钢板桩工程报验申请表
工程名称：广州南沙新区明珠湾区灵山岛尖区域城市开发与建设项目-----
灵山岛尖配套道路工程六标段（沙嘴东路） 致：广州市政工程建设监理有限公司 （项目监理机构）
我单位已完成了 （XXX—XXX 里程桩号）钢板桩支护工程 工作， 现报上该工程报验申请表， 请予以审查和验收。
附件： 排桩墙支护工程检验批质量验收记录表（重复使用钢板桩）GB50202-2002（Ⅰ）
GD2202004
日 期
项目监理机构 总/专业监理工程师
日
期
排桩墙支护工程检验批质量验收记录表 （重复使用钢板桩）GB50202-200（2Ⅰ）
GD2401003
广州南沙新区明珠湾区灵山岛尖区域城市开发与建设项目 -----灵山岛尖配套道路工程六
XXXl 里程
中国交通建设股份有限公司
/
《地基基础工程施工质量验收规范》（GB50202-2002）
监理（建设）单
位验收记录
/
1
2
3 齿槽平直度及光滑度
4 桩长度 满足设计长度要求
施工班组长
施工单位检查评定结果
专业监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日
基坑开挖工程报验申请表
工程名称：广州南沙新区明珠湾区灵山岛尖区域城市开发与建设项目-----
灵山岛尖配套道路工程六标段（沙嘴东路） 致：广州市政工程建设监理有限公司 （项目监理机构）
我单位已完成了 （XXX—XXX 里程桩号）基坑开挖工程 工作， 现报上该工程报验申请表， 请予以审查和验收。
GD2202004
日 期
日 期
土方开挖工程检验批质量验收记录表
GB50202-2002
GD2401001 广州南沙新区明珠湾区灵山岛尖区域城市开发与建设项目-----灵山岛尖配套道路工程六标 XXXl 里程 中国交通建设股份有限公司 / / 施工质量验收规范的规定 允许偏差或允许值（mm） 监理（建设） 单位验收 记录 mm -50 +0 +200 -50 mm / mm / mm / mm / / / / / 满足设计及施工方案要求 满足设计及施工方案要求 2 设计或施工组织设计要求主： 符合设计及施工方案要求 / 专业监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 地 基 基 坑 （ 槽 ） 开 挖 工 检 查 记 录
广州南沙新区明珠湾区灵山岛尖区域城市开发与建设项目-----灵山岛 尖配套道路工程六标段（沙嘴东路） 专业工长（施工员）（签名）： 项目专业质量检查员（签名）： 年 月 日 年 月 日 设计项目专业负责人（签名）： 年 月 日 土方开挖后桩基础复核及桩质量检查表
GD2301032 施工 位）工程名称 单位 中国交通建设股份有限公司 李俊勇 高（m） 北 桩径（m） 外露长 度（m） 项目专业质量检查员： 监理（建设） 单位复查结 论 钢管内支撑工程检验批质量验收记录表
GB50202-2002
GD2401011 广州南沙新区明珠湾区灵山岛尖区域城市开发与建设项目-----灵山岛尖配套道路工程六标 中国交通建设股份有限公司 / 《地基基础工程施工质量验收规范》（GB50202-2002） 施工单位检查评定记录 监理（建设） 单位验收记录 / 主 控 项 目 一 般 项 目 安装时间符合设计要求 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 基坑回填工程报验申请表
工程名称：广州南沙新区明珠湾区灵山岛尖区域城市开发与建设项目-----
灵山岛尖配套道路工程六标段（沙嘴东路） 致：广州市政工程建设监理有限公司 （项目监理机构） 我单位已完成了 （XXX—XXX 里程桩号）基坑回填工程 工作， 现报上该工程报验申请表， 请予以审查和验收。 附件： 1、土方回填工程检验批质量验收记录表 2、地基基坑（槽）回填施工检查记录 GD2202004
日 期 日 期 土方回填工程检验批质量验收记录表
GB50202-2002
GD2401002 广州南沙新区明珠湾区灵山岛尖区域城市开发与建设项目 -----灵山岛尖配套道路工程六 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 中国交通建设股份有限公司 / 施工执行标准名称及编 施工质量验收规范的规定 允许偏差或允许值（mm） 地(路) 面基 础层 监理(建设) 单位验收记 录 《地基基础工程施工质量验收规范》（GB50202-2002） / 标段（沙嘴东路） XXXl 里程 分层压实满足设计要求 回填土料满足设计及规范要求 分层厚度及含水量满足设计要求 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 地基基坑（槽）回填施工检查记录
GD2301031 施工 位）工程名称 单位 中国交通建设股份有限公司 李俊勇 回填土情况 序号 （m） （%） 项目专业质量检查员： 监理（建设） 单位复查结 论 卷材防水层工程报验申请表
工程名称：广州南沙新区明珠湾区灵山岛尖区域城市开发与建设项目-----
灵山岛尖配套道路工程六标段（沙嘴东路） 致：广州市政工程建设监理有限公司 （项目监理机构） 我单位已完成了 （XXX—XXX 里程桩号）卷材防水层工程工作， 现报上该工程报验申请表， 请予以审查和验收。 附件： 1、卷材防水层工程检验批质量验收记录表 GD2202004
日 期 日 期 水泥砂浆防水层工程报验申请表
工程名称：广州南沙新区明珠湾区灵山岛尖区域城市开发与建设项目-----
灵山岛尖配套道路工程六标段（沙嘴东路） 致：广州市政工程建设监理有限公司 （项目监理机构） 我单位已完成了 （XXX—XXX 里程桩号）水泥砂浆防水层工程工作， 现报上该工程报验申请 表，请予以审查和验收。 附件： 1、水泥砂浆防水层工程检验批质量验收记录表 GD2202004
日 期 项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期 防水混凝土工程报验申请表
工程名称：广州南沙新区明珠湾区灵山岛尖区域城市开发与建设项目-----
灵山岛尖配套道路工程六标段（沙嘴东路） 致：广州市政工程建设监理有限公司 （项目监理机构） 我单位已完成了 （XXX—XXX 里程桩号）防水混凝土工程工作， 现报上该工程报验申请表， 请予以审查和验收。 附件： 1、防水混凝土工程检验批质量验收记录表 GD2202004
日 期 日 期 涂料防水层工程报验申请表
工程名称：广州南沙新区明珠湾区灵山岛尖区域城市开发与建设项目-----
灵山岛尖配套道路工程六标段（沙嘴东路） 致：广州市政工程建设监理有限公司 （项目监理机构） 我单位已完成了 （XXX—XXX 里程桩号）涂料防水层工程工作， 现报上该工程报验申请表， 请予以审查和验收。 附件： 1、涂料防水层工程检验批质量验收记录表 GD2202004
日 期 日 期 变形缝工程报验申请表
工程名称：广州南沙新区明珠湾区灵山岛尖区域城市开发与建设项目-----
灵山岛尖配套道路工程六标段（沙嘴东路） 致：广州市政工程建设监理有限公司 （项目监理机构） 我单位已完成了 （XXX—XXX 里程桩号）变形缝工程工作， 现报上该工程报验申请表，请予 以审查和验收。 附件： 1、变形缝工程检验批质量验收记录表 GD2202004
日 期 项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期 施工缝工程报验申请表
工程名称：广州南沙新区明珠湾区灵山岛尖区域城市开发与建设项目-----
灵山岛尖配套道路工程六标段（沙嘴东路） 致：广州市政工程建设监理有限公司 （项目监理机构） 我单位已完成了 （XXX—XXX 里程桩号）变形缝工程工作， 现报上该工程报验申请表，请予 以审查和验收。 附件： 1、施工缝工程检验批质量验收记录表 GD2202004
日 期 项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期 卷材防水层工程检验批质量验收记录表
GB 50208－2011
GD2401037 广州南沙新区明珠湾区灵山岛尖区域城市开发与建设项目-----灵山岛尖配套道路工程六标段（沙嘴东路） 程名称 程名称 施工单位 分包单位 施工执行标准名 称及编号 施工质量验收规范的规定 《地下防水工程质量验收规范》GB50208-2011 中国交通建设股份有限公司 主 控 卷材在转角处、变形缝、施工缝处等细部做法符合设计要求 一 般 项 目 专业监理工程师： 年 月 日 水泥砂浆防水层工程检验批质量验收记录表
GB 50208－2011
GD2401036 广州南沙新区明珠湾区灵山岛尖区域城市开发与建设项目-----灵山岛尖配套道路工程六标段（沙嘴东路） 程名称 程名称 施工单位 分包单位 施工执行标准名 称及编号 施工质量验收规范的规定 《地下防水工程质量验收规范》GB50208-2011 中国交通建设股份有限公司 专业监理工程师： 年 月 日 防水混凝土工程检验批质量验收记录表
GB 50208－2011
GD2401035 广州南沙新区明珠湾区灵山岛尖区域城市开发与建设项目-----灵山岛尖配套道路工程六标段（沙嘴东路） 程名称 程名称 施工单位 分包单位 施工执行标准名 称及编号 施工质量验收规范的规定 检查项目 原材料及 防水混凝土原材料及配合比、塌落度满足设计要求 允许偏差值 中国交通建设股份有限公司 防水混凝土结构表面坚实、平整，无露筋、麻面等质量缺陷 筋保护层 ±5mm 专业监理工程师： 年 月 日 涂料防水层工程检验批质量验收记录表
GB 50208－2011
GD2401038 广州南沙新区明珠湾区灵山岛尖区域城市开发与建设项目-----灵山岛尖配套道路工程六标段（沙嘴东路） 程名称 程名称 施工单位 分包单位 施工执行标准名 称及编号 施工质量验收规范的规定 中国交通建设股份有限公司 《地下防水工程质量验收规范》GB50208-2011 涂料材料质量及配合比满足设计要求 涂料层与 基层 涂料层与 保护层 第 4.4.10 条 第 4.4.12 条 专业监理工程师： 年 月 日 变形缝工程检验批质量验收记录表
GB 50208－2011
GD2401041 广州南沙新区明珠湾区灵山岛尖区域城市开发与建设项目-----灵山岛尖配套道路工程六标段（沙嘴东路） 程名称 程名称 施工单位 分包单位 施工执行标准名 称及编号 施工质量验收规范的规定 中国交通建设股份有限公司 《地下防水工程质量验收规范》GB50208-2011 变形缝用止水带、填缝、密封材料符合设计要求 结构构造 第 5.2.2 条 第 5.2.4、5、 变形缝设置、结构构造符合设计要求 接缝表面铺设卷材或涂料前已设计要求设置隔离层或保护层 专业监理工程师： 年 月 日 施工缝工程检验批质量验收记录表
GB 50208－2011
GD2401041 广州南沙新区明珠湾区灵山岛尖区域城市开发与建设项目-----灵山岛尖配套道路工程六标段（沙嘴东路） 程名称 程名称 施工单位 分包单位 施工执行标准名 称及编号 施工质量验收规范的规定 中国交通建设股份有限公司 《地下防水工程质量验收规范》GB50208-2011 变形缝用止水带、填缝、密封材料符合设计要求 变形缝设置、结构构造符合设计要求 止水材料 第 5.1.7、8、 条 ≥30cm 专业监理工程师： 年 月 日
