！ Ｑ： ！ Ｓｃｉｅｎｃｅ ａｎｄ ＴｅｃｈｎＯＩＯｇｙ Ｉｎｎｏｖｅｔｉｏｎ Ｈｅｒａｌｄ 创新教育 情景模拟教学在儿童口腔患者临床 接诊技术实验课中的应用 杨婕ｌ＿ 朱玲ｌ＿ 马华思ｌ＿ （１南京医科大学口腔医学研究所；２．南京医科大学附属口腔医院儿童牙科 南京 ２１ ００２９） 摘要：为提高儿童口腔医学实验课教学效果，果ＪＩＩ情景模拟教学法讲授“儿童口腔患者临床接诊技术”实验课。先由教师讲解，播放情 景剧ｌ而后由本校０ ６级７ ０名口腔系学生情景模拟患儿接诊过程，分饰医生、护士．不合作患儿，家长及评价表演的观众；最后完成教学效 果调查表。在教师指导下，同学自我总结出多项具体的正确接诊技术，相比于单纯由教师讲解，同学均更喜欢情景模拟教学。斌方法把抽 象、被动的理论传授转换成生动，直观的主动参与，提高学生掌握接诊技术的效果和多方面能力，帮助其更好的从课本向临床过渡。 关键词：情景模拟 实验教学 临床接诊 儿童患者 中图分类号：Ｇ ４ ３ ４ 文献标识码：Ａ 文章编号：ｌ ６７４—０９８ｘ（２０ｌ０）０９（ｃ）－０ｌ ５１－０１ 口腔医学专业是一门技术性、实践性 的医学术语？（５）“医护”与“患儿”交流手段 具，是走上临床前的过渡。医学专业人才需 很强的应用性学科，实验课是深化理论课 是否单一，是否使用了儿童化语言？（６）“医 要具备多方面的能力，特别是实践能力和 的重要手段，是提高口腔医学专业学生质 护”与“家长”交流是充分？（７）进行了何种口 沟通能力，然而传统专业课程的讲授方法 量、培养高素质医学人才的关键环节，实验 腔卫生宣教，内容能否被理解？ 忽略了学生的主观能动性，是一种注入式的 课教学质量的好坏直接影响到学生今后临 教学方法。因此，寻求各种能培养学生创新意 床实习及工作能力。在所有口腔患者中，儿 ２结果 识和思考性、发挥学生主观能动性的教 童患者的接诊又最具有特殊性，因为儿童 ２．１总结正确接诊技术 学方法当前是教学改革的重点内容ｌ３Ｊ。本次 在治疗中多数不能做到完全配合。 在带教老师的指导下，经过同学们的自 实验课设计成一幕家长带着小患者找医生看 怎样使患儿在治疗中做到尽量配合， 我总结和热烈讨论，归纳出了如何取得患儿 牙治病的情景剧，注重直观、形象、生动的知 是每一个年轻的儿童口腔医生都需要学习 合作的多点因素。从患儿初次到医院就诊到 识表现和丰富、深刻、具体的实践锻炼…，把 的问题。针对这一情况，今年我们设计了一 治疗结束，处处都可以体现出医护人员的接 原来单向教学过程转变为双向、互动、合 种新的教学模式，情景模拟与案例相结合 诊技术：（１）候诊室安排有卫生宣教动画片。（２） 作、探究的过程，把学生原来的被动接受变 的教学方法ｌ１一Ｉ，初步构建了多层面的实验 面带微笑，称呼患儿的小名或爱称。（３）帮患儿 为主动参与，由死记硬背转变为分析一理 教学新模式。 带治疗巾，先询问口腔以外的身体不适。（４）治 解一实践一巩固。 疗前对病情沟通，对患儿的疾病深表同情。（５） 另外，由干这是一种新的教学模式，学 １教学方法 治疗中使用“儿语”，讲解治疗要求时尽量先 生如理论知识掌握不牢，加之临床经验少， １．１第一阶段教师讲解，播放情景剧 做示范动作。（６）耐心回答患儿的提问。（７）关键 难以完成情景模拟过程，仍会过分依 本次实验课采用卫生人民出版社出版 是要减轻疼痛。（８）尽量避免无效的口头保证， 靠教师，这些都影响教学效果。改进措施一 的Ｏ８版《口腔医学实验教程》为教材，共３个 勿哄骗或诱惑。（９）重视奖励疗法，利用患儿 是让学生有机会参与真正的就医过程，把 学时，授课教师讲课时间为１个学时。将针 “争强好胜”的心理促使其配合完成治疗。 它作为情景模拟的补充，使学生了解到不 对一般儿童的接诊方式和针对不合作儿童 ２．２问卷调查结果分析 同人同一疾病可以有不同的临床表现，体 的特殊按诊方式传授给学生，并讲授’取得 （１）５０％的小组选择龋病充填，３６％的小 会到真实行医过程的复杂化、个体化；二是 患儿配合的三原则：（１）态度和语言；（２）环 组选择乳牙拔除作为模拟表演的病例，这 加深学生理论知识的掌握，如果对疾病本 境安排；（３）操作轻巧熟练。 与此两项治疗是儿童牙科中最常见的治疗 身没有透彻的认识，很难做好情景模拟，教 然后播放～段情景剧，是由我院儿童 有关。（２）选择扮演的不合作儿童中，紧张型 师的讲解和引导也显得无力。 牙科医生自己表演的《宝宝看牙》喜剧小 占１００％，娇养型占５７％，骄横型占４３％，其中 品，表现了一位对孩子娇宠、对医生不信任 男生多倾向扮演骄横加紧张型，女生多倾 ４结语 的家长带着骄横且紧张的不合作男孩拔牙 向扮演娇养加紧张型。（３）９０％的观众认为医 通过应用情景模拟和案例相结合的教 的故事，其中涉及到医生如何劝慰家长，如 生诊断思路清晰，治疗方案制定比较合理， 学方法，把抽象、单向的理论知识传授转换 何安抚患儿，如何果断迅速处理病情，护士 但有３６％的观众认为医护在与家长ＪＬ童交 成生动 直观的互动教学，使学生由被动变 如何维护诊室良好秩序等问题。 流中过多的使用了专业性术语，而使用的 主动，课堂知识更容易记忆，从而提高了学 １ ２第二阶段由学生情景模拟儿童口腔患 儿童化语言不够；有一些小组的“医护”运 生掌握接诊技术的效果和交流沟通等多方 者的接诊 用了形象的比喻，但交流手段仍较为单一， 面能力。但此教学模式仍过于典型化，不能 本校Ｏ６级五年制、七年制口腔医学系共 缺乏丰富的肢体语言、示范动作和与牙齿 完全替代真正的实习，是从课本向临床的 ７Ｏ名学生，五位同学一个小组，分别扮演医 有关的小故事。（４）相比于单纯由授课教师 过渡。 生，护士，患儿 家长及观众，准备口镜，探 结合临床实际讲解的教学方法，所有同学 针、镊子、一次性治疗盘、手套供医生使用。 均更喜欢情景模拟与案例教学相结合的教 参考文献 带教老师从旁设置一些潜在问题、紧急情 学方式，认为这种启发式的教学方式能促 【ｌ】屈辉，张国莹．“剧本型 临床实验课教 况，然后指导学生如何处理，同时积极引导 进思维、活跃课堂气氛，使抽象知识易懂易 材．应用的实验研究报告ｆＪ】．中国医药 学生自行思考，做出决策，解决问题，感受 记，帮助同学从课本向临床过渡，也可以提 指南，２０１０． 角色扮演中获得的经历。 高语言表达能力和临场应变能力。（５）８６％ 【２】钟碧橙．案例与情景模拟联合教学法在 １．３第三阶段填写问卷调查表 的学生所提的意见是希望有机会参与真正 临床护理教学中的效果研究【Ｊ】．护理实 针对情景模拟与案例相结合的教学方 的就医过程，增加动手操作的机会，也反映 践与研究，２０１０． 式，设计了具体的调查表一份。内容涉及（１） 了目前口腔医学实验课设计上与临床还存 ［３】陈晨，吴友农，吴红霞，朱庆萍．充分利 选取哪一种儿牙病例进行角色扮演？（２）所 在着一定的脱节。 用各种教学手段促进口腔教学质量提 扮演“患儿”、“家长”类型，（３）“医生”诊断思 高 ．卫生职业教育，２００５． 路是否清晰，治疗方案是否合理？（４）医护” ３讨论 在问诊和病情描述中是否使用了过分专业 实验课是帮助学生掌握专业课程的工 科技创新导报Ｓｃｉｅｎｃｅ ａｎｄ Ｔｅｃｈｎｏｌｏｇｙ Ｉｎｎｏｖａｔｉｏｎ Ｈｅｒａｌｄ ｌ ５１
