西北医学教育２０１２年８月第２ｏ卷第４期 电话：０２９－－８２６５７８６０ Ｅ－ｍａｉｌ：ｘｂｙｊ＠ｍａｉｌ．ｘｊｔｕ．ｅｄｕ．ｃｎ 这些都向我们表明着一个事实：急需了解这些新发传 染病的预防、诊断、治疗、护理等相关知识和国外已出 二职业型师资（双师型教师），使传染病学教师的综合 素质和授课能力得到提高。 作为教师自身，要成为一名优秀的传染病医学教 现国内未见报道的新发传染病预防知识，作好相关知 识储备。本科制定的双语教学的初步目标：在不影响 师，首先必须要有强烈的奉献精神，高度的责任心，没 有一定的责任心，是很难成为优秀教师的。其次，教师 必须提高自己的知识水平，因为医学发展迅速，知识更 新快，人们获取医学知识途径既多又直接（包括医学知 专业知识学习的前提下，激发学生学习专业英语的积 极性，通过双语教学的训练能达到阅读原版英语教材 及相关英文文献。远期目标是：全面提高医学生专业 识讲座、书籍、杂志、通信、互联网等形式），这要求传染 病教师必须不断学习和钻研，只有自己不断进取，才能 满足学生的学习要求。 我国加入ＷＴＯ以后，各领域国际交流日益增多， 英语的读、写、听、说能力，使英语成为他们一种有效的 工具，更好地吸取新知识和国际经验，了解本领域和整 个医学发展趋势，开阔其眼界，从而使他们终生受 益 ４ｌ。 参考文献： 医学更是如此。因此，对医学工作者而言，除精通医学 专业知识外，熟练掌握外语（主要指英语），能用英语进 行学术交流，让国外同行了解国内医学现状，对于及时 ［１］孙树丰．新发传染病的出现及应对措施［Ｊ］．中华临床与卫 生，２００４，３（２）：１２６—１２７． 吸收国际学科进展显得极为重要，学习有传人我国的 可能且在国际上罕见的新发传染病，如：ｗＮＶ脑炎、 ［２］魏屏，贺永文，揭盛华，等．顺应现代教育理念创建新的 裂谷热、人猴痘。与此同时一些新发传染病，如埃博拉 出血热、拉沙热、疯牛病、尼派病毒脑炎、汉坦病毒肺综 合征、侵袭性链球菌感染、金黄色葡萄球菌中毒性休克 综合征、猫抓病，在国外已发生，也有出入我国的可能。 传染病学教学模式［Ｊ］．医学与社会，２００８，２１（２）：５ｏ一５３． Ｅ３］韦献飞，韦文洁，唐荣兰，等．新形势下预防医学教学工作 的探索［Ｊ］．广西医学，２００７，２９（７）：１１２４—１１２５． ［４］彭仕芳，傅 蕾，鲁猛厚．传染病学双语教学的现状与实 践［Ｊ］．医学临床研究，２００７，２４（１０）：１８０５—１８０７． 微生物学检验教学改革的实践与探索 王俊平，王 昕，孙 鑫，路园园 （乌鲁木齐民族干部学院军医训练大队，呼图壁８３１２００） 摘要：微生物学检验是一门实践性与应用性很强的学科。通过总结作者近年来在微生物学检验教学中 的经验，以突出教学改革的特色和规律，增强教学的针对性和适用性，尝试在微生物学检验中开展讲习 合一教学，突出综合性实验、开展第二课堂活动、构建综合评价的考评方式，旨在夯实学生基础理论知 识，激发学生创新思维能力、基本操作能力及知识自我再造的能力，提高学生综合能力素质以适应新形 势下对检验医学专业人才的要求。 关键词：微生物学检验；教学改革；实践 中图分类号：Ｇ６４２．０ 文献标识码：Ａ 文章编号：１００６—２７６９（２０１２）０４—０７５９—０３ 微生物学检验是一门实践性与应用性很强的学 科，是检验医学专业的主干课程。其学习效果的检验 据［１］。为了更有效的完成检验医学专业人才的培养， 作者从２００９年开始对微生物学检验实训内容及考核 除通过理论和实验考试考察其“三基”的掌握程度外， 更重要的是看学员在今后的工作过程中能否正确处理 方式进行了教学改革，优化教学内容，实行讲习合一授 课，突出综合性实验的有效性、增强第二课堂的针对 性、实行综合评价的考评方式，取得了较好的效果，现 报告如下。 各种感染性标本并通过系统的检验方法，及时、准确地 对临床标本做出病原学诊断和抗菌药物敏感性的报 告，为临床感染性疾病的诊断、诊疗和预防提供科学依 收稿日期：２０１２—０３—３１ １优化教学内容。实行讲习合一授课 在微生物学检验实验项目中验证性实验占了很大 的比重，而以往针对这些实验一般是理论课上讲授，然 后单独安排实验课进行操作、练习，这样一方面会导致 ・ 作者简介：王俊平（１９７８），男，本科，讲师。 ７５９・ 西北医学教育２０１２年８月第２０卷第４期 电话：０２９－－８２６５７８６０ Ｅ－ｍａｉｌ：ｘｂｙｊ＠ｍａｉｌ．ｘｊｔｕ．ｅｄｕ．ｃｎ 理论课和实验课对部分知识内容进行重复讲解，另一 方面也会使理论课和实验课出现一定脱节，削弱了学 生对这部分知识的连贯性掌握。 将微生物学检验课程中一些适合讲习合一的内容 抽提出来，如细菌的形态与结构、理化因素对细菌的影 响、细菌的分布、细菌染色等，进行讲习合一授课，将理 论知识引入实验操作课堂，教师可以边讲解、边示范， 学生可以边听讲、边练习，使操作更具完整性、系统性， 克服了理论课与实验课脱节的缺陷，使当堂的实验能 够立即联系到相关理论，有效地促进了理论知识向实 践能力的转化。 ２强化技能，突出综合实验的有效性 综合实验安排在微生物学检验课程的后半段教 学，在学生已具备一定基础知识和基本操作技能的基 础上，对学员实验技能和实验方法进行综合训练的一 种复合性实验。目的在于锻炼学员综合应用微生物学 知识的能力，培养学员正确分析和解决临床各种感染 性标本的能力。 为了体现综合实验的综合性和培养学员的创新能 力、实践能力、合作精神，我们检验教研室通过多次集 体备课讨论研究，同时结合目前临床检验科细菌室实 际情况，安排培养基的制备、脓汁标本和粪便标本的细 菌学检验、抗生素敏感实验三个实验项目组合为一个 综合实验，计划学时１５学时。这三个实验项目前后彼 此联系，综合性强，体现出临床细菌室日常的主要工作 项目。实验时给定临床模拟标本，提出目的和要求，由 学员自行设计合理实验方案。第一次和第二次课安排 培养基的制备，制备的培养基包括基础培养基、营养培 养基、肠道选择培养基、鉴别培养基、半固体培养基、肉 汤培养基等；第三次课、第四次课和第五次课安排对所 给的脓汁标本、粪便标本进行细菌学检验，其中所用到 的培养基全部是学员第一、第二次课所做的培养基。 抗生素敏感实验安排在第五次课穿插进行，主要针对 学员培养鉴定出的病原性细菌。实验过程中各小组在 实验报告上做好每一步记录，以便分析、总结。由于整 个综合实验操作比较复杂，前后衔接非常精密，教员需 在旁边全程进行监督指导。并最终得出结果，为学员 下一步临床实习尽快进入角色打下坚实基础。 ３拓宽视野。增强第二课堂的针对性 微生物学检验第二课堂在总体设计上与传统的第 二课堂相比，内容注重体现专题性、综合性、实践性和 开放性；形式注重体现学员的主体性、探索性、合作性。 教员也由原来的传道、授业、解惑者变为学习的设计 者、组织者、指导者。 ３．１举办知识竞赛，服务课堂教学 第二课堂引入知识竞赛有利于提高课堂教学的互 ・７６ｆ１・ 动性、兴趣性、连贯性，有利于提高学生的专业综合素 质＿２］，因而专业知识竞赛是第二课堂的重要组成部分。 对于微生物学检验竞赛活动的开展，要精心设计、充分 准备、周密组织、灵活控制，并充分调动班干部和大多 数学生参与的积极性。竞赛可设必答题、抢答题和观 众答题等，内容涵盖微生物学检验、免疫学和药理学等 相关学科内容，既服务本学科，又适当向其他学科延 伸；既要重视巩固基础，又要紧扣学科前沿；题目灵活， 重点突出，面广意深。由于知识竞赛以其喜闻乐见的 竞赛方式，广泛的参与面，设计多样的题目类型，因此 不但可以培养学生的学习兴趣和知识运用能力，而且 能够增进专业教师、教辅部门与学生之间的交流与沟 通。 ３．２进行典型病例讨论，巩固理论知识 典型病例讨论是理论联系实际的有效教学方法， 可以激发学生的学习兴趣、培养学生的创造性思维；也 有利于提高教师的综合素质。为此我们专门编写了 《微生物学检验病例集》，典型病例的选择可利用各种 文献资源，教学参考书和典型病例集，搜集、整理。筛 选与微生物学检验教学内容相关的临床各种微生物感 染性疾病，最后依据课程标准的内容和要求选出适合 的最佳病例，力求选出实用性较强的典型病例并有效 防止偏、难、疑病例，使学生在有限的时间内获得所必 须的知识内容，收到事半功倍的效果。通过对病例的 分析讨论，让学生掌握所学的微生物基础知识和临床 知识。病例中问题的确定应紧密结合病人的临床症状 和实验室检查结果，形成一个有序递进的学习引导。 由于病例讨论需要学生具备对理论知识的综合运用能 力，学生可以通过上网查阅、图书馆阅读有关资料弥补 “知识链”的不足。培养学生主动获取知识信息并综 合、归纳、分析的能力。 ３．３指导学员查阅文献，练习综述写作 抗生素在临床用药中使用频率较高，在预防各种 感染性疾病应用中越来越广泛。但临床少数医生滥用 和过度使用抗生素现象比较突出，以致在严重感染应 用抗生素时效果差，甚至导致耐药菌株播散，致病菌发 生改变和医院内感染率增大等问题的出现ｌ３］。为了增 强学员对目前细菌耐药性的认识，在讲授完细菌对抗 菌药物敏感试验一章后，教员首先利用很短的时间，先 给学员简单介绍科技文献的查阅方法，如何写科技综 述文章以及综述文章的用途等，然后给出一些有关细 菌耐药现状分析、对策、临床常见耐药菌检验等题目， 要求每个学员选择一个题目或自定题目，在一定时间 内完成资料查阅并写出综述。综述完成后组织学员针 对综述内容相互间进行讨论交流，教员最后再进行讲 评。通过这个阶段的训练，使学员开阔视野，了解到国 西北医学教育２０１２年８月第２０卷第４期 内外细菌耐药领域研究工作的最新进展和研究成果， 对课本内容进行有益补充；同时使学员初步掌握文献 资料的查阅、整理和分析方法，为以后开展研究工作打 下一定的基础。 电话：０２９－－８２６５７８６０ Ｅ－ｍａｉｌ：ｘｂｙｊ＠ｍａｉｌ．ｘｊｔｕ．ｅｄｕ．ｃｎ 从物品准备、实验操作、沟通技巧的运用等都可以让学 员有一个技能培养的空间，这种实验教学法将教员由 传授型转为指导型，将学员由被动接受验证型转为主 动参与探索型，有助于充分调动学员的主观能动性和 创造性，有助于提高学员处理微生物标本的临床实践 ４构建综合考评的评价方式 微生物学检验课程试行理论课与实验课分别考 能力。另一方面，综合实验是以小组为单位，成员互相 提出设计方案，共同收集资料、实验物品准备、实施操 作方案。实验过程既又协作，将单独学习变为合 作学习、个体竞争转变为小组竞争、被动学习转变为主 动学习，因此又有助于培养学员的团队合作精神，高效 核，采取综合评定的方法来确定学生的学习成绩，其 中理论课占６Ｏ ，实验课占４Ｏ ，改变以往依据一 次理论考核及一次实验总考核进行评定成绩的方法。 通过这种方法来综合评定成绩，学生对实验部分重视 度提高，学习态度有较大的转变。实验课的考核成绩 分为３大部分，第１部分为单元测验，占４０ 部分为作业和实验报告，占２５ ；第２ ；第３部分为课终实 快速解决实验过程中出现的问题同时增进了学员间、 师生问感情。 第二课堂教学有助于提高学生和教师的综合能 力。通过在微生物学检验开展丰富多彩的第二课堂活 动，一方面弥补了课堂教学学时数偏少的难题，增加了 学生的自主实践的机会，使学习变“被动”为“主动”，从 而改变了学生在教学活动中的从属地位，激发内在的 验考核，占３５ 。其中单元测验又分为细菌革兰氏染 色、抗酸染色、细菌接种与分离技术、球菌的常规检验、 肠道杆菌的常规检验、肥达氏实验、抗生素敏感试验， 共进行７次小测验，所有小测试及课终实验考核均依 据实验量化考评细则采取量化考核的方法。由于测验 和作业成绩占实验成绩的６５ ，这就要求学生不能 只靠一次性实验考核取得高分，也可避免偶然事件影 响考核成绩。同时要求学生处理好理论部分与实验部 分的关系，每名学生需持之以恒，刻苦学习，才能取得 较好的实验成绩。 ５结语 科研创新能力；另一方面开设第二课堂，对于任课教师 来说，既是动力也是压力。学生的求知欲可以激发教 师的授课热情，但也迫使他们不仅要熟悉本专业的理 论知识和实验操作技能，还要熟悉了解非本专业的理 论知识和实验操作技能，真正体现教和学两方面的影 响和促进，可谓是“教学相长”。 虽然我们对微生物学检验的教学改革取得了一定 效果，但检验医学学生创新意识和实践能力的培养仅 靠一门课程是远远不够的，检验专业相关主干课程的 改革还需要更加深入。我们将进一步探索培养学生的 创新意识、创新品格和创新思维能力的有效模式，为培 养高素质的创新型检验医学人才不懈努力。 参考文献： 从两届检验班次微生物学检验课堂教学的情况来 看，无论是教学督导办还是教师和学生等各方面反馈 回来信息都是给予充分肯定的。该课程还被学校评为 ２０１１年度校级优秀课程。学生专业课理论成绩和实 验成绩都较往届学生有了一定的提高。 讲习合一教学提高教学效率和实验效果。实行讲 习合一教学，由于理论部分和实验部分的连贯性教学， 可避免传统实验教学对某一实验项目所涉及专业基本 Ｅ１］刘运德．微生物学检验（Ｆｆｆ二版）［Ｍ］．北京：人民卫生出版 社，２００３：５． 理论和原理的重复讲解，优化了授课内容，提高了教学 的效率，一定程度上也增加学生进行动手操作练习的 时间，提高了实验教学的效果。 Ｅ２７白玉江，金Ｅ３３常松．第二课堂是提高医学生综合素质的有效途 径ｒＪ］．齐齐哈尔医学院学报，２００８，２９（２２）：２７６９—２７７０． 综合实验教学提高了学员临床实践能力和合作精 神。在传统单纯的微生物学检验实验教学中，各种操 作单独进行，综合性实验要求学员亲自动手设计方案， （上接第７１６页） 松．抗生素滥用与细菌耐药的对策ＥＪ３．中国医药导报， ２００９，６（２）：１３８—１３９． 参考文献： 因此，我们认为教师应该在教学过程中针对不同 的情况及时调整教学方法，勇于探索和实践，才能总结 出该方法的适用性，从而提高实验课教学质量。这既 ［１］陈驰．强化对大学生改革创新精神的培养ＥＪ］．继续教育 研究，２０１０（６）：１７２—１７３． Ｅ２］夏玉成．提高研究生培养质量的思考与实践Ｆ－Ｊ］．学位与研 究生教育，２００８：３６６－－３７１． 符合教育规律，也符合成才规律，在实践中也可以取得 很好的教学效果。 ［３］王勤．讲授《生物化学》的探索与实践［Ｊ］．高等理科教 ７６］ ・ 育，２０００（５）：４８—５Ｏ． ・
