维普资讯 http://www.cqvip.com 治疗急性腰扭伤取威灵穴、精灵穴的理论探讨 周红海广西中医学院 ５３０００１ 南宁市明秀东路１７９号 关键词 急性腰扭伤；威灵穴；精灵穴；理论探讨 中图分类号：Ｒ２７４．３４ 文献标识码：Ａ 文章编号：１００３—０７１９（２００４）０５—００２８—０２ 在治疗急性腰扭伤的经外奇 其经别别于肩髑，入柱骨之会上 穴中，有两个较特别而有效的穴位 即大椎处【５】。宗脉者诸脉总 威灵穴、精灵穴．又称腰痛点 汇，其中有主筋骨的足少阳经，有 或腰腿痛点【ｌ。】。 “主暴病”并与督脉和腰部联系较 伏掌，当五指自然微伸时，威 多的足太阳经【６】。柱骨大椎穴属督 灵穴在二、三掌骨问中点，第二伸 脉。手阳明经与手太阴经相表里， 指肌腱桡侧凹陷中；精灵穴在手背 可以通过肺经调气疏通气血；手阳 四、五掌骨中点，或称第四掌指关 明经筋有分支至背，与足太阳经筋 节与腕横纹距离连线的中点，第四 相交叠，并连于柱骨，故对腰扭伤 指伸肌腱尺侧凹陷中 ¨。 引起的腰背肌肉疼痛有一定影响 有针灸医师用此两穴治疗腰 作用。在手部各经脉中，从此可遴 扭伤并取得较好的效果【３’ 。但对 选出与腰部的联系相对较广的手 其治疗机理未见深入探讨。笔者认 阳明经是重点考虑的经脉。 为此两穴之所以对治疗腰痛或腰 手少阳三焦经，主气所生病， 腿痛有效，其中存在许多独特的机 对气滞或气滞血瘀型的腰扭伤，有 理。下面，笔者将从中医理论及生 行气去郁，活血化瘀之效。其经别 物全息理论对此进行初步探讨。 别于巅。巅者，人之头顶部，为督 脉、足太阳经经气所聚、所流行之 １ 从中医理论探讨 处，而这两条经是与腰扭伤的病因 腰部扭伤，主要损及足太阳经 病机关系密切的经脉。腰扭伤在急 和督脉动，未入五脏六腑，故从这 性期按《素问·调经论篇》所言可 角度来说为“阳”病，并且未影响 以说是“身形有痛，九候莫病”，应 到“阴”，故取穴区应在“阳”面上。 “缪刺之”。缪刺以刺络为主，而刺 手与全身阴阳经络都有联系，如 络与皮部有关。皮部治疗为“上下 《灵枢·动输》所言：“夫四末阴阳 同法”，手足相通。足太阳经皮部与 之会者，此气之大络也”。从经络学 手太阳经皮部相通；手太阳皮部与 的“根结标本”理论来讲，可取上肢 手少阳经皮部，在第四掌骨尺侧相 这个“根本”治疗在下的腰痛这个 交界【５ ；因此，运用手少阳经穴位 “结”、“标”，以“引而起之”【５ｌ，所以 进行“下病上治”治疗腰扭伤，取穴 腰痛可取手背的穴位。 区域可以考虑在四、五掌骨之间。 但手背各穴中，与腰部损伤引 按中医生理，人正常站立时手 起的气滞血瘀病变信息相通较佳 桡侧向前，故手阳明经所在第二掌 之点在何处呢？归属何经分野呢？ 骨尺侧为阳中之阴。腰扭伤为阳部 分析各经脉系统循行我们发 有疾，在这一层小阴阳范围内，仍 现：手阳明经络脉入耳，合于宗脉， 可“阳病引阴” ，调理此部气血阴 ２８·（总２７６） 阳进而调理腰中气血，所以可以把 所取穴的分野圈在第二掌骨尺 侧。又因为阴阳“推之可万”【６】，处 处皆有并且皆相似的阴阳太极。人 身大阴阳太极就与手背小阴阳太 极相对应。腰扭伤为处于人身中枢 之疾。由于阴阳太极的对应相通而 把其急速变化而形成的病理信息 反应在手背上近似掌骨中点的地 方，在这个第二掌骨尺侧中点上， 第二伸指肌腱在骨的更靠尺侧的 地方，其桡侧与第二掌骨正好有一 个小凹陷，即是我们所说的威灵 穴。 手少阳经皮部分布在上肢尺 侧，直接取在第四、五掌骨之间，即 其循行线上，为阳，正与手阳明经 的阳明之阴调和，根据阴阳对应、 信息相通原理，第二掌骨尺侧中点 对应之点应在腕横纹与指掌关节 距离连线的中点附近。综合前面对 手阳明经、手少阳经的分析，取威 灵、精灵穴是最合适的了。手掌中 的这两个侧点，正与人身大阴阳系 统中腰部两侧足太阳经循行线的 气血阻滞病变信息相对应。从这点 我们还推理，威灵、精灵两穴其治 疗重点应在腰两侧组织的扭伤疼 痛，与治疗腰脊正中疼痛的其他穴 位不同，但这有待临床验证。 另外，中医人体正立图为手桡 侧向前，掌心向内。根据太极阴阳 图和“河图”原理，从第一掌骨开始 尺侧面分别标为１，２，３，４，５，回旋 过来从第一掌骨开始各掌骨桡侧 广西中医药２００４年１０月第２７卷第５期 维普资讯 http://www.cqvip.com 就标为６，７，８，９，１０。可以看出，前 的０．５４，就约在第二掌指关节横线 切人点，可能是除经验推断和电生 组数字为“河图”中的生数，后组数 到腕横纹连线上中点附近。同上方 理测试之外的一种理解定穴的方 字为“河图”中的成数。第二掌骨桡 法也可得到其他掌骨的腰部穴区 法。 侧为７，第四掌骨尺侧为４。据针灸 约在以此长骨为中轴的掌部线长 中的生成数补泻法ｎ】，针成数用泻 度的中点附近。 法，针生数用补法。这两处穴位含 有对腰扭伤中气滞血瘀之实证的 都有相关的病理信息反应，但不是 参考文献 学技术出版社。１９８４．１６５． 杨甲三主编．腧穴学．上海：上海科 腰部扭伤，在各掌骨上的腰区 １梁立武．经外奇穴临 泻，又包含有对因体虚不可把持人 每点都是一样强度。在全息律中， ２杨俊丽，南景桢，体中枢的调补。 较大的相对部分如耳、鼻、手 床应用．北京：中国中医药出版社， １９９２．１４１． 古人选穴，有经验逐步形成 等，恰似是整个人体的缩小，都有 的，也有可能是基于中国古文化而 着与整体相对应的部位、区域等信 ３ 贾运望．针刺手穴治疗急性腰扭伤 推理出的。精灵、威灵这两个穴位， 就有可能是某些人基于中医理论 和中国古代哲学推理而又经临床 遴选，才派生出与治疗手背红肿等 原症治不同的治疗腰扭伤痛的功 效的。 ２ 从全息诊疗学理论探讨 生物全息理论是近些年来产 生的理论，但中医的许多治疗理论 与它相符。根据穴位全息律，第二、 三掌骨节肢各自形成一个以其本 身为脊柱位置的立体小整体（如图 １）。如果患者腰部扭伤，其病理信 息就会反应到第二、三掌骨节肢系 统中的腰区，以此长骨为中心施力 时，在腰段的区域必有压痛点 】。 以第二掌骨为例，其反应区在 第二掌骨上应怎样进一步确定 呢？我们测量了１００名身高在 １．６６—１．７６ｍ的中国人，第二掌骨 两头最高点之间平均值为６． ９９３ｃｍ。根据全息分布规律（如图 １），第二掌骨从头到足的全息分布 为ｌ１等份，每一等份为６．９９３／ １ ｌｃｍ，腰区处于距下端倒数第三等 份区内，则（６．９９３／１ｌｃｍ）Ｘ ３＝ １．９０７ｃｍ，为腰区的远心端线。测量 发现，第二掌骨下端到腕横纹之间 的组织长度的均值为２．６６￣１Ｔ１，则 从第二掌骨的腰区远心端线到腕 横纹的距离为１．９０７＋２．６６４＝ ４．５７ｌｃｍ，占测量所得的从掌指关 节横线到腕横纹的平均值８．３２５ｃｍ 广西中医药２００４年１Ｏ月第２７卷第５期 息区。在手这个较大相对部分 １２０例观察．中国针灸，１９８３，（２）： 中，中指的指掌骨相当于缩小了的 １６—１７． 整体的脊柱，则此“脊柱”两边就对 ４ 郭海燕．针刺威灵、精灵穴治疗急性 称地对应着腰部两侧部分，因此， 腰扭伤６ｏ例．中国民间疗法，１９９６， 腰部急性扭伤，假如疼痛点或扭伤 （６）：２３—２４． 处恰好在腰两侧位置时，其对应于 ５ 李鼎主编．经络学．上海：上海科 手掌部的最强烈病理信息就在威 学技术出版社，１９８４．９１，２５．１３—１４． 灵、精灵两点了。 ６ 天津科学技术出版社编．袖珍中医 综合以上分析，我们可以从理 四部经典．天津：天津科学技术出版 论上了解急性腰扭伤取威灵、精灵 社，１９８６．３１２，２２，２３． 的原理，并推断出这两穴对腰扭伤 ７ 奚永江主编．针法灸法学．上海：上 的治疗以两侧组织病损为主的类 海科学技术出版社，１９８５．４７． 型较以督脉为主的类型更适宜一 ８ 张颖清．生物全息诊疗法．济南：山 些。中国的文化是多元的，这种有 东大学出版社．１９８７．３１—３６． 关穴位穴性、功效的纯理论探讨 也许还有其他的切入点，找到这些 （２００４—０１—１８收稿／编辑王庆高） 肢 心 二指肠 腹 图１第二掌骨全息图
