道口铺设检验批质量验收记录
单位工程名称 分部工程名称 分项工程名称 施 工 单 位 施工质量验收标准名称及编号 ×××站场轨道工程（车站中心里程间距） 线路附属 道口铺设 验收部位 项目负责人 每处 《铁路轨道工程施工质量验收标准》TB 10413—2003 施工单位检查评定记录 监理单位 验收记录 ±10mm 70～100mm 90～100mm 45～60mm 第10.1.7条 施工质量验收标准的规定 主 控 项 目 1 2 3 道口铺面板规格、质量 道口位置 第10.1.1条 第10.1.2条 1 刀口范围内不得有钢轨第10.1.3条 接头 钢轨头部外侧低于轨面5mm 铺面板50mm范围内 铺设 其余面板应允许偏差±5mm 于轨面一致 面板接缝宽 道口铺相邻面板高设几何差 尺寸允许偏差 道口宽度 铺面板宽度 宽度 ＜10mm ＜3mm ±50mm 一般项目 2 3 护轨轮缘槽 曲线里股 深度 4 护轮结构外型 检验评定合格 施工单位检查评定结果 专职质量检查员： 年 月 日 分项工程技术负责人： 年 月 日 分项工程负责人： 年 月 日 监理单位验收结论 同意验收 监理工程师： 年 月 日
道口铺设分项工程质量验收记录
单位工程名称 ×××站场轨道工程（车站中心里程间距） 分部工程名称 线路附属 施工单位 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 说明： 检验批数 项目负责人 施工单位检查评定结果 合格 × 检验批部位 监理单位验收结论 合格 ×××：×个检验批 … 质量合格 施工单位 检查评定结果 分项工程技术负责人： 年 月 日 同意验收 监理工程师： 年 月 日
监理单位 验收结论
