ＣＪＣＭ中医临床研究２０１０年第２卷第２４期 ．．８５．． 中西医结合治疗中风临床体会 Ｃｌｉｎｉｃａｌ ｅｘｐｅｒｉｅｎｃｅ ｆｏｒ ｔｒｅａｔｉｎｇ ｓｔｒｏｋｅ ｉｎ ｔｈｅ ｉｎｔｅｇｒａｔｉｖｅ ｍｅｄｉｃｉｎｅ 郭明娥 （山东省招远市张星镇宋家卫生院，山东 招远，２６５４００） 中图分类号：Ｒ２５５．２文献标识码：Ａ 文章编号：１６７４—７８６０（２ｏｌｏ）２４．００８５．Ｏ１证型：ＡＤＩ 【摘要】 目的：探讨中西医结合治疗中风的临床疗效。方法：选择３２例随机分为治疗组和对照组，治疗组在对照组维持 原来的西药治疗基础上给予化瘀散；对照组单纯应用西药治疗。结果：通过临床观察、总结，治疗组临床疗效明显优于对照组。 经统计学处理Ｐ＜０．０５，有显著性差异。结论：中西医结合治疗中风比单纯应用西药治疗疗效更佳。 【关键词】中西医结合；中风；化瘀散；临床观察 ［Ａｂｓｔｒａｃｔ］Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏ ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ ｔｒｅａｔｉｎｇ ｓｒｔｏｋｅ ｉｎ ｔｈｅ ｉｎｔｅｇｒａｔｉｖｅ ｍｅｄｉｃｉｎｅ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ｔｏ ｃｈｏｏｓｅ ３２ ｃａｓｅｓ ｒａｎｄｏｍｌｙ ｄｉｖｉｄｅ ｔｈｅｍ ｉｎｔｏ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｇｒｏｕｐ ａｎｄ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ．Ｂａｓｉｅ ｏｎ ｔｈｅ ｗｅｓｔｅｒｎ ｔｈｅｒａｐｙ ｔａｋｉｎｇ Ｈｕａｙｕ Ｓａｎ ｉｎ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｇｒｏｕｐ；Ｔａｋｉｎｇ ｗｅｓｔｅｍ ｔｈｅｒａｐｙ ｉｎ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ｔｏ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｏｂｓｅｒｖｅ，ｓｕｍｍａｒｉｚｅ，ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ ｉｎ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｇｒｏｕｐ ｉｓ ｂｅｔｔｅｒ ｔｈａｎ ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ．Ｂｙ ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙ ａｎａｌｙｚｉｎｇ Ｐ＜０．０５，ｈａｖｅ ａ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：Ｔｒｅａｔｉｎｇ ｓｔｒｏｋｅ ｉｎ ｔｈｅ ｉｎｔｅｇｒａｔｉｖｅ ｍｅｄｉｃｉｎｅ ｈａｓ ａ ｇｏｏｄ ｅｆｆｅｃｔ． ［Ｋｅｙｗｏｒｄｓ］Ｔｈｅ ｉｎｔｅｇｒａｔｉｖｅ ｍｅｄｉｃｉｎｅ；Ｓｔｒｏｋｅ；Ｈｕａｙｕ Ｓａｎ；Ｃｌｉｎｉｃａｌ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ 中风一病，导源于《内经》。其病名有大厥、薄厥、仆厥、 ③补充血容量：用低分子右旋糖酐５００ｍｌ静脉滴注，１次 ／ｄ，１Ｏ～Ｉ５ｄ为１个疗程。 偏枯、痱风等。中风病是由于气血逆乱，产生风、火、痰、瘀， 导致脑脉痹阻或血溢脑脉，临床以突然昏仆、半身不遂、口舌 歪斜、言语蹇涩或不语、偏身麻木为主证。自２００４年０５月～ ２００７年１２月，笔者采用中西医结合的方法，治疗该病３２例， 疗效满意。现报道如下。 ④脑代谢活化剂：用脑活素２０ｍｌ，加入１０％葡萄糖溶液 ５０ｍｌ中静脉滴注，１次／ｄ，一般ｌＯｄ为１个疗程。 ２．２中药治疗 口服化瘀散（有大黄、人参、川芎、葛根等组成），ｌ袋／ 次（袋５ｇ／次，相当于生药１５ｇ），２次／ｄ，１０ｄ为１个疗程。化 瘀散由招远市中医医院制剂室提供。 １临床资料 １．１一般资料 共收集３２例病例，均为我院门诊及住院患者，按患者诊 ３治疗结果 治疗组１６例中，痊愈９例，占５６．３％；显效４例，占２５％； 治顺序的奇偶数随机分为治疗组和对照组。 治疗组１６例中，男９例，女７例，年龄４６￣７０岁，平均 ６６岁；病程最短６ｈ，最长１周；其中神经功能缺损轻度６例， 中度８例，重度２例。 对照组１６例中，男１０例，女６例，年龄４５￣７２岁，平 有效２例，占１２．５％；无效ｌ例，占６．３％；总有效率为９３．８％。 对照组１６例中，痊愈４例，占２５％；显效４例，占２５％；有 效５例，占３Ｉ．２％；无效３例，占１８．８％，总有效率为８１．３％。 经统计学处理，治疗组疗效明显优于对照组（尸＜０．０５）。 ４讨论 均６５岁；病程最短５ｈ，最长１周；其中神经功能缺损轻度５ 例，中度８例，重度３例。两组在性别、年龄、病程、病情严 重程度等方面差异均无显著性意义，具有可比性（尸 ０．０５）。 ２治疗方法 对照组采用单纯西医方法治疗，治疗组在西医治疗基础上 单纯西医治疗无论从溶栓、抗凝、血液稀释都存在较大的 争议，目前研究较多的问题是尽快改善“缺血半暗带”问题［”， 总之，目前纯西医治疗方面无一致公认的持效法且存在诸多不 良反应及禁忌证，走中西医结合治疗方案应是未来医学探索的 目标，因为中西医结合无论从疗效安全性，治愈率明显优于纯 西医治疗。 同时加用化瘀散。 ２．１西药治疗 ①溶栓治疗：前２～３ｄ用尿激酶３万～４万单位，２次／ｄ 静脉滴注，以后每天１万～２万单位，维持７～ｌＯｄ。 ②降颅压、减轻脑水肿、清除自由基：２０％甘露醇２５０ｍｌ 静脉滴注，１～２次／ｄ，一般７～１０ｄ为１个疗程；维生素Ｅ ５Ｏ～ １００ｍｇ，３次／ｄ口服，２～３周为１个疗程。 参考文献： …王丽萍．中西医结合治疗缺血性中风的临床观察［Ｊ］．中华中西医杂志，２００５ ６（１）：８２ 编号：ＥＡ一１０１０２１１５９（修回：２０１０—１２．１９）
