，仅黏附于粪便表面
A：直肠息肉 B：钩虫病 C：血吸虫病 D：阿米巴痢疾 E：右半结肠癌
21、全科医疗面对的健康问题主要为 A：社区常见多发性问题 B：疑难问题
C：早期未分化性问题 D：－过性或功能性问题 E：高度分化性问题
22、上消化道出血，呕吐物呈咖啡渣样、棕褐色，其原因是 A：血红蛋白与硫化物作用 B：血红蛋白与胃酸作用 C：血红蛋白与胃蛋白酶作用 D：血红蛋白与肠液作用 E：血红蛋白以原物形式
23、家庭功能满足家庭成员的需求表现在 A：生殖和性的需要 B：满足感情需要
C：抚养和赡养的功能 D：社会化功能 E：经济功能
24、关于胆红素的代谢，下列叙述哪一项是正确的 A：血中胆红素升高，巩膜均有黄染 B：胆红素主要来源于骨髓幼稚红细胞
C：非结合胆红素与白蛋白结合输送，经肾小球滤过 D：正常情况，尿中无尿胆原 E：尿胆原大部分氧化为尿胆素
25、女性，25岁，发热、干咳、左胸痛10余日，逐渐出现呼吸困难。X线胸片见左中下肺野均匀致密阴影，上缘呈外高、内低反抛物线形，为确定诊断，下列哪项检查最合适
A：胸腔穿刺抽液检查 B：胸腔B型超声检查 C：痰培养查致病菌 D：胸部CT
E：纤维支气管镜检查
26、下列哪项可引起局部水肿 A：肝硬化 B：丝虫病 C：营养不良
D：右心功能不全 E：肾病综合症
27、便血鲜红者，社区最常用的检查方法为
A：腹部平片 B：血常规 C：胃镜
D：肛指检查 E：肠镜
二、多项选择题（共27题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。）
1、男性，60岁。突然觉头痛、头晕伴恶心、呕吐，测血压为240／140mmHg，该病例的急救措施为 A：立即应用镇静药物 B：立即应用止吐药物 C：口服降压药 D：硝普钠静滴
E：立即应用抑制胃酸分泌药物
2、女性，58岁，反复右上腹疼痛，发热伴尿黄3年，昨日又出现右上腹绞痛，发冷，尿黄来诊，下列哪项体征对诊断最有意义 A：Murphy征阳性 B：季肋点压痛阳性 C：Courvoisier征阳性 D：肝脏肿大
E：腹部移动浊音阳性
3、柏油便与下列哪个物质有关 A：二氧化硫 B：硫化亚铁
C：酸化正铁血红蛋白 D：含铁血黄素 E：肠道尿素酶
4、全科医生应持有的预防保健态度与知识 A：了解社区健康问题 B：改善患者的生活质量 C：能预测健康问题 D：能系统地预防疾病
E：能设计个人医疗保健方案
5、下列哪种疾病不引起心脏搏动增强 A：高血压
B：甲状腺功能亢进症 C：嗜铬细胞瘤 D：扩张型心肌病 E：贫血
6、Dubin-Johnson综合征是由于 A：血清非结合胆红素增加
B：肝细胞对结合胆红素向毛细胆管排泄障碍 C：肝细胞摄取非结合胆红素障碍 D：肝细胞缺乏葡萄糖醛酸转换酶
E：肝细胞摄取及排泄结合胆红素障碍 7、COOP／WONCA功能状态量表用于 A：提高患者的生活质量或功能态度
B：对患者生理、心理和社会各层面进行研究 C：慢性患者老年人等有关功能缺失或状态的筛查 D：在特定治疗或干预措施后提供综合功能评价 E：实现最佳健康目标
8、稽留热常见于下列哪种疾病 A：风湿热 B：疟疾 C：斑疹伤寒 D：布鲁菌病 E：渗出性胸膜炎
9、中国人咯血最常见的原因是 A：肺结核 B：肺炎 C：肺梗死
D：支气管肺癌 E：支气管扩张
10、查患者还原血红蛋白30g／L，血清结合、非结合胆红素均增高，粪便颜色正常，可能为 A：中心性紫绀 B：周围性紫绀
C：胆汁淤积性黄疸 D：溶血性黄疸 E：肝细胞性黄疸
11、心源性水肿常先出现于 A：人体的最低部位 B：眼睑 C：全身 D：胸腔 E：腹腔
12、下列各项均是判断黄疸的指标，但除外 A：皮肤黄染 B：巩膜黄染 C：掌心黄染
D：血清总胆红素测定 E：尿二胆测定
13、下列病因中，引起无痰干咳的是 A：二尖瓣狭窄 B：气管炎
C：支气管扩张 D：肺炎 E：胸膜炎
14、对于腹痛的临床表现下列各项均正确，但除外 A：急性腹痛，病情重，转变快 B：慢性腹痛多为间歇性痛 C：腹痛部位即是病变部位
D：改变体位可使腹痛减轻或加剧 E：腹痛性质及程度对诊断病因有帮助 15、临床上区别心绞痛和心肌梗死可通过 A：疼痛的部位 B：疼痛的性质 C：疼痛的诱因 D：用药后的反应 E：原发病因
16、亚急性头痛的病程常在 A：2周内 B：3个月内 C：1年
D：大于3个月 E：半个月
17、女性，21岁，无明确诱因，出现新鲜血便，查体：皮肤与粘膜可见成簇的细小的呈鲜红色的毛细血管扩张，肝脾未触及，最可能的诊断是 A：过敏性紫癜 B：白血病
C：流行性出血热
D：血小板减少性紫癜 E：遗传性毛细血管扩张症
18、女性，46岁，乙型肝炎十余年，腹胀6月，腹痛、伴发热10余天，体重减轻，肝大肋下0cm，脾未及，移动性浊音阳性，腹腔积液检查：黄色透明，比重019，蛋白含量40g／L，细胞计数550×10 6／L。最可能的诊断是 A：肝硬化腹水
B：肝硬化并自发性腹膜炎 C：结核性腹膜炎 D：肝肾综合征 E：肝癌
19、急性关节痛见于 A：风湿性关节炎 B：类风湿性关节炎 C：系统性红斑狼疮 D：骨关节炎 E：肩周炎
20、建立居民健康档案的要求有 A：内容完整规范
B：形式上统一、简明、实用 C：整理时利于计算机处理 D：内容上有逻辑性
E：能反映出健康问题的实质
21、以患者为中心的全科医疗服务，其指导原则不包括
A：建立以全科医生为核心的工作团队，发挥团队的合作功效
B：重视疾病的同时，更重视患者的患病感受和患者的健康观和价值观 C：满足患者提出的各种要求 D：尊重患者的权利
E：注重提供机会性的预防服务 22、全科医生所关注的家庭包括 A：同性恋家庭 B：健全家庭 C：单亲家庭 D：同居家庭 E：单身家庭
23、全科医生通过家庭调查有助于 A：改善患者的遵医行为 B：改善家庭功能
C：了解患者的真正病因 D：发现患者有意义的病史 E：治疗疾病
24、分泌性腹泻可见于下列疾病，但除外 A：慢性肠炎 B：霍乱
C：血管活性肽瘤 D：促胃液素瘤
E：小肠吸收不良综合征
25、一位风湿性心脏病二尖瓣狭窄病人，经常端坐呼吸，咯血，近几日出现下肢水肿，上述症状反而减轻，首先提示 A：二尖瓣狭窄程度减轻 B：合并了二尖瓣关闭不全 C：合并主动脉瓣狭窄 D：合并肾小球肾炎 E：合并右心衰竭
26、下列哪项可引起局部水肿 A：肝硬化 B：丝虫病 C：营养不良
D：右心功能不全 E：肾病综合症
27、便血鲜红者，社区最常用的检查方法为 A：腹部平片 B：血常规 C：胃镜
D：肛指检查 E：肠镜
