手术室护理工作制度
(范本)
(一） 手术室布局合理，符合功能流程和洁污分开的要求，
各区域划分明确（区、半区、非区），标识醒目。
(二） 凡进入手术室必须按要求更衣，贴身衣领及衣袖不得
外露，戴口罩遮住鼻孔，头发不得露出帽子。有事外出应更换外出衣及外出鞋，非手术室工作人员未经许可不得擅自进入手术室，严格手术间参观人员。 (三） 患呼吸道感染及面部、颈部、手部皮肤感染者原则上
不可进入手术室。若必须进入时应戴双层口罩，感染处严密封闭。
(四） 凡进入手术室人员，应严格遵守手术室规章制度，严
格执行消毒隔离制度和无菌技术操作规程，防止交叉感染。
(五） 严格按一类、二类、三类手术顺序实施手术，每一手
术间限设一张手术台。血源性感染手术应安排在专用手术间或安排在最后一台。特殊感染手术间应靠近手术室入口，特殊感染及传染病手术按特殊感染手术处理。
(六） 严格执行查对制度，认真落实“十防”措施，严防差错
事故，确保病人安全。
(七） 严格执行《医院感染管理办法》规定，手术器械及物
品一用一灭菌。定期作环境卫生学监测及手术器械，敷料包的消毒灭菌效果监测。加强一次性物品的管理。严防切口感染和医院感染，做好资料统计工作。 (八） 加强手术室急救器材、药品管理，做到“四定、三无、
二及时。一专”，严格交。贵重仪器专人保管。器械、物品原则上不外借，需外借时应由有关负责人批准。 (九） 护理人员主动配合医师完成手术和抢救工作，与临床
科室和麻醉科保持良好的沟通，密切配合。
(十） 按《 省护理文件书写规范（试行）》书写手术护理
记录单和危重病人护理记录单；置入器材合格证及器械敷料的监测合格标志粘贴与手术记录单背面。 （十一）坚持手术病人的术前访视、术后随访，满足病人需要。
（十二）手术室保持安静，术中严禁谈论与手术无关的话题。 （十三）坚持手术室清洁消毒制度，每周大清洁消毒，每日、每台手术后清洁消毒。手术的废弃物按《医疗废物管理条例》
处理。
