留置导尿（以女患者为例）

留置导尿操作流程

【操作目的】1、正确记录尿量、尿比重、作尿培养；测定膀胱容量及压力；为尿潴留患者

引流尿液；术前排空膀胱，避免术中误伤。 2、 术后需要留置尿管或会阴有伤口者，保持会阴清洁，促进切口愈合。

【操作流程】

1. 素质要求：仪表端庄、着装整洁、洗手、戴口罩

2. 评估患者：病情、意识、合作程度、膀胱充盈程度、会阴部皮肤、

黏膜情况

3. 核对医嘱：告知患者操作目的、注意事项

4．物品准备：会阴消毒包、无菌导尿包、手套、注射器、生理盐水、安而碘、无菌尿袋、一次性垫巾、便盆、别针

5. 环境准备：安全、安静，符合操作要求，关门或用屏风，请家属

离开

操作前

1. 核对：患者床号、姓名

2. 解释操作过程，消除患者紧张心理

3. 操作者站于患者右侧，患者取屈膝位，双膝外展，将远侧裤腿脱下，盖于近侧腿上，远侧腿用盖被遮盖 4. 抬高臀部，取一次性垫巾垫于臀下

5. 打开消毒包，备消毒液，戴无菌手套，将清洗消毒用物置于患者

两腿之间

6. 右手持止血钳夹消毒棉球清洗外阴，由上至下，由内向外

7. 换止血钳，左手拇、食指分开大阴唇，以尿道口为中心消毒，顺

序是：尿道口、前庭、两侧大小阴唇各一棉球，最后消毒尿道口至会阴、肛门，每个棉球只用一次，污棉球及用过的钳子置于床

尾弯盘内

操作中 8. 打开导尿包，备0.1%新洁而灭溶液、无菌石蜡油，用注射器注入

5ml空气，查看导尿管气囊是否漏气，无漏气再将气体抽出

9． 戴无菌手套，铺洞巾，润滑导尿管前端，以左手拇、食指分开大

阴唇，右手持止血钳夹消毒棉球再次消毒尿道口 10．另换衣止血钳持导尿管轻轻插入尿道4~6cm，见尿后再插入1~2cm 11. 固定导尿管，将20ml生理盐水注入气囊，轻轻后拉 12. 将尿液引入无菌弯盘内，并按医嘱留取标本 13. 连接无菌尿袋

14. 撤下洞巾、一次性垫巾，为患者穿裤

15. 安全别针固定尿袋于床旁，整理床单位，协助患者取舒适体位

操作后 1. 处理用物，尿标本及时送检 2. 洗手、脱口罩，记录

【注意事项】1、严格无菌技术操作，以防感染。

2、长期留置导尿者，应每周进行中段尿培养。

3、膀胱高度膨胀时，一次放尿不可超过1000ml，以免虚脱和膀胱粘膜急剧充

血引

起血尿。

【观察要点】 留置导尿期间观察尿管是否打折、弯曲、受压、脱出等情况，尿液的颜色、 量、性质。

留置导尿操作考核标准

项 目 操 作 前 20 分 值 素质要求 评估患者 核对医嘱，告知目的、注意事项 环境、用物准备齐全 核对，解释 操作者站于患者右侧，患者取屈膝位，双膝外展 将远侧裤腿脱下，盖于近侧腿上，远侧腿用盖被遮盖 抬高臀部，取一次性垫巾垫于臀下 清洗会阴 操 作 中 70 会阴消毒 打开导尿包检查物品，做好插导尿管前准备 消毒尿道口 插导尿管方法正确 将尿液引入无菌弯盘内，并按医嘱留取标本 固定导尿管，将20ml生理盐水注入气囊，轻轻后拉 连接无菌尿袋 撤下洞巾、一次性垫巾，为患者穿裤 安全别针固定尿袋于床旁 操 作 后 总 分

10 整理用物，尿标本及时送检，洗手 记录：各项护理记录单等 操作得分： 考核内容 A B C 5分 4分 3分 备注 100