家庭心理医生 ２０１５年４月第４期 Ｆａｍｉ ＩＹ ｐｓｙｃｈｏＩｏｇｉｃａＩ ｄｏｃｔｏｒ 心理卫生 让患者做好充分的心理准备，治疗时抱着乐观心态，提高疾病的治愈率。尽可能 慢性感染，炎症反复发作，不仅损害口腔咀嚼系统的功能，还会严重影响健康。 其主要临床表现主要为：牙龈出血、炎症、牙周袋形成、牙齿松动、咀嚼无力、 满足患者合理要求，减少患者陌生感，提高患者依从性。将手术治疗方式及预后 护理多与患者沟通，让患者了解病情发展，缓解患者及家属紧张情绪，树立治愈 疾病的自信心，营造温馨的住院环境，利于患者后期恢复。②治疗中的心理护理： 大部分患者对病情的了解有限，多数有紧张、焦虑及恐惧心理，针对患者不同性 格特征，采取适当的措施，例如性格内向的患者，可以多与其交流，多鼓励患者， 严重者会出现牙齿自行脱落现象，导致牙齿拔除，影响美观及咀嚼功能，对患者 生活质量产生影响 。 表１两组患者护理总有效率对比ｆｎ（％ 部分患者治疗时可允许其家属陪同；对于自尊心强的患者，耐心对待，患者的疼 痛忍受力不一样，不可采用过激的语言伤害患者自尊心，引起护患矛盾。患者稳 定的情绪及心理能增强疼痛的耐受性，医护人员在治疗与护理中，动作轻柔，采 取局部麻醉的方式，进行无痛治疗。③治疗后的心理护理：治疗结束后，告知患 者注意事项，稳定患者情绪，告知患者恢复期间不可咀嚼硬物，避免对牙周组织 产生伤害。进行ＩＺｌ腔健康知识的宣传工作，叮嘱患者定期复查，养成良好的１３腔 习惯。 １．３评价标准 ‘ 注：与对照组相比，ｘ ＝６．８６９，’Ｐ＜Ｏ．０５。 对口腔牙周病患者采取心理护理，根据患者不同治疗阶段的心理特征采取适 当的护理措施，能改善患者治疗心情，提高患者治愈率。心理护理对疾病恢复产 生良好的促进作用。 本组研究中，对照组予以常规护理，实验组加强心理护理，结果得知，实验 组患者护理总有效率明显高于对照组，与史艳萍等 ｌ研究结果几乎一致。因而， 本组研究可进一步证实，心理护理是医学护理的重要环节，良好的心理护理对口 有效：患者Ｉ临床症状消失，口腔疾病得到有效控制，未出现牙齿丧失现象； 一般：患者临床症状基本消失，１３腔疾病基本得到控制；无效：患者临扇∈症状无 １．４统计学方法 采取统计学软件ＳＰＳＳ１９．０对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取 腔牙周病患者的预后产生积极影响，极具临床推广价值。 参考文献 变化或恶化，出现牙齿缺失现象。总有效率＝（有效＋一般）体组患者总人数。 ［１】赵领洲，刘梦媛，ｉ午杰等．苏格拉底教合ＣＢＬ在口腔牙周病教学中的应用 【Ｊ］．牙体牙髓牙周病学杂志，２０１４，２４（４）：２４５－２４７，２４９． ［２］钟秀芬，陈燕，卢其芳等．系统口腔护理干预对牙周病患者口腔保健知识认知 率的影响 ．护士进修杂志，２０１０，２５（２）：１５５－１５６． 率（％）表示，组间率对比采取ｘ２检验；计量资料采取（ ±ｓ）表示，对比以Ｐ＜０．０５ 为差异具有统计学意义。 ２结果 【３］钟秀芬，李民冬，施春梅等．牙周病患者口腔健康教育前后健康行为的调查分 析阴．护士进修杂志，２０１３，２８（７）：６２１．６２２． ［４］史艳萍，张克．心理护理在口腔牙周病治疗中的应用［Ｊ］．当代医 实验组患者护理总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。 详见表１。 ３讨论 学，２０１０，１６（７）：１０９—１１０． 牙周病是一种常见的口腔疾病，早期症状不易引起重视，使得牙周组织长期 糖尿病患者的医院感染和护理措施 陈 晶 （武汉大学中南医院中西医结合科湖北武汉４３００７２） 摘要：目的：研究和分析糖尿病患者在医院感染的因素及护理措施。方法：收集１３０例糖尿病患者资料并对其住院治疗等相关资料进行统计分析。结果：发生医 院感染２４例，占糖尿病患者的１８．４６％。易感染率与高血糖、血管病变、机体病变、机体抗病能力下降和年龄等成正相关。结论：加强患者的常规护理，注重饮食治 疗，并结合体育锻炼等能够有效降低糖尿病患者的感染率，提高病人生活质量。 【中图分类号】Ｒ５８７．１ 【文献标识码】Ａ 【文章编号】１６７２—８６０２（２０１５）０４—００２３一Ｏ１ 糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病，因胰岛素分泌绝对或相对不足 以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起糖、蛋白、脂肪、水和电解质等一系 列代谢紊乱。糖尿 尿病患者中极易发生。当糖尿病伴发酮症酸中毒时，机体的抵抗能力减弱，细胞 杀菌和吞噬的功能，以及免疫等作用减弱，因此也会使机体受感染的机会增大。 经过分析得知，易感因素主要有以下几个方面：１、与血糖值呈正相关，高血糖 环境比较利于病原微生物生长，导致组织缺氧，免疫功能下降；２、糖尿病患者 容易并发神经病变，导致各种感觉减退，受到各种损伤无感觉引起感染。３、年 龄６０岁以上的老年糖尿病患者发生医院感染的发生率明显高于６０岁以下患者 （Ｐ＜Ｏ．０５）。；４、糖尿病患者还常因小动脉受累造成局部组织供血减少，导致缺血 缺氧有利于厌氧菌的生长，而发生组织变性或坏疽，常见于糖尿病足、糖尿病下 肢血管病变。 病时长期存在的高血糖，导致各种组织，特别是眼、肾、心脏、血管、神经 的慢性损害、功能障碍 。为了预防和控制糖尿病患者住院期间感染的发生，收 集１３０例糖尿病患者的相关资料进行统计分析。具体报到如下： １资料与方法 １．１资料 １３０例患者均为在我院进行住院治疗的患者，其中男性患者７８例，女性患 者５２例，患者年龄分布在２７—６７岁，平均年龄为５３岁。所选取的患者均按照糖 尿病的诊断标准诊断为Ⅱ型糖尿病。其中单纯糖尿病患者９４例，另外４６例患者 都合并其他疾病，如高血压、冠心病等。 １．２方法 护理措施：１、加强病房管理：严格控制探病和陪护的次数，减少医院内部 患者的流动，防止医院内交叉感染；制定严重感染患者隔离准则。接触患者的医 护人员以及亲人前后要认真洗手，并进行杀菌与消毒，将消毒隔离稍度和预防性 消毒、随时消毒和终末消毒制度落实到日常工作，病房应定期严格进行细菌监测， 做好消毒工作及使用记录。２、加强感染控制：对伤口感染较重，全身抵抗力较 差的患者，可遵医嘱给予广谱抗生素以控制感染。合理使用抗菌药物，重视抗菌 药物不良反应。保证病室环境、床单及病人皮肤的清洁。３、饮食护理：指导患 本文采用回顾性调查的方法，依据医院感染的诊断标准，对各患者病历中的 医疗、护理、检验等记录进行判断和分析，并填写记录，统计学处理采用Ｚ 检 验和构成比。 ２结果 者严格控制饮食，做到科学调理。控制饮食的主要以降低总体热量摄取为原则， 多食用低糖、低脂、高维生素类食物，根据不同人群的每日热量消耗标准，制订 饮食计划，计划既要保证脂肪、蛋白质、维生素及碳水化合物的均衡性，又要确 保定时定量、少食多餐的原则。 参考文献 ２４例医院感染病例中，７例患者有两个部位发生感染，占２９．１７％，口腔感 染６例，占２５．Ｏ％，皮肤感染５例，２０．８３％，呼吸道感染４例，占１６．６７％，泌 尿系感染２例，占８．３３％。 ３讨论 由于血糖浓度高，会抑制白细胞的吞噬作用，降低机体对感染的抵抗力，血 液的杀菌能力和抑菌能力均会随之降低。同时血糖浓度高为细菌提供了赵好的营 养条件，有利于细菌、真菌的生长，会导致皮肤感染、肺炎、泌尿系统感染在糖 【ｌ】周云辉，周晓艳．谈谈糖尿病的护理［Ｊ］．新医学导刊，２０１１，７（６）：７－１４． ［２］王小岩，朱会英，孙立贵，等．糖尿病并发医院感染危险因素研究［Ｊ］．中 华医院感染学杂志，２００８，１７（３１：３２５． 一２３—
