家兔心脏功能的评价
一、实验目的：
1、掌握心脏的插管方法
2、了解心功能的评价方法
3、 综合多种心电参数变化对心功能作出评价，观察药物对心功能的影响
二、实验动物：家兔
三、实验步骤：
1、取兔→称重→麻醉（20%乌拉坦,5ml/Kg）→固定
2、手术（1）颈部正中切口→分离气管→气管插管
分离右侧颈总动脉→穿双线备用
（2）心导管插管术：先以肝素iv作抗凝处理
心导管插管：当动脉的血压的波动曲线的波幅突然增大时，表示心导管进入左心室，固定。
3、仪器连接:（1）Medlab系统数据处理
（2）调零，采样记录血压曲线
4、观察项目：
（1）正常家兔心功能曲线各项指标的数值：
左心室收缩压（LVSP）,左心室舒张压（LVDP）
左心室内压最大上升速率(+dp/dtmax)
左心室内压最大下降速率(-dp/dtmax)
（2）待记录稳定后，经耳缘静脉注入10-4肾上腺素0.1ml/kg，观察上述心功能指标的变化
四、实验结果：
五、实验讨论：
心脏泵血功能主要由三方面决定：前负荷，后负荷，心肌的收缩性能。将心导管插入
左心室可以了解左心室的压力变化情况，而左心室内压的变化直接反映了心脏泵的功能。
心肌收缩性能是决定心脏泵血功能的内在因素,传统的血流动力学理论不能完整地描述和阐明心肌收缩性能的特征和本质,泵功能指标也难以反映收缩性能的水平。心肌力学在于研究心肌的张力、长度和缩短(及延长)速度等力学特性,并用这三个力学参数的相互关系来表达心肌的收缩性能。在此基础上,提出了一系列直接反映收缩性能的指标：左心室内压峰值(LVSP)、左心室等容收缩期压力升高最大速率(dp/dtmax)、左心室舒张期压力下降最大速率(-dp/dtmin) 等左心 功能指标，以测量心肌纤维收缩成分的缩短速度为基础,将心肌的负荷状态与收缩性能的改变区分开来,因而成为评定心肌功能的有效手段,广泛应用于心脏学科的基础理论和临床研究中。
dP/dt是常用的收缩能力指标之一，即心室压力(P)与时间(t) 的积分(dP/dt)。心肌收缩性增强，则dp/dt升高。常用dP/dt的最大值评估左心室的收缩功能。心室内压最大变化率发生在等容收缩的前半段时间内，前、后负荷基本不变，因此dP/dt可以作为评定心肌收缩能力的指标，且心室内压变化的速率dP/dt一般与心肌收缩能力呈正相关。对同一个体来讲，dP/dt可用来表示不同功能状态下心肌的收缩能力。+ dp/dtmax是对心肌变力性干预的敏感指标,在一定程度上反映室壁张力的变化速率，从而反映心肌纤维收缩成分（CE）缩短或延长程度,是反映心室收缩时心肌纤维CE变化的最大速度的一个重要指标，+dp/dtmax 降低,心肌收缩功能降低。-dp/Pdtmax 是心室收缩后心室内压快速下降期的最大下降速率,反映左室的舒张功能,是早期心室舒张功能改变的敏感指标。
六、实验结论：
心导管插入左心室可以了解左心室的压力变化情况，左心室内压的变化直接
反映了心脏泵的功能。
【注意事项】
1、插入心导管时应小心缓慢进行，可边旋转边插入，导管口不应太尖锐，以免插破心室。一边插管一边观察曲线变化，保持插管与动脉弓方向一致。
2、心室导管需涂抹石蜡油已润滑。
