探究护理人员健康指导对高血压患者自我管理水平的影响

探究护理人员健康指导对高血压患者自我管理水平的影响

彭乐丛

（瑞安市高楼镇卫生院 浙江 瑞安 325211）

【摘 要】目的：探讨护理人员健康指导对高血压患者自我管理水平的影响。方法：选择2015年2月到2016年2月我院门诊接收的118例高血压患者作为此次研究对象，将患者随机分为对照组和观察组，两组各有59例患者，对照组给予常规健康宣教，观察组在此基础上由护理人员给予健康指导，比较两组患者自我管理水平。结果：观察组患者生活方式管理、躯体活动管理、社会心理管理、疾病知识掌握和用药依从性管理评分以及自我管理总分要显著高于对照组（P＜0.05）。结论：由护理人员加强高血压患者的健康指导具有显著效果，能够明显提高患者的自我管理水平，值得临床大力推广应用。【关键词】护理人员；健康指导；高血压；自我管理水平【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 本次研究的主要目的是为了探讨护理人员健康指导对高血压患者自我管理水平的影响，特选择我院门诊接收的118例高血压患者的临床资料予以分析，详细内容报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料

选择2015年2月到2016年2月我院门诊接收的118例高血压患者作为此次研究对象，本次所选患者均通过国际统一的高血压诊断标准[1]予以确诊。将所有患者随机分为对照组和观察组，两组各有59例患者。

观察组59例患者，男性31例，女性28例；年龄43~87岁，平均（62.2±3.4）岁；病程1~21年，平均（9.3±3.5）年。对照组59例患者，男性33例，女性26例；年龄42~86岁，平均（62.5±3.6）岁；病程2~20年，平均（9.4±3.2）年。对比两组患者一般资料无明显差异（P＞0.05）；有可比性。

1.2 一般方法

对照组59例患者实施常规高血压药物治疗与常规健康宣教，主要包括控制饮食、规律用药以及自主训练等。观察组59例患者在对照组基础上给予系统性的健康指导，具体内容包括：由经过专业训练的护理人员实施健康指导，指导方法主要有对患者及家属发放健康教育宣传手册以及开展面对面健康指导等：

①高血压知识的健康指导：

为患者详细讲解高血压发病原因、临床表现、高危因素、危害性、饮食调节、运动疗法、常用药物以及常见并发症等。

②自我管理行为干预：

维持积极心理状态，消除抑郁、焦虑以及悲观等消极情绪；制定科学合理的饮食方案，多吃新鲜水果、蔬菜以及粗纤维食物，保证低盐低脂饮食；重视运动和锻炼；养成良好的生活习惯，戒烟酒；合理控制体重；长期坚持遵医嘱用药；自主监测血压水平，实时了解血压变化；定期回院复查等。由护理人员1个月进行1次随访，每次随访时间为10~15min。

1.3 观察评价指标

为两组患者分别发放我院自拟问卷调查患者的自我管理水平，其内容主要包括生活方式管理、躯体活动管理、社会心理管理、疾病知识掌握和用药依从性管理等。

1.4 统计学方法

采用统计学软件SPSS21.0处理所有数据，采用（）显示计量资料，组间比较采用t检验；对比差异有无显著性以P＜0.05为依据。

2 结果

观察组59例患者的生活方式管理、躯体活动管理、社会心理管理、疾病知识掌握和用药依从性管理评分以及自我管理总分

1004-597X（2016）14-0173-01要显著高于对照组，具有统计学意义（P＞0.05）。详见表1。

表1 两组患者护理后自我管理水平得分对比分析（，分）组别观察组（n=59）对照组（n=59）t值P生活方式管理45.3±4.135.7±6.110.0330.000躯体活动管理21.5±2.218.5±3.65.4620.000社会心理管理24.4±1.917.6±2.217.9680.000疾病知识掌握和用药依从性管理36.3±3.333.6±6.32.9160.002自我管理总分124.3±7.7102.2±12.211.7670.0003 讨论

高血压是一种较为常见的病程迁延的慢性疾病，疾病预后效果和患者用药依从性以及生活习惯有密切关系。有相关研究表示，我国现阶段高血压患者的疾病知识知晓率、治疗效率以及控制率均偏低，其可能和患者自我管理水平低下有关。因为高血压治疗的复杂性、长期性，对患者的饮食、心态、生活习惯以及自我保健等方面的要求较高，需要患者具备良好的自我管理能力，在患者治疗期间因为受到其对疾病的认知程度、社会经济水平、医疗环境以及家庭条件等因素的影响，开始主动或被动地放松自己对日常生活、遵义行为、健康行为以及药物治疗等方面的自我管理，不重视生活饮食习惯的调整，未遵医嘱用药、间断用药或拒绝用药等，不能良好控制自身情绪，使得高血压病情发展。所以要准确掌握高血压患者自我管理情况，给予针对性高血压相关知识教育的健康指导，加强患者自我管理意识和能力，对控制高血压发展具有重要作用。

健康指导指的是通过实施系统化、组织性以及计划性的教育活动以及社会活动，加快人们自觉养成益于身体健康的生活方式，提高自我管理能力，改善生活质量。

本次研究结果显示，观察组患者生活方式管理、躯体活动管理、社会心理管理、疾病知识掌握和用药依从性管理评分以及自我管理总分要显著高于对照组（P＜0.05）。结果表明，由护理人员加强高血压患者的健康指导具有显著效果，能够明显提高患者的自我管理水平，值得临床大力推广应用。

参考文献

[1]邱彩英，虞荷荷，程爱琼等.出院后健康指导对农民工肺结核患者自我管理的效果观察[J].护理与康复，2014，13（3）：283-284作者简介：彭乐丛（1976-），女，浙江瑞安人，本科，主管护师，研究方向：护理学。

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