加强检验科管理预防医院感染

・卫生管理・　２００６年１１月第３卷第１１期ＷｏｒｌｄＨｅａｌｔｈ　Ｄｉｇｅｓｔ　出了新的挑战。　２．突发公共卫生事件：我国地广人多，发生突发公共卫生　９．耐药性的问题，有的病原体在化学药物的作用下，经常　发生对某种药物的抗药性。近些年来，结核病人逐年增多，现　在已经到了近乎于暴发流行的边缘，其罪恶祸首就是耐药菌　珠。耐药在传染病防治和临床工作中像恶魔一样的发展，现在　一事件的因素多而复杂，社会危害性及大，并存在着不可预测性，　每年发生上百起，给人民的生命、财产及身心健康造成了极大　的威胁。突发公共卫生事件过后的卫生防病工作也存在一定难　度。　些细菌的耐药率己达到４０％￣８０％，如再不加以重视，感染　ｌＯ．医源性传播疾病：医院是治疗疾病的地方，但是如果　医院管理不严，各种消毒效果达不到要求，就成了疾病传播的　性疾病的临床治疗和预防控制将处于尴尬的境地。　３．灾后防病：我国幅员广阔，洪涝、地震自然灾害多发，　灾后防病责任重大，灾害过后传染病防治与管理是否到位；是　否能够确保大灾之后无大疫，这对我们疾控队伍是一次严峻的　考验。　４．食品、饮水卫生安全：食品卫生安全和饮水：　生不可小　视，它关系到千家万户，是人们时刻都离不开的生活必须品。　场所。近些年来，医源性传播疾病时有发生，如：输血把关不　严、于术器具消毒不合格，被感染上艾滋病、乙型肝炎病例的　举不胜举，也给病人带来了极大的痛苦。　ｌ１．性传播疾病问题：自中华人民共和国的建立直到７Ｏ　年代，我国已经消灭了性病，从８Ｏ年代随着改革开放的深入，　有些人受西方思想及生活方式的影响，性病又死灰复燃，现在　有逐年增多的趋势，据统计，现在性病的发病率已经排在所有　近年来比较大的食品案件在全囤时有发生，食物中毒更是数不　胜数，食物和饮用水引起的传染病暴发流行也时有发生。　５．职业病：随着经济的发展，工业化水平的提高，职业病　的发病率也有所上升，有的地区个别行业还比较严重。职业病　法定传染病的前三位，如果加上乙类性病，发病率已高居各种　传染病的首位。现在控制性传播疾病还存在着一定的难度。　ｌ２．流动人口的传染病防治：城镇流动人口的增加，给当　地传染病防治和管理带来了一定的难度，流动人口来自全国各　涉及的行业多面广，防治有一定的难度，它严重威胁着劳动者　的健康，是疾病预防控制不可忽视的工作。　６．新的传染病在不断的被发现：随着科学技术的飞速发展，　新的传染病及病原体不断的被发现。从８Ｏ年代起，在世界范围　内新发现的传染病近３Ｏ种。传染病是无国界的，随着改革开放，　我国与世界各国的交往越来越多，人员来往频繁，如果我们不　加强防范，新发现的传染病还会源源不断的传入我国。　７．对非传染病的从我认识：在过去认为无传染病的疾病，　通过找出引起致病的病原体，确认有的具有一定的传染性。如：　地，他们给所在地带来输入性的传染病例逐年增加，特别在某　些传染病流行期问，通过流动人口传入所在地，造成扩散引起　暴发流行。另外，由于他们不适应当地的气候和生活，对当地　的传染病无抗病力，在他们中间经常有本地传染病的发生。　结论　疾病预防控制工作千头万绪，责任重大，要进一步做好工　作，较好的完成各项工作任务，最主要还是疾控人员努力提高　自身的业务素质和工作能力，精通业务，对疾病预防控制工作　了如指掌，工作中有较高的责任感，对工作能拿得起放得下，　要达到Ｉ：要领导放心、下要群众满意。团结一心、面对挑战、　迎难而卜、克服困难、科学合理的搞好疾病预防控制工作，胜　利属于敢于拼搏、敢于创新的人们，让疾病预防控制工作者真　幽门螺杆菌引起的萎缩性胃炎等，认为有传染性的疾病达ｌＯ种　之多，随着医学的发展还会有一些非传染病加入传染病的序列。　８．病原体的变异：有的传染病的病原体在自然条件下或存　物理及化学的环境中易发生变异，而今病原体变异的速度似在　加快，这不仅给临床治疗带来了困难，也给传染病的预防增加　了麻烦，流感病毒就是这一类病原体，所以每年都要根据流行　毒珠制备新的流感预苗。另外，病原体的每一次变异都有引起　某种传染病暴发流行的－－ｕＪ．　日Ｚ￣Ｅ　，。　正成为“人民健康卫士”，为国家经济建设和人民的健康保驾　护航。　加强检验科管理预防医院感染　周晓平　（安徽省阜阳市第二人民医院感染办［摘２３６０１５）　建立健全管　提　要］目的　完善对检验科的各项管理，预防和控制医院感染，并减少检验科医护人员的职业暴露。方法理组织和完善各种制度，加强对人员的培训，提高医务人员的感染管理意识，加强检验科消毒隔离工作，注意职业防护。结果高了检验科医务人员医院感染知识，加强了无菌技术和消毒隔离的管理，降低了医院感染发生率。结论理是医院管理的重要组成部分，是控制医院感染不可缺少的环节。　［关键词］检验科管理　医院感染　文献标识码：Ｂ　文章编号：１６７２—５０８５（２００６）１１—０１４８—０２　中图分类号：Ｒ１９７．３　加强检验科的各种管　医院感染涉及到医院的各个部门，各项工作，各个环节，　检验科作为医院感染管理的一个重要管理部门更应加强各方　・１４８・　维普资讯 http://www.cqvip.com

２００６年１１月第３卷第１１期ＷｏｒｌｄＨｅａｌ￣Ｄｉｇｅｓｔ　面的管理，对有效降低医院感染发生率，减少职业暴露有着十　分重要的意义。　１检验科引起医院感染的危险因素有　１．１对感染认识不足　医院是病原微生物聚集的地方，而检验科又是病原微　生物的聚集地，许多检验科的工作人员并未意识到这一点，　认为与患者接触的少，医院感染管理是临床的事，与他们　关系不大。　１．２自我保护意识淡漠　检验科的标本来自医院各个临床科室，种类繁多，有血液、　大便、痰液、来自不同的患者，带有不同的病原体，医务人员　接触时往往自我保护意识差，防护工作未做到。　１．３手卫生造成的交叉感染　检验科的工作人员直接或间接接触病人后造成手污染与　医院感染的发生密切相关，这个途径往往比经空气传播更具危　险性。　１．４检验科的废弃物　检验科及实验室的废物属于医疗废物应和生活垃圾分开，　以免造成环境污染，如果这些医疗废物不填带到社区，会造成　更大的危害。　ｌ　５检验报告单的污染　检验报告单在填写的过程中可能会通过污染的手或放在　污染的区域造成检验报告单被污染，污染的报告单可能再次污　染其他医务人员的手和检验科的环境。　１．６检验科的工作环境　检验科和病理科每日要处理和直接接触大量的病人标本。　因此，这些科室人员也会经常受到病原微生物的感染。很多医　院的调查材料都表明，检验医师在乙肝患病率上都居该院职工　的前几位。　ｌ、７标本接收人员　任何一个检验科或室验室，都不可能事前掌握接受样品的　性质。即使采取某些预防措施，有些样品收到时仍会不符合要　求，甚至情况比较危急。　１．８勤务清洁人员好奇行为　感染事故可因无知或好奇行为而发生，如随意窥探瓶内物　或打开培养皿盖等。凶此，所有勤务人员均应接受指导。他们　必须穿戴工作服和工作帽等：工作完毕离开时一定要脱下。同　时，应使他们理解洗手的重要性。　２检验科和病理科医院感染的预防和监控措施　・卫生管理・　２．１建立健全检验科医院感染规章制度　建立健全了检验科医院感染管理制度和消毒隔离制　度，在管理工作上做到了有章可循，使管理走上了制度化、　规范化。　２，２加强学习，提高检验科工作人员对感染的意识　为了加强检验科医务工作人员对医院感染的认识，感染办　经常组织检验科专题学习医院感染管理制度和消毒隔离方面　的知识，使大家在意识上得到提高。　２．３加强检验科消毒隔离管理　２．３．１检验人员在操作时必须穿工作衣戴工作帽，遇到特　殊情况时应穿隔离衣，戴手套。　２．３．２严格执行无菌技术操作规程，各种器具及时清洗消　毒，报告单应消毒后发放。　２．３．３结束操作时应及时洗手。　２．３．４保持室内清洁卫生，每日对空气及地面进行常规消　毒，工作时应尽量避免污染；在进行特殊传染病检验后，应及　时进行消毒，遇有场地、工作衣或体表污染时应立即处理、防　止扩散，并视污染情况向上级汇报。　２．３．５使用后的废弃物品应按医疗弃物及时无害化处理，　不得随意丢弃。　２，４加强标本接收人的管理　加强人员必须随时警惕由于处理不当而引起的不良后果。　接收和分发样品必须由有微生物学经验和受过专门训练的人　员负责。标本要直接送到检验科或实验室，绝不可在工作人员　办公室内停放甚至进行处理操作。　２．５加强清洁勤务人员的管理　将清洁勤务人员列为实验室的组成人员，有利于保证工作　质量和安全教育。实验室的清洁工作需由技术人员分区负责，　不应由勤务人员自作主张地去工作。要把所有废物倒入污物箱　内统一处理。　２．６加强检验科来访人员的管理　来访者，病人和其他部门的非医务人员，没有检验科　人员的陪同、一律不准进入检验科。维修人员　样需要护　送出入，且维修人员接触室内物品要在专业人员指导下进　行维护。　总之，检验科工作人员在工作中要对可能发生的医院感染　有高度的敏锐性和责任心把医院感染的隐患消灭在萌芽状态，　把可能发生的医院感染苗头向感染办汇报，从每个细节做好医　院感染的控制工作。　・１４９・