维普资讯 http://www.cqvip.com 药学与临床研究 ２００７年第１５卷第２期 妇科二联用药比较普遍，有２１张处方是甲硝 诊患者多为轻症患者，一日１次静脉给药对疗效的 影响不够明显，未能引起足够的重视。 ４ 总 结 唑与头孢菌素类或喹诺酮类药物合用。因妇科疾 病多为厌氧菌混合感染，甲硝唑对大多数厌氧菌具 有强大的抗菌作用，与抗生素联用可扩大抗菌范围 和增强抗菌作用，提高疗效，联合应用比较合理。 ３．５ 疗程分析 目前由于我院门、急诊条件，难以及时进 行细菌药敏测定，因此医生多为经验用药，常联合 应用多种抗菌药物，以期达到较好的抗菌效果，导致 近年来耐药菌株日益增多。在以后的工作中，应规 根据处方管理办法，门诊处方一般３日用量， 急诊处方为１日用量；慢性病需要较长时间用药 的，在处方上注明原因，可以适当延长至１５日。从 范抗菌药物的使用，提高医师对不同种类抗菌药物 的特点及抗菌谱的认识，避免因抗菌药物使用不当 而给患者带来的不良反应和造成医疗资源的浪费。 参考文献 ［１］许建杰，陈建秀．２００１年～２００３年我院抗感染药物 应用分析［Ｊ］．中国医院用药评价与分析，２００４，４ （３）：１５８—１６１． 本次抽查情况看，静脉给药方式的用量，符合处方 管理规定，没有超过３日量的处方，比较规范。口 服药品和外用药品，７日量的处方较多，这与现在 的药品包装和医院药房的管理有关。 ３．６给药间隔时间分析 抽查中发现头孢菌素类抗菌药物静脉滴注均 为一日１次，未按抗菌药物的半衰期合理使用。根 据药物的半衰期特点，除头孢曲松外，其他Ｂ内酰 胺类药物均应一日２～４次给药。Ｂ内酰胺药物属 于时间依赖性抗菌素，当浓度低于最低抑菌浓度时 细菌很快生长，达到最低抑菌浓度时，可有效地杀 灭细菌。但当药物浓度超过最大抑菌浓度时，增加 药物浓度并不能有效地增强药物的抗菌活性。因 此，这类药物临床疗效的关键是维持、延长有效浓 度时间。给药时间延长，应注意其容易引起细菌耐 药。考虑这种给药原因一 ，一是一日数次静脉给 药不方便，患者难以接受；二是护士工作量大，且门 ［２］ 刘玉媛．我院门诊患者应用抗菌药物调查分析［Ｊ］． 中国医院用药评价与分析，２００６，６（４）：２２６—３２８． ［３］ 刘岚，郑玉强，谢伟，等．儿童感染革兰阴性杆 菌中产ＡｍｐＣ酶的基因型分析［Ｊ］．中国药房，２００６， １７（２１）：１６３５—１６３７． ［４］ 谢术明．８００例上呼吸道感染患儿抗生素使用情况 分析［Ｊ］．医药导报，２００３，２２（１）：３６． ［５］ 凌艳，黄琪，李国忠．２００３年～２００５年我院门 诊抗感染药物应用分析［Ｊ］．中国医院用药评价与分 析，２００６，６（４）：２１７—２２０． （收稿日期：２００７－０１—２９） ・信息・ 近日，美国食品药品管理局（ＦＤＡ）批准了葛兰素史克公司的一种新的靶向抗癌治疗药物Ｔｙｋｅｒｂ （１ａｐａｔｉｎｉｂ）上市。该药与抗癌药物卡培他滨（Ｃａｐｅｃｉｔａｂｉｎｅ）联合用于治疗晚期ＨＥＲ２阳型乳癌患者。 Ｔｙｋｅｒｂ是一种新的化学分子实体，属于激酶抑制剂。与已批准上市的人源化单克隆抗体药物曲妥珠 单抗（Ｈｅｒｃｅｐｔｉｎ）作用机制不同，Ｔｙｋｅｒｂ对曾经使用曲妥珠单抗治疗，而且效果不明显的部分ＨＥＲ２阳性 乳癌患者有效。 支持Ｔｙｋｅｒｂ批准的随机临床试验表明：对４００名ＨＥＲ２阳性晚期或转移性乳癌妇女试验中，一半患 者使用Ｔｙｋｅｒｂ＋卡培他滨，另一半只使用卡培他滨治疗，前者的治疗效果在统计学上比后者有显著改善， 肿瘤应答率较高（２４％比１４％）。但患者生存率提高的资料尚不完整。 目前已知与Ｔｙｋｅｒｂ相关的副作用包括腹泻、恶心、呕吐、皮疹和手足综合征，还包括麻木、麻刺感、红 肿及手足不适。少部分患者有心功能一般性可逆性下降（可以导致呼吸短促）。 （董江萍编译） １３３
