活动检查评估评分表

（总分120分）

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重点工作 评价指标 1．医院中长期发展规划体现以中医为主的发展方向，具有明确的发展目标。 （3分） 检查情况 扣分及原因 得分 一、发挥中医特色优2.医院年度工作计划明确发挥中医药 特色优势的具体措施。（3分） 势的措施（10分） 3．医院管理体系中建立发挥中医药特色优势的鼓励和考核制度，科室综合 考核目标中将发挥中医药特色优势作为重要指标。（4分）

重点工作 评价指标 检查情况 扣分及原因 得分 1．优化卫生技术人员结构，配备充足 的中医药人员。（8分） 2．根据中医医院的等级和规模，合理二、人员配配备医院领导班子人员和管理人员。 备（17分） （5分） 3．合理配备临床科室负责人。（4分）

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重点工作 评价指标 检查情况 扣分及原因 得分 １．按照有关规定，合理设置临床科室。 （2分） 临床科室命名符合《国家中医药管三、临床科２．室建设（25理局关于规范中医医院医院与临床科 室名称的通知》的有关规定。（3分） 分) 3．制定并实施常见病及中医优势病种中医诊疗方案。定期对方案实施情况进行分析、总结及评估，优化诊疗方案。 对中医优势病种的疗效及中医药特色进行年度分析、总结和评估，并制定改进措施。（5分） 3

重点工作 评价指标 4．中医类别执业医师掌握本科中医基础理论和基本技能（含中医诊疗技术操 作及常用中药方剂应用）。（4分） 检查情况 扣分及原因 得分 5．按有关要求，合理配置、应用中医 诊疗设备。（3分） 三、临床科室建设（续） 6．开展中医诊疗技术项目，积极采用 非药物中医治疗方法。（3分） 7．积极使用医疗机构中药制剂和中药 饮片。（5分）

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重点工作 评价指标 1．制定并实施专科建设发展规划、工作计划和发挥中医药特色优势的具体措施。确定的重点病种应具有明显的 中医药特色优势，主要研究课题应解决该病种中医治疗难点。（3分） 2．制定本专科常见病及重点病种的中四、重点专医诊疗方案。对中医治疗方法的临床 科建设（11疗效进行评价，分析中医治疗的难点分） 并提出解决难点的思路和措施。（6分） 检查情况 扣分及原因 得分 3．重视本专科名老中医学术经验继 承，加强专科学术继承人培养。（2分） 5

重点工作 评价指标 检查情况 扣分及原因 得分 1．中药房设置达到《医院中药房基本 标准》。（6分） 五、中药药2．严格执行《医院中药饮片管理规 事管理（21范》。（4分） 分） 3．小包装中药饮片推广单位应按照要 求使用小包装中药饮片。（2分）

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重点工作 评价指标 检查情况 扣分及原因 得分 4．严格执行《医疗机构中药煎药室管 理规范》。（7分） 五、中药药事管理（续） 5．严格执行《关于中药饮片处方用名 和调剂给付有关问题的通知》。（2分） 7

重点工作 评价指标 1．贯彻执行《关于加强中医医院中医药文化建设的指导意见》、《中医医院 中医药文化建设指南》及相关文件要求。（3分） 2．医院宗旨等医院价值观念体系中充 分体现中医药文化。（4分） 检查情况 扣分及原因 得分 六、中医药文化建设（16分） 3．建立并不断完善行为规范体系，形成富含中医药文化特色的服务文化和 管理文化。（4分） 4．建筑风格、内部装饰、医院标识、庭院等医院环境形象体系建设体现中 医药文化。（5分）

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重点工作 评价指标 检查情况 扣分及原因 得分 1．完善各种护理制度。（4分） 七、护理2、护士人员配备。（4分） （20分） 3护理人员“三基三严”训练，开展中医特色护理。（12分）

总得分： 专家组签名：

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