浅议基层医院药品采购及库存管理
【摘要】 药品采购应加强药品采购制度，严格执行统一药品集中招标采购，以保证药品质量及临床用药安全。同时，应加强药品在库养护工作，以保证患者用药安全，减少医院经济损失，使药库管理工作制度化、规范化、科学化。
【关键词】 药品采购；药品质量；药库管理
药品是一种特殊商品，其质量的优劣直接关系到患者的健康及生命安全。为此，我院制定了严格的药品采购及储存养护制度，旨在确保药品质量，保障临床供应及用药安全、有效、价廉。我院严格执行《药品管理法》，坚持药品采购与保管分开制，针对各个环节制定各项制度和相应的标准操作规程，如购药审批制度、药品质量检查验收制度、药品在库养护制度、药品出入库制度、特殊药品管理制度、定期盘点制度等，确保药品安全有效。
1 建立规范的药品采购管理组织
药品采购是医疗机构开展卫生服务的必要组成部分[1]。医院根据《药品管理法》、《医疗机构药事管理规定》等法律法规建立健全药品采购管理的各项规章制度，成立药事委员会[2]。我院建立由院长负责，成员包括药剂科、医务科、财务科、纪检成员及临床科室主任等组成的药事委员会，负责药品采购目录审定、供药企业评价、药品品种、价格，采购合同及付款等环节的审核、监督。制定药品采购、储存、出库、药品调剂及临床科室的药品管理使用工作制度及操作规程；明确各岗位职责、权限，强化各流程的监督和制约，使各项管理制度合法、适用，全面系统，保证药品工作安全有序。
2 加强药品的采购制度
药品采购以“保证药品质量”为第一的原则，采购符合国家药品质量标准的优质药品[3]。我院根据省市有关药品集中采购中标及省基层医疗卫生机构用药目录内的品种进行药品选择，如个别品种属于临床必需而不是招标品种的，则进行备案采购，以保证临床用药。对问题较多的公司或厂家，提交医院药事管理委员会讨论是否继续购买该公司或厂家的药品，以确保药品的质量。药品采购员结合医院药品消耗情况，药品库存情况制定药品需要品种、规格、数量。同时，充分考虑各类药品在计划中的比例，保证常用药品的供应，做到基本药品优先保证，贵重药品、新药限量采购。对临床需求量大，疗效确切、价格合理、效期长的药品，市场上短缺的药品适当增加计划量，对滞销品种限量采购，根据季节变化及时调整药品采购计划，以防供应脱节。
3 加强药品的出入库管理
对购进药品严格执行入库验收制度，由库房保管员、采购员及供货商的送
货员根据药品随货通行单及核对品名、剂型、规格、批号、批准文号、数量等，特别注意核对效期、数量、产地等，验收合格后填写相关验收记录，签字确认，交由微机录入员入库。微机录入员根据药房提交的申请单发放出库并打印成纸质出库单，药库发药人员按药品出库单上的数量发放药品，发药时遵循先产先出、近期先出的原则。出库单一式三份，领药科室和药库各保存一份，领药人员与发药人员各自签字后存档，一份交财务科[4]。
4 严格药品的储存管理
按照药品的储存条件，我院将药库分隔成常温区、阴凉区及冷藏区。严格按照中国药典规定的药品储存条件进行储存，药库配备冰箱、空调、温湿度表、保险柜、铁皮药柜、货架等。需在2℃～8℃冷藏保存及在冷暗处保存的药品入库登记后立即放入冰箱冷藏保存，供药商在送上述药品时必须是放在冷藏箱内。为了符合凉暗处保存药品的要求，每天两次对库房的温湿度进行检查并记录，温度控制在20℃以下，湿度控制在45％～75％之间，不符合标准时通过空调调节。药品必须放在离地面15cm以上的药架或药柜内。
5 加强有效期药品的养护管理
药品的有效期是指药品在一定贮存条件下，保持药品质量的期限。超出这一期限以后，药效降低或消失，甚至毒性增加[5]。药品效期管理是药品质量管理的根本工作。药品入库时，有效期应不少于12个月，有效期规定为1年或少于1年的药品除外，如氯霉素眼药水，要求效期在8个月以上，并且少量购进。药品使用时要近期先用。上柜摆放时翻新。在每月药品盘点时检查有效期少于6个月的药品，将其公布于近效期药品警示牌，与临床医师沟通，加快药品使用，数量多时，联系供货商调换，杜绝过期失效药品出窗口。对抗生素，生物、生化制剂等有效期药品坚持先进先出、近期先发、易变先出，建立效期药品一览表及时登记，并定期对药品进行外观质量检查和效期药品检查．根据不同季节对室内温度进行调节．保证药品有适宜的贮存条件，让患者安全、有效、放心地使用药品。
药库药品的采购和管理是一项动态的工作，目前尚无统一的操作模式，只有按照国家法律法规办事，遵循药品市场发展规律和不断变化的情况，探索出一种适合我院特点的操作方法，以制度促进管理，制约和规范药库运作过程，使药库工作更有效地确保药品质量。
参考文献
[1] 钟小斌,黄振光.我院药品采购管理及使用监控[J].中国药房,2010，6 (21):72-73.
[2] 曲秀君,张君,徐德丽.医院药品采购规范化管理的探讨[J].中国实用医药,2010，10(5):30-31.
[3] 甄娜.加强药库管理保证药品质量[J].当代医学，2011，17（21）：36-37.
[4] 郭红霞.我院的药品采购管理[J].中国中医药咨讯，2011，3（10）：309-310.
[5] 常建力.对医院药品采购及仓库管理的探讨[J]. 医学信息,2010,23(11): 4169-4170.
作者简介：潘月玲，女，（1974.9-），福建南平人，主管中药师，本科，研究方向：药品管理
