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个人14天体温监测记录表

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XX市实验小学学生体温监测记录表

姓名 8月1日以后是否去过中高风险区(乌鲁木齐和大连)。 班级 家庭住址 登记日期 8月 18日上午 8月18 日下午 月 日上午 月 日下午 月 日上午 月 日下午 月 日上午 月 日下午 月 日上午 月 日下午 月 日上午 月 日下午 月 日上午 体温 登记日期 月 日上午 月 日下午 月 日上午 月 日下午 月 日上午 月 日下午 月 日上午 月 日下午 月 日上午 月 日下午 月 日上午 月 日下午 月 日上午 体温 备注 1 / 3

月 日下午 月 日下午 填表说明:1、请学生本人或家长每日监测并如实填写。

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2、开学当天请携带本表进校,按要求上主任。

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