维普资讯 http://www.cqvip.com １５２ 现代医院２００７年８月第７卷第８期Ｍｏｄｅｍ Ｈｏｓｐｉｔａｌ Ａｕｇ ２００７ Ｖｏｌ ７ Ｎｏ ８ 浅谈临床教学质量管理 蔡敏 ＴＡＬＫ ＡＢＯＵＴ ＴＨＥ ＱＵＡＬＩＴＹ ＭＡＮＡＧＥＭＥＮＴ ＯＦ ＣＬＩＮＩＣＡＬ ＴＥＡＣＨＩＮＧ ＣＡＩ Ｍｉｎ 【摘要】 临床实习是踏入医疗活动的第一步，其目的在于将书本上抽象的理论知识应用于活生生的 临床ｅｅ．￣－。临床教学的重点就是将医学生培养成具有高尚医德、严格的组织纪律性、有一定诊疗技能的医学 人才。本文从医院实际出发，从组织管理、制度建立、加强组织纪律性、完善教学设施、强化三基训练、教考 结合、注重素质教育等凡方面阐述了临床教学管理经验，并认为提高临床教学质量重在加强教学管理。 【关键词】 临床教学质量教学管理 临床实习是医学生完成临床理论学习进人临床实践的 ２建立管理制度 明确职责注重落实 重要时期，是踏人医疗活动的第一步。如何将医学生培养成 科学的管理依赖于科学管理制度的确立和完善。我院 具有一定诊疗技能、有良好医德的合格的医学人才是很值得 在建立高效的教学管理模式的同时，还建立和完善了一系列 我们医学教职人员不断探索和思考的问题。尤其是在高校 教学工作制度：如临床教学管理及教师管理制度、教学质量 扩招、劳动人事制度改革、就业难的新形势下如何做好临床 评教评学调查工作制度、集体备课制度、教案管理和教学评 教学管理工作，培养真正能适应社会发展的医学人才，就显 审制度、教学病例收集制度、临床教学目的要求管理制度、教 得尤为重要。我院是一间拥有５５０张病床的综合型医院，每 学行政查房制度、实习生守则、实习生操行评定办法、实习生 年承担南方医科大学、赣南医学院、广东医学院、广东药学 宿舍管理办法、实习生组织管理办法等教学管理制度；并明 院、广州医学院、肇庆医学高等专科、佛山职工医学院等９间 确了各教学管理人员的职责：如教学院长职责、医教科教学 大专院校近２００名学生的教学工作。为了更好地总结经验， 科长职责、教学秘书职责、兼职教师职责、兼职教师条件等制 提高教学管理水平，现对我院多年来的教学管理进行经验总 度，将我院临床教职人员的具体职责和分工制度化、规范化。 结，归纳汇报如下： 并严格按照相关制度进行教职人员的年度考核，优奖劣罚。 １ 重视教学工作建立教学管理架构 ３完善教学设施改善学习生活环境 我院一直以来都非常重视教学工作，专门设立的“三水 我院原有规模较小，２００４年搬迁至新院后，为了配合教 区人民医院教学管理委员会”是我院教学工作的最高管理 学工作的开展，医院投资建设了一间能容纳４００多人的多媒 机构。由院长任主任；主管教学的副院长任副主任；医教科 体阶梯课室，内配有手提电脑、投影仪、环绕音响等教学设 和护理部分管教学的副科长（副主任）任秘书；其他职能科 施；另有一间能容纳４００人的大型会议室；内、外、妇、儿科均 如总务科、信息科、办公室、业务拓展部、人事科、工会的负责 设有一间６０ ｍ 的专用示教室，其内教学用桌、椅、书柜、相 人任委员。而由医教科和护理部专职人员组成的教研室，是 关专科书籍及投影设备齐全；宿舍是４人一间的内有阳台、 具体组织实施教学工作的管理机构，下设有各临床科室的教 卫生间的套间；就餐在一个能容纳４００多人同时用餐的饭 学小组。教学小组由各临床科室的科主任、科护士长和专职 堂；另有篮球场、羽毛球场等运动场所；加上３个绿树成荫、 主管教学的教学秘书及各兼职教师组成。教学秘书是由各 青草萋萋的大型休闲广场，从而为学生的学习和生活环境提 科室医德高尚、临床经验和带教经验丰富的主治以上职称医 供了优质保证。 师出任，具体负责各自科室的实习安排，享有每月１５０元的 ４强化三基训练教考结合提高技能 行政津贴作为带教奖励。同时，我院还创造性的建立了由不 医学是一门实践性很强的科学。实习的重点在于将课本 同院校的实习同学自行选举出来的自我管理组织——实习 所学的抽象的理论知识充分应用于活生生的临床中去。人 生联合会。设一名，两名副，下设生活部、文娱部、 科前，就由医教科专职副科长进行岗前教育，将医院医疗文 体育部、义工部、宣传部等部门。实习生联合会受教研室的 书的书写包括病程记录、住院病历、各种检验单、申请单、医 直接领导，协助教研室管理实习同学的日常学习和生活。通 嘱、各种讨论记录等的要求详细讲解。人科后，再由教学秘 过教学管理委员会一教研室一各科教学小组一教学秘书、带 书根据科室实际将内容细化，详细补充说明。要求住院病历 教老师一实习同学的多层次的教学管理模式的建立，来确保 和病程记录由实习同学书写，带教老师及时、认真、全面修 教学工作的制度化、合理化、高效化开展。 改。改动达三次以上的要求重抄。医教科每周一次下科室 检查病案文书，发现问题即口头加书面通知带教秘书和带教 老师及当事学生，要求立即整改。连续三次以上发现问题整 蔡敏：佛山市三水区人民医院广东佛山５２８１００ 改不力的科室和个人将挂上医院内部网通报批评。各教学 维普资讯 http://www.cqvip.com 现代医院２００７年８月第７卷第８期Ｍｏｄｅｍ Ｈｏｓｐｉｔａｌ Ａｕｇ２００７ Ｖｏｌ ７ Ｎｏ ８ 篷院管筏 ！薯提升医院档案使用价值 覃延华 ＵＰＧＲＡＤＥ ＴＨＥ ＵＴｌＬＩＺＡＴｌＯＮ ＶＡＬＵＥ ＯＦ ＨＯＳＰＩＴＡＬＳ ＡＲＣＨｌＶＥＳ ＱＩＮ Ｙａｎｈｕａ 广东省中山市黄圃人民医院始建于１９５６年，迄今已有 四十多年的历史。近年来，在各级的亲切关怀和卫生主 管部门的大力支持下，医院乘改革开放的春风，全院上下团 覃延华：中山市黄圃人民医院广东中山５２８４２９ 结携手，艰苦奋斗，积极进取，励精图治，走出了一条自我发 展、自我完善之路，在临床治疗、专科建设上逐步形成了自己 的风格和特色，取得了较好的社会效益和经济效益。１９９４ 年获国家级爱婴医院称号，１９９５年被省卫生厅评为二级甲 等医院，１９９８年顺利通过市档案局评审，获“省级先进科技 （接上页） 小组每周一次讲小课，包括理论授课、教学查房、病例讨论、 阅片、操作训练等多种形式。先由各教学小组提前一周拟好 等、互尊、互爱、合作的工作伙伴关系。教师既是老师又是家 长，把关爱每一个学生为己任，在生活上多关心、学习上多鼓 励、思想上多帮助。教研室每周１～２次下科室了解学生学 习生活动态，每月召开一次学生联合会干部、组长、学生党员 下周的小课内容及提纲，如题目、讨论范围、病历摘要、发言 提纲等以板书的形式公布。安排学生事先分工准备，查阅有 关教科书。在讨论会上引导学生就诊断、鉴别诊断、治疗方 法等积极发言、发表个人见解，可激烈争论，老师不急于表 态，最后才作适当的归纳和总结。每周２～３次三级医师查 房，提前数日通知学生准备。查房时先由学生汇报病史、治 疗经过、存在问题，并回答提问，遗漏过多的要现场提出严肃 批评。每个专科相关的技能操作先在模型上熟悉，掌握后尽 可能在带教老师现场指导下安排实体操作，但放手不放眼。 而每周一次的教学行政查房是由医院领导班子、全体职能科 长参与的大查房。包括现场观摩科室教学查房、病例讨论、 操作考核等内容后提出改进意见。教研室每周组织一次全 院性的学术讲座，由副高以上的医师授课，实习生和住院医 师必须参加。加上不定期的邀请外院、上级医院教授开班授 课等多种形式提高学生的理论及操作技能。出科考核在教 研室指导下由科室负责，包括理论测试及操作考核两部分， 各占５０％。操作考核由三个板块组成：①病人的现场问病 史和体格检查，并完成住院病历，限时两小时完成；②操作考 核：１＋１模式，心肺复苏术必考，再从四大穿刺中抽考一种。 相关专科如妇产科可加考妇检、产前四步等；③阅片：如心电 图、ｘ光片、ＣＴ、ＭＲ／、Ｂ超图片等。不合格者要补考。 ５ 灌输关爱理念以人为本严格管理 座谈会，结合新形势下就业困难等问题与学生对话、交流，了 解思想动向和学习生活上存在的问题，鼓励学生学好本领， 并为学生学习、生活、找工作就业提供一切便利。同时加强 学生的组织纪律性教育，按照我院制定的实习生守则、实习 生操行评定方法、实习生职责、实习生组织管理、实习生宿舍 管理办法等制度对学生严格管理。学生外出外宿一律要请 假。教研室每周１～２次下科室查岗，一次缺岗口头教育；两 次缺岗要书面检讨，并在医院宣传栏上公布；三次缺岗通报 学校后作开除处理。学生实习鉴定先由学生完成自我鉴定， 再由教研室交科主任或带教秘书作出实事求是的鉴定，不经 学生，以避免人情鉴定，使学生受到约束。每月２次联合总 务科和实习联合会一起进行宿舍内务检查并将评分公布于 通知栏。每年度实习结束前评选文明个人及宿舍，给予通报 奖励；而每年度进行的评教评学活动则由学生自评结合老师 评选选出数名优秀实习生，发予奖励证书、奖金，并向学院通 报。而不定期举行的三人篮球赛、羽毛球赛、乒乓球赛及联 欢晚会、游园活动、外出义诊、义工活动，既丰富了学生的学 习生活，也拉近了学生与教职工、医院的距离。 通过上述综合的临床教学管理措施，通过加强教学管 理，几年来我院获益良多： ￣２００３年成功地通过了广东省教学医院评审。今年拟 创建成为广东省高等医学院校非直属附属医院。②通过以 教促学、教学结合、教学相长、科教兴医，明确了医院医、教、 研同步发展的工作理论，促进了医院管理水平、医疗质量、教 学科研水平、社会知名度和影响力的全面提升。③通过教学 高尚的医德是成为良医的先决条件，因此我们十分注重 培养学生的职业道德。在临床实践中要求带教老师为人师 表，以身作则，树立以病人为中心的指导思想来教育学生关 心，爱护病人。从检查时注意保护病人的隐私到检查完注意 帮病人盖好衣被等细节来培养学生的关爱理念。同时将关 爱理念延伸：把师生关系由传统的师道尊严转变为民主、平 管理，为社会培养了大量合格的医学人才，获得了各医学院 校、实习同学、实习同学毕业后工作单位的一致好评，收到了 良好的社会效益。
