血栓通注射液治疗脑梗死的疗效
【中图分类号】r972 【文献标识码】a 【文章编号】1672－3783(2011)05－0073－01
【摘要】目的探讨血栓通注射液治疗脑梗死的疗效。方法 将我院48例脑梗死患者分为治疗组24例和对照组24例，治疗组采用血栓通（冻干）制剂治疗急性脑梗死与复方丹参静脉点滴治疗脑梗死进行比较。结果 治疗组总有效率为91.67%，对照组总有效率为83.33%，治疗组疗效优于对照组。讨论血栓通在治疗急性脑梗死时有效减少神经功能缺损，促进患肢功能恢复，治疗更有效。 【关键词】脑梗死 血栓通 疗效
脑梗死又称缺血性卒中，是指各种原因所致脑部血液供应障碍，导致脑组织缺血、缺氧性坏死，出现相应神经功能缺损。急性脑梗死是临床常见的脑血管多发病、发病急，致残率、致死率高，严重威胁着人类健康。我院采用血栓通（冻干）制剂治疗急性脑梗死，与复方丹参静脉点滴治疗进行比较，血栓通活血化瘀、降低血黏度、改善微循环，对急性脑梗死有较好的疗效。 1 资料与方法
1.1 一般资料：将我院48例急性脑梗死患者，发病时间在24 h内，诊断标准为1996年全国第4次脑血管病学术会议制定的标准。随机分为治疗组24例，男10例，女12例，年龄41~78岁，平均65岁。对照组24例，男12例，女12例，年龄43~78岁，平均65岁。两组病人在性别、年龄、神经功能缺损评分，病程、并发症方
面比较差异均无统计学意义，具有可比性。
1.2 治疗方法：治疗组采用采用血栓通10 mg 5%溶于0.9%生理盐水250 ml静静脉滴注每天1次，两周为1疗程，对照组采用丹参注射液20 ml加入0.9%生理盐水250 ml静脉滴注，每天1次，两周为1疗程。治疗前和治疗后进行临床神经功能缺损程度评分评定。
1.3 疗效评定标准：依据全国脑血管病学术会议通过的临床疗效评定标准［1］。评分在91%～100%，病残程度0级定为基本痊愈；评分在46%～90%，病残程度1～3级为显著进步；评分在18%～45%为进步；评分在17%以下为无变化。其中基本痊愈、显著进步、进步都计为有效。
1.4 统计学方法：所测数据用均数±标准差(±s)表示，组间比较采用t检验和χ2检验。 2 结果
治疗组及对照组治疗后,全血粘度 (高切、中切、低切)，血浆粘度，红细胞聚集指数，纤维蛋白原较治疗前均有改善,治疗组较对照组疗效更为显著。两组病例治疗后复查头颅ct或mri，均未见脑出血及其他部位出血。肝、肾等重要脏器功能无损害，未发生过敏反应，无明显副反应。在治疗急性脑梗死过程中，用血栓通治疗总有效率为91.67%，用复方丹参静脉点滴治疗总有效率为83.3%。治疗组（血栓通（冻干）制剂治疗），明显优于对照组（复方丹参静脉点滴治疗）。
3 讨论
急性脑梗死是一种脑血管常见病、多发病，具有发病急，致残率、致死率高的特点，直接威胁着中老年人的身体健康和生活质量，急性脑梗死是因脑部动脉粥样硬化使动脉管腔狭窄、闭塞,急性脑供血不足或脑动脉血栓形成致局部脑组织梗死。医学认为，脑梗死属“中风”范畴，是由于情趣所伤，生活起居失宜，人体阴阳平衡失调以致气血亏损，气滞血淤，血阻经络，脑窍出现一系例气血不通的临床症状［2］。急性脑梗死危害大，社会负担重，因而寻找有效的治疗方法尤为重要。脑梗死内科保守治疗的目标是尽快使闭塞的血管再通，挽救梗死周围半暗带，恢复神经功能；同时提高脱水药物的作用，减轻脑水肿，阻止脑疝的形成。脑梗死治疗主要目的在于最大限度地改善脑部供血，减少缺血脑组织的不可逆损害，治疗主要为抑制血小板聚集抗凝溶栓降压等［3］。活血化瘀可以改善病灶周围的血液循环,解除血管痉挛,并加强吞噬细胞功能,促进血肿的吸收和组织梗死范围的缩小,降低颅内压和减轻脑水肿,提高神经组织对缺氧的耐受性,促进侧支循环开放和毛细血管网增加,使梗死灶区周围血管压力下降,有利于梗死区的供血［4］。血栓通是由三七中药中提取的有效活性成分，含三七总甙的制剂。三七具有活血祛瘀，调经通脉的作用。其药理作用为扩张血管，改善血液循环、降低血管阻力，增加外周血流量，使血小板表面电荷增加，不容易发生粘附、聚集。降低毛细血管的通透性，从而改善组织的新陈代谢，促进病变吸收，改善脑的缺血、缺氧，增加脑的血流量。
三七总皂甙还具有调整血脂、减低血液黏滞度及钙通道阻断的作用,并能加强神经功能的恢复,从而改善微循环,改善脑组织缺血缺氧状态［5］。
我院用血栓通（冻干）制剂治疗急性脑梗死结果显示总有效率明显优于对照组。说明血栓通冻干粉针有抑制血小板功能,防止血栓进一步扩大。同时可降低外周血管阻力,扩张血管,增加脑血流量,降低血黏度,抗血栓和抗凝血作用,延缓了缺血的发展,改善脑部微循环。显著降低病人血液黏度,促进神经功能恢复, 用药期间未出现明显毒副作用,安全性较高，值得推广使用。 参考文献
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［4］ lyden.pd,grotta jc,levine sr,et al. intravenous thrombolysis for acute stroke. neurology,1997,49:14. ［5］ 李金波,张宏琪.血栓通注射液治疗脑梗死69例疗效观察［j］.临床医学,2007,27(10):90.
作者单位： 071100 河北保定清苑县妇幼保健院
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