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部分病例胶囊内镜报告模板

来源:五一七教育网
部分病例胶囊内镜报告模板,仅供参考: 正常:

胶囊内镜全程摄影时间 小时 分,小肠清洁度尚可, 分时胶囊内镜进入十二指肠, 小时 分进入结肠。其余所见小肠未见明显溃疡、糜烂、出血、新生物及寄生虫。 建议与诊断:所见小肠未见异常 克罗恩病

胶囊于 过幽门,总检查时间 小时 分,过回盲部。 分 至 小时 分间见多处溃疡及息肉样病变,并见肠腔轻度狭窄。回肠见节段性黏膜充血水肿、肠壁增厚、溃疡、渗血、肉芽增生及肠腔狭窄等。病灶表面覆白苔,周围黏膜充血水肿,部分溃疡边缘伴新生肉芽形成。胶囊往返于病灶周围。 建议与诊断:考虑克罗恩病可能 息肉

总检查时间 小时 分,胶囊于 小时 分过幽门。于胃内见陈旧性出血,空肠上段见3处带蒂息肉,长度约 ,色泽正常。肠腔蠕动减慢,至检查结束达回肠远段,所见肠段未见肿瘤及狭窄。

建议与诊断:空肠多发性息肉 血管瘤

总检查时间 小时 分,胶囊于 分 秒过幽门, 小时 分过回盲部。于空肠上段见一血管瘤,形态不规则,表面呈紫蓝色。其余未见明显异常。 建议与诊断:空肠血管瘤

多发性溃疡狭窄

总检查时间 小时 分,胶囊于 小时 分过幽门,至检查结束未达回盲部。所见小肠全程黏膜充血水肿、绒毛萎缩稀疏、多发溃疡(形态不一、大小不等、表面覆白苔),病程呈连续性,伴不同程度节段性狭窄。

建议与诊断:小肠多发性溃疡狭窄,性质待定 小肠肿瘤

总检查时间 小时 分,胶囊于 过幽门, 小时 分过回盲部。约位于空肠中远段见一黏膜下隆起灶,顶部凹陷糜烂,大小约 cm,表面尚光滑,黏膜色泽正常 建议与诊断:小肠间质瘤可能,建议经口小肠镜明确诊断。 乳糜泻

总检查时间 小时 分,胶囊于 分 秒过幽门,至检查结束达回盲部。小肠绒毛稀疏、萎缩、缺损,且自近段至远段逐渐加重,其余未见特殊异常。 建议与诊断:小肠绒毛萎缩(乳糜泻待排),建议小肠镜检查获取活检。

淋巴管扩张症

总检查时间 小时 分,胶囊于 小时 分由胃镜送入十二指肠降部, 小时 分过回盲部。于小肠见多发淋巴管扩张灶,其余未见明显异常。 建议与诊断:小肠多发性淋巴管扩张征,必要时建议行小肠镜检查 血管病变

总检查时间 小时 分,胶囊于 小时 分通过幽门进入十二指肠, 小时 分胶囊内镜通过回盲瓣达盲肠。于 小时 分至 小时 分范围内可见数处静脉瘤样病灶,呈团簇状,表面串珠样改变,紫蓝色,其中一块紫蓝色组织约1*1.2cm,表面见渗血。 诊断与建议:空、回肠血管病变(静脉瘤),以空肠为主(伴渗血)

总检查时间 小时 分,胶囊于 小时 分通过幽门进入十二指肠, 小时 分胶囊内镜通过回盲瓣达盲肠。于 小时 分处可以红色血管畸形,外形似蜘蛛状,表面平伏,未见隆起,附近可见小血块。 诊断与建议:空肠血管畸形

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