孕产妇健康知识讲义
孕产妇常规检查项目 早孕(12周即约3月以内) 首次建卡： 资料
2。一般情况体检和妇检
1。记录孕妇有关
3。常规化验检查：血常规，尿常规， 血型，肝功能，
4。孕妇学校上课。 孕中期（13周-27周 2。18-20周B超检查
3。24-28周葡萄
肾功能，乙肝两对半， RPR，HIV，心电图 即约3月到7月） 糖筛选试验（GST） 1。每2周检查一次
1。每4周检查一次
4。孕20周后行骨盆外测量 孕晚期（28-36周即约7-8.5月） 2。28-30周B超复查
3。乙肝抗原阳性复查肝功能和胆汁酸
4。乙肝抗原阳性可注射乙肝免疫球蛋白针， 4周后重复 5。有糖尿病高危因素孕妇在
1。 3。
孕30-32周可复 查GST 6。孕妇学校上课 孕足月（37-41周即约8.5-9.5月） 每1周检查一次 37周复查B超
2。37周化验：血常规，尿常规，凝血功能， 肝功能，胆汁酸 4。38周胎心监护，每周一次
5。孕妇学校上课 孕期特殊检查项目
3.AFP、?-HCG、
7.
1.丈夫的血型、血型抗体 E3等
2.空腹血糖、葡萄糖耐量试验（OGTT）
4.羊水AFP、染色体 5.TORCH、STD 6.尿钙/肌酐，尿雌三醇/肌酐
胎儿心脏B超 8.胎儿脐血流 孕早期保健（孕12周内）
1、夫妇俩准备妊娠，切记 末次月经来潮时间，为将来 计算预产期很有必要，如果 月经超过5天未来潮，立即 用妊娠试条测试是否怀孕， 并将日期记录。如末次月经 记不清，原有月经周期不规 则或阴道出血，应在此时作 B超检查。
2、由于孕12周内是胎儿器官发育形成的重 要时期，应尽可能避免或减少不良因素对 胎儿的影响：
不到拥挤的公共场所，避免病毒感染。
避免接触放射线及有害物质。
不接触猫狗，不吃未经煮 慎用药物，不抽烟、不喝
熟的鱼、肉、虾、蟹等。 酒。
少看电视，少打手机，减少电脑操作时间。 不要洗桑拿或长时间浸泡热水澡。
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3、少食多餐，吃一些清淡和富有营养的食 品，补充多种维生素及微量元素。
4、注意休息，避免重体力劳动和性生活， 以免发生流产。
5、出现发热，阴道流血，剧烈呕吐、腹痛 等异常情况，应马上到医院检查。
6、有心、肝、肾等主要脏器疾病或病史者， 应尽早作全面检查，以确定是否继续妊娠。 孕中期保健（孕13-27周）
1、胎儿生长发育最快时期，应注意平衡膳食，保 证
2、保持心情舒畅，精神愉快，听听优
4、要有充
各种营养的摄入。从孕20周起每天补钙补铁。 美的轻音乐， 看看赏心悦目的图画。
3、与丈夫一起对宝宝实施胎教。
足的休息和睡眠。适当户外活动，做孕 妇体操。无特殊情况可以做日常工作及家务劳动。 5、勿穿高跟鞋，衣着应宽松舒适，内衣裤以棉质 为宜。用大小适宜的乳罩将乳房托起。注意勤洗 澡，勤换衣。
6、孕期最好不要化浓妆，去医院检查时尽量不要 化妆。
7、
居室通风良好，不宜整日在空调环境内，以免 缺氧。 理情况避免性生活。 周）
8、应有节制的性生活，如有病
9、定期产前检查，并参加孕妇学校学习。 孕晚期保健（孕28-41
孕28周始每天记胎动至分娩
如12小时胎
1、胎儿宫内情况自我监护：
动数比前一天少1/3，<20次/12小时，<3次/小 时，胎动突然增加或明显减少，提示胎儿宫内缺氧。
孕28周始每天记胎心至分娩。
木听筒、听诊器，120-140次/分。
孕38周后随着孕周的增加，胎盘功能逐渐减退，更 要认真记胎动，以免发生意外。
2、外出时注意安全，避免碰撞、外伤、而引起阴 道内出血和子宫内出血，如有腹痛出血及时来院做 进一步检查。 产，胎膜早破和感染。
3、禁止性生活，避免重体力劳动及大便秘结，以 免发生早
4、保证充足的睡眠，每天8-9小时，采用左侧卧 位为主。
5、由于孕后期可能出现下肢水肿，手指水肿，不 要久坐久立，不要戴戒指，以免压迫引起手指淤 血。
如有下列症状，立即去医院：
下肢浮肿明显、伴头痛、眼花；阴道
流水，出血； 严重频繁的呕吐；体温38度以上；胎动减少或消 失，胎动突然增加。
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产时保健 临产前准备 1、分娩是一种正常的生理现象，要消除恐惧， 紧张心理，充满
2、准备好住院分娩时必须携带的物品，以便 随时拿取：牙
3、不要化妆，不
信心，迎接宝宝的出生。
刷、牙膏、被子、梳子、肥皂、 卫生纸、卫生巾、毛巾、内衣裤。 带首饰，不带过多的现金和 贵重物品。 产先兆 坠感；
4、随身携带身份证、准生证、产前预约卡。 临
2、下腹出现不规则较弱阵痛及腰骶部下
1、阴道少量出血伴分泌物增多；
3、少数孕妇可出现阴道流水，如清水样或黄 绿色，量多时顺裤脚下注。此时要及时平卧， 以防止脐带脱垂，造成胎儿危险，并急送医 院就诊。 临产表现 规阵发性、逐渐增强的腹痛， 初产妇5分钟一次，经产妇10分钟一次。
孕产妇出现正
产后保健 分娩后到全身器官逐渐恢复到孕前状态，大约6-8周。 时内排尿一次，如排尿不畅，及时告知医 生护士，以免引起尿潴留。
1、产后2-4小 2、产后24小时
内阴道出血一般较月经多2-3倍，如持续 不断出血，伴有血凝块，请医生护士察看，必要时给予治疗。 促进乳汁分泌。
3、产后尽早让新生儿喂奶，可以促进产母的子宫收缩， 减少出血，并 4、保持休养环境的清洁、安静、空气流通，夏天防暑， 冬天保暖，
5、注意个人卫生，保持会阴创口清洁、干燥，如恶露有 臭气并
6、如有发热、头痛，体温达38度，
空调房间定时通风。
有腹部隐痛，可能有感染存在，随时来院就诊。 立即来院就诊。
7、产后给予清淡、易消化、低脂饮食，逐渐增加营养 丰富食物。
8、保证充足的睡眠休息，保持良好的情绪。 做产后体操， 有利于体形恢复。 养。
9、分娩后如无特殊情况应尽早下床活动，
10、母婴同室，按需喂哺，坚持4-6个月的纯母乳喂
11、产后42天后带婴儿至医院检查，产后禁止性生活2 个月，剖宫产需避孕2
产后保健体操 新生儿保健
1、新生儿
2、新
年，采取何种避孕措施，请医务人 员指导。
出生后尽早 母乳喂养，哺乳后将其头偏 向一侧，以防呕吐物吸入气 管。返奶
生儿出生后3天 左右出现黄疸，一般精神好， 黄疸不深，2周后消退，属 于生理性；反
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之为病理性， 应来院就医。 3、新生儿出生后72小时后，取足底血，筛查 苯丙酸
酮尿症、甲状腺功能低下；并进行听力测 定，如有听力测定不满意者，在30天后或6个月 复查。
4、卡介苗：足月健康新生儿出生体重大于 2500克者在出生后2-3天接种
卡介苗以预防结核。 3个月后再结核病防治所复查。
5、乙肝疫苗：新生儿出生后24小时内注射一 次，然后在出生后30天，初生后6个月各注射一 次。
6、乙肝免疫球蛋白：母亲乙肝表面抗原阳性， 新生儿出生后24小
1、孕妇做B超检查对胎儿有无影响？什
时内及出生后3个月各注射一 次。 常见问题 么时 候做B超检查？
2、孕妇乙肝大三阳、小三阳会不会传染给胎 儿？怎样预防？
3、何谓妊娠期肝内胆汁淤积症？ 响？什 么时候做B超检查？ 少。
4、什么是胎心监护？ 孕妇做B超检查对胎儿有无影
1、B超检查对孕产妇很有必要，一般无损伤，辐射量 极
2、孕早期（3个月内）应作B超检查，以确定是否有宫 外妊娠，宫内胚胎是否
3、正常产前检查期间内一般至少需作三次B超检查。
存活，胚胎大小以核实孕周。
1）孕16-20周，此时可以确定单胎或双胎，并可以 测量胎儿双顶径、头围、胸围、股骨长度；初步了解胎儿 有否畸形。
2）孕28-30周，了解胎儿发育情况，进一步明确有 否
3）孕
体表四肢及内脏的畸形；另外对胎盘种植位置及羊水量 均可作进一步了解。
37-40周，确定胎位，胎儿大小、胎盘附着在 子宫的部位、胎盘成熟度、有无脐带绕颈、羊水量等，以 进行临产前的全面评估。 孕妇乙肝大三阳、小三阳会不会传染 给胎儿？怎样预防？
1、目前认为有1/3会传染给胎儿。
2、母亲系大三阳，小三阳于妊娠28
周起每四周进行一次乙 肝免疫球蛋白（200IU）肌肉注射，直至分娩；新生儿出生 后—0.5ML，出生后1个月、3个月再各注射0.16ML/KG,免疫 率达71%。
3、父母双
方非乙肝病毒携带者，新生儿出生后24小时内注 射乙肝疫苗30UG，出生后1个月，6个月再分别注射10UG， 免疫力达75%。
6、4、联合免疫：新生儿出生后6小时和1个月分别注射 1mlHBIG，乙肝疫苗按上
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述方法注射。有效保护率可达95%。 5、哺乳：母血大三阳或E抗原和核心抗体阳性
孕妇不宜哺乳； 乳汁HBV-DNA阳性者不宜哺乳；目前主张只要新生儿接受 免疫，仅乙肝表面阳性者可谓婴儿哺乳。 何谓妊娠期肝内胆汁淤积症？
妊娠期肝内胆汁郁积症是
妊娠中、晚期出现 皮肤瘙痒和黄疸为特征的并发症，血液检查 有胆汁酸增高，可有肝功能的异常。由于胆 汁酸的毒性作用是胎儿发生宫内缺氧、生长 受限，新生儿颅内出血、神经系统损害。一 般采用支持疗法和药物降低胆酸，密切监护 胎儿宫内情况，必要时提前终止妊娠，如有 胎盘功能减退或胎儿窘迫，以剖宫产为宜。 什么是胎心监护？
用
电子技术连续监护胎心率变化将数据描记 下来，观察图形变化，作为判断胎儿宫内情 况的一个指标。 氧很有必要。
在孕38周后胎盘功能逐渐下降，每周一次胎 心监护以了解胎儿有否缺预祝各位能有个可 爱的宝宝
谢谢
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