疾病预防 萎 ； 麦；姜 ’ 浅谈检验科医院感染高危环节及对策 于光亮 （江苏省沛县疾病预防控制中心２２１６００） 【中图分类号】Ｒ１９７．３２【文献标识码】Ａ【文章编号】１６３２—５２８１（２Ｏ１５）１２ 关键词：患者之间的交叉感染标本防护意识消毒 检验科每个实验室每天都要接触大量的临床标本，包括血液、尿 个患者带给另一个患者，从一个病区带到另一个病区，导致全员耐药 液、粪便、穿刺液、胆汁、痰液、胸腹水等，这些标本要经过多个工 菌的传播和流行。对策：加强手卫生知识培训，强化手卫生消毒意识， 作人员的手，还要通过多个工序进行处理，增加了工作人员的感染和 提供方便便捷的手卫生消毒设施，在采血人员工作区配各伸手可及的 环境的污染的风险。因此，每一个环节做好消毒及个人防护，按流程 手卫生消毒用品，当然也包括临床采血人员采血箱中配备速干手消毒 处理标本，是预防和控制医院感染等不良事件的有效措施。 剂方便他们的使用。院感管理人员应负责培训教育和监督落实。 一：环境布局不合理实验室环境脏乱差，清洁区、污染区划分不 四：消毒隔离措施落实不到位检验科领导对医院感染防控重视 明确，导致检验科人员、院内医务人员、患者之间的交叉感染。对策： 不够，工作人员对医院感染控制认识不到位，给院感控制带来极大的 按照实验室生物安全等级设计布局，配备实验仪器。检验科工作场所 隐患。如实验室仪器、环境消毒措施落实不到位，在环境及物品的消 应按照需要划分清洁。其中清洁区包括办公室、会议室、休息室，半污 毒处理方面不严格。如检验报告单的污染问题。对策：工作台面应用 染区指卫生通道、更衣室、缓冲问，污染区包括标本收集、存放、检验。 ５００ｍｇ／Ｌ的含氯消毒剂进行擦拭；空气应根据具体情况选择紫外线、 工作流程应设计合理，避免人流、物流、标本流的反复交叉流动。 开窗通风、动态空气消毒机，检验报告单的消毒。检验报告单应进行 二：职业防护意识淡薄 检验科工作人员与患者标本接触，淡 有效消毒后再进行发。 化感染风险意识，导致自身防护意识较差，如工作时不佩戴工作口罩、 五：医疗废弃物及检验废弃物不按规范处理医疗废物未做到分 帽，接触标本时不带手套，用污染的手频繁接触工作台面及物品，或 类处理，化学性废物、感染性废物与损伤性废物混放，并与生活垃圾 在实验室内进食、饮水等。对策：加强对检验科人员医院感染防控知 分类不清，同等处理，工作人员极易受，废弃的病原体培养基， 识的培训，强化自身防护意识，要求工作时必须佩戴合适的防护用品； 菌种、毒种保存液没有就地消毒灭菌，直接污染环境，导致不同人群 接触标本时必须带手套，严禁戴手套接触生活用品和办公仪器及设备。 的感染。对策：废弃的病原体培养基、菌种，必须就地消毒灭菌，液 如发生职业暴露应及时处置暴露部。 体废弃物必须严格消毒后排放，医疗废物分类收集，损伤性废物装入 三：手卫生依从性差 检验科抽血人员普遍手卫生意识较差， 利器盒、感染性废弃物装入医疗废物回收袋，废弃物统一回收、集中 手卫生依从性不高，未按照ＧＢ１５９８２．２０１２手卫生时机中接触患者前 处置。 后进行手卫生，很容易成为病原菌尤其是多重耐药菌的传播者，从一 （上接第２６６页） 社会效益和经济效益，关系着患者获得的服务质量。总之，如果遇到 出现问题随时取得联系。 投诉能妥善处理，认真分析其产生的原因，采取有效措施，投诉是可 ２．７加强管理力度，确保制度落实，减少投诉 （１）门诊部对产 以得到有效的预防和化解。 生的纠纷进行及时处理，解决化解矛盾。（２）每月一次召开的门诊医 参考文献： 师例会上通报典型例子，以予警示各科室坐诊医师引以为戒。（３）与 【１１高飞．探析门诊护理投诉的产生原因与应对措施卟中国卫生 当事人谈话将其纳入门诊绩效考核。（４）通报并以予相应经济处罚。 产业，２０１４，１０：１９０—１９１． 门诊是医院的窗口，笔者所在医院原有门诊流程、未从患者角度 ［２］许波．门诊护理投诉原因分析及对策Ⅱ】．内蒙古中医 合理安排就诊过程，而是让患者适应医疗就诊程序，导致门诊就诊流 药，２０１４，１５：ｔ０８． 程存在“三长一短”现象，即挂号、候诊、处置等候时间长，看病时 【３】张娟．门诊护理投诉原因的思考及对策町．中国社区医 间短。就诊秩序乱、服务态度差等现象，使门诊患者不满意导致投诉。 师，２０１４，２４：１７８—１７９＋１８１． 针对这些情况，我们要提高了患者满意度，减少了投诉，为患者提供 【４］－ｔ￣霞，仇小娟．门诊病房护理投诉原因分析及探讨Ⅱ】．内蒙古中 了更加方便、快捷、人性化服务，并且提升了医院形象和信誉。 医药，２０１４，２４：８６． 结束语 门诊是医院联系社会的“桥梁”，质量高低直接影响着医院的 ・－——２５５・－——
