注册号： 企业变更（备案）登记申请书
【填表说明】
1. 本表仅需填写需变更（备案）事项变更（变动）后的情况。
2. 涉及法定代表人变更的，本表首页由原法定代表人或变更后法定代表人签署均可。 3. 住所和经营场所的详细地址请按照规范的行政区划、街道、路名、门牌号、大楼名
称、小区名称、房号等填写，与上述格式不一致的，可在横线上具体填写。请申请人务必真实准确填写详细地址，该地址将作为送达法律文件的法定通讯地址。 4. 实收资本备案栏认缴制企业选填，实缴制企业必填。
5. 申请人可登陆深圳市市场监督管理局网站（http://www.szscjg.gov.cn/）查询经营
范围表述用语指引。
6. 本表标明需“签章”处，签署人属于机构的，由机构盖章；属于自然人的，由自然
人本人签署。
7. 本表栏目不够填写的可复印续页，勾选处请在“□”内打“√”。
8. 提交的申请书及相关申请材料一律应使用A4型纸，提交的复印件应清晰、可辨认。 9. 提交的申请书及相关申请材料应当使用黑色钢笔或签字笔工整填写或签署，请勿使
用圆珠笔。
10. 申请表、决议/决定范本、章程/协议范本等格式文件及办理各项登记所需提交的材
料清单可在深圳市市场监督管理局网站（http://www.szscjg.gov.cn/）——网上办事——商事主体临时信用信息平台上进行查询或下载打印，申请表亦可到深圳市市场监督管理局各办事大厅窗口领取。
11. 外文文件、证明须附中文翻译件（原件1份）（由公司翻译的，须加盖该公司印章；
由翻译公司翻译的，须加盖翻译公司印章）。
12. 以上未尽事宜请参考深圳市市场监督管理局网站（http://www.szscjg.gov.cn/）或
相关法律、法规细则。
1 【本次申请行为纳入信用监管体系】
深圳市市场监督管理局：
一、依照《公司法》、《公司登记管理条例》、《合伙企业法》、《合伙企业登记管理办法》、《个人独资企业法》、《个人独资企业登记管理办法》、《深圳经济特区股份合作公司条例》、《中华人民共和国企业法人登记管理条例》、《中华人民共和国农民专业合作社法》、《中华人民共和国农民专业合作社登记管理条例》、《深圳经济特区商事登记若干规定》等规定申请企业变更（备案）登记，提交材料真实有效，作出本次变更决定的相关法律文件本企业已存档备查，谨此对真实性承担责任。
二、如本企业拟变更的名称对公众造成欺骗或者误解，或者名称中的字号与注册商标相同或近似，损害他人合法权益的，愿无条件变更本名称，并承担相应的法律责任。
三、本企业郑重承诺已取得所申报地址作为本企业住所（经营场所）的合法使用权，详细地址表述真实无误；如所申报住所（经营场所）法定用途属于住宅的，已知悉《中华人民共和国物权法》七十七条等相关规定，并已征得□有利害关系的业主 □业主委员会 □社区居民委员会 □社区工作站的意见，同意将所申报地址的房屋改变为经营性用房。（请在以上相应□中打“”）
四、法定代表人信息真实有效，身份证件与原件一致，符合《企业法人法定代表人登记管理规定》关于法定代表人任职资格的有关规定，谨此对真实性承担责任。
五、兹委托指定代理人 作为经办人申请企业变更（备案）登记事宜。（代理权限：□提交申请材料；□领取营业执照或其他登记决定文件；□修改申请材料中文字性错误）
代理期限至 年 月 日。
【注：公司、非公司企业法人、农民专业合作社由法定代表人签署；合伙企业由执行事务合伙人或其委派代表签署；个人独资企业由投资人签署；分支机构由隶属单位法定代表人（或投资人、执行事务合伙人）签署】
有权签署人签署：
【注：分支机构加盖隶属单位公章】
企业名称（加盖公章）：
年 月 日
经办人签名： 经办人联系电话：
2 【本次申请行为纳入信用监管体系】
名 称 住 所 【说明3】 经营场所 【与住所相 同可不填， 说明3】 法定代表人 名称证 编号 深圳市 区 街道 路 门牌号 深圳市 区 街道 路 门牌号 （同一区内另设多个经营场所且无需办理分支机构营业执照的请附页列明具体地址） 证件名称 □身份证 □营业执照 □护照 □其他 证件号码 【执行合伙人、投资人、负责 人】 姓名或称 出资总额 【有限责任 公司认缴】 币种 数额 万元 验资报告编号 银行询证函号码 审批项目 实收资本备案 【说明4】 币种 数额 万元 出资证明编号及出具该证明的机构名称 会计师事务所名称 银行名称 审批文件1 审批文件名称 审批机关 审批项目 审批文件号 有效期至 年 月 日 审批文件2 审批文件名称 审批机关 审批文件号 有效期至 年 月 日 章程（协议）记载的 出资期限 □一次性缴付 □分期缴付（ 年 月 日前全部缴付到位） □章程（协议）规定的其他情形（ ） □ 年 营业期限 □至 年 月 日 □永续经营 3 【本次申请行为纳入信用监管体系】
股东（发起人、股东代表、投资人、合伙人、成员） 请在证件种类栏填写相应字母：A.身份证 B.营业执照 C.其他 类型 A.企业法人 B.社会团体 出资 方式 A．货币 B．实物 C．知识 产权 D．土地 使用权 E. 其他 姓名或名称 证件种类 证 件 号 码 出资 法人 出资额 比例C.事业法人 （万元） （%） D.自然人 E.国家授权 投资的机 构或部门 F.其他 一般 经营 项目 章程（协议）记载的 经营范围 【说明5】 许可 经营 项目 身 份 证 件 职务 □董事长 □执行董事 董事 成员 备案 姓名 【请在证件种类栏填写相应字母：A.身份证 B.护照 C.往来内地通行证 D.其他】 证件种类 证件号码 董事备案 董事 董事 董事 董事 4 【本次申请行为纳入信用监管体系】
监事会 监事备案 监事 监事 监事 高管成 经理 员备案 章程（协议）章程（协议）修正案或新章程于 年 月 日通过 备 案 外国投资者被授权人名称或姓名 法律文件 被授权人地址 送达接受人 被授权人联系方式 备 案 市外分支机分支机构或 构及对外投 对外投资名称 资备案 姓名或 名称 负责人 证件 □身份证 □营业执照 □其他 种类 清算组（人）证件 备 案 号码 成 员 迁入/迁出 指定联系人 【非常重要， 请准确填写】 □ 迁入 □ 迁出 迁入/迁出城市名： 姓名 电话 电邮 企业网站域名 【如 www.****.com】 申请营业执照副本 本 企业网站 名称 企 业 类 型 A.内资公司 ： □A-1有限责任公司 一人有限责任公司请选：□自然人独资 □法人独资 □A-2股份有限公司 □上市 □未上市 □A-3国有独资公司 B.外资企业 ： □B-1有限责任公司（中外合资） □B-2有限责任公司（中外合作） □B-3有限责任公司（外商独资） □自然人独资 □法人独资 （接下页） 5 【本次申请行为纳入信用监管体系】
□B-4有限责任公司（外商合资） □B-5股份有限公司（中外合资） □上市 □未上市 □B-6股份有限公司（中外合作） □上市 □未上市 □B-7股份有限公司（外商合资） □上市 □未上市 □B-8外商投资合伙企业 □B-9外国（地区）企业在中国境内从事经营活动。 其中，涉及港、澳、台商投资企业，请勾选如下选项： □B1-1有限责任公司（台港澳与境内合资） □B1-2有限责任公司（台港澳与境内合作） □B1-3有限责任公司（台港澳独资） □自然人独资 □法人独资 □B1-4有限责任公司（台港澳合资） □B1-5有限责任公司（台港澳与外国投资者合资） □B1-6股份有限公司（台港澳合资） □上市 □未上市 □B1-7股份有限公司（台港澳与境内合资） □上市 □未上市 □B1-8股份有限公司（台港澳与外国投资者合资） □上市 □未上市 C.非法人企业：□C-1(内资)普通合伙企业 □C-2(内资)特殊的普通合伙企业 □C-3(内资)有限合伙企业 □C-4外商投资合伙企业 □C-5个人独资企业 D.非公司企业法人：□D-1全民所有制企业 □D-2集体所有制企业 □D-3联营企业 □D-4股份合作企业、 S.分支机构：□S-1（内资）有限责任公司分公司 □S-2（内资）股份有限公司分公司 □S-3（内资）合伙企业分支机构 □S-4 外商投资有限责任公司分公司 □S-5 外商投资股份有限公司分公司 □S-6 外商投资合伙企业分支机构 □S-7 台港澳独资企业分支机构 □S-8 个人独资企业分支机构 □S-9 营业单位(全民所有制、集体所有制、联营企业分支机构) □S-10股份合作企业分支机构
6 【本次申请行为纳入信用监管体系】
