建筑工程安全 完整版

工程名称 工程地点 3-15#：11552㎡ 3-15#：十一层 3-16#：11399㎡ 幼儿园：2085㎡ 3-15#： 3-15#：105200M 建筑面积 结构形式 框剪 层次 3-16#：二层 幼儿园：三层 3-15#：24200M 建筑高度 工程总造价 开工日期 建设单位名称 勘察单位名称 设计单位名称 监理单位名称 监理单位资质 安全监督单位 质量监督单位 施工单位 施工单位地址 施工单位资质 项目经理 质检员 施工员 安全员 预算员

3-16#： 幼儿园： 纵向长度 3-16#：101200M幼儿园： M 宽度 3-16#：24200M幼儿园： M 1148万元 施工许可证批准文号 计划竣工日期 2010 年 月 日 20 年 月 日 甲方代表 资质等级 资质等级 联系电话 监理工程师 安全监督员 质量监督员 法人代表 联系电话 乙级 甲级 经济类型 岗位证书编号 岗位证书编号 岗位证书编号 岗位证书编号 岗位证书编号 安全责任目标分解示意图

总经理 ↓ ↓ 质安经理 ↓ ↓ 项目经理 ↓ ↓

↓ ↓ 工地安全负责人 施工员 ↓ ↓

↓ 安全员 各工种安全员

架子班组 机电组 卫生防火组 混凝土组 钢筋班组 木工组 砖工组 ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓

安 全值日人 安全值日人 安全值日人 安全值日人 安全值日人 安全值日人 安全值日人

项目部质量、安全管理网络

项目经理 ↓ 项目工程师 ↓ 技 安 施 物 术全工资负负负负责责责责人 人 人 人 质 检负责人 财务负责人 ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓

1、制定 1、监督施 1、在安 1、编制月、 1、保证进 1、财务基点质工全过程全前提旬、周进度场施工人部门保量保证的安全检下合理计划制定员技术素证材料措施和查生产纠安排生人员、设质，2、对工具及分期工正违章。产计划，备、材料的每个分部进到位程施工2、配合有2、组织供应计划，分项工程的经费，方案2、关部门排施工技2、监督操进行跟踪2、卫生、督促质除安全障术措施作人员按检查，3、行政部量保证碍。3、全的实施，计划生产。 及时发现门，确保措施落员安全活3、保证和解决问工人生实3、解动和安全施工人题并作好活基本决施工教育。4、员数量记录。 条件，确中的技监督蓉用确保工保工人术问题 品质量。 期。 待遇。

工程项目部作业班组安全生产责任状

甲方： 工程项目部 乙方: 电工班组

因甲方施工生产的需要，甲方以包工不包料的方式委托乙方承建工程_____________分部施工任务，为保证施工过程中的安全，甲方与乙方特签订如下责任状，在合同期内乙方保证做到：

一、各操作人员应认真学好弄通各自工种岗位的安全操作规程，自觉按规程要求进行岗位操作，自觉遵守有关安全管理制度。

二、认真参加上级的安全知识培训及考核工作，持证上岗。

三、认真参加班组的安全学习及安全活动，认真接受各级安全技术交底。 四、认真遵守施工现场安全生产纪律，及各项安全生产规章制度，自觉戴好安全帽（高处作业必须系好安全带）。

五、认真检查施工作业面的安全状况，不违章作业，不听从违章指挥，发现安全隐患及时向上级有关人员报告。

六、如违反安全生产纪律或安全生产规章制度，接受上级的处罚和教育，造成安全事故的，按有关处理规定承担安全责任。

七、补充条款：

项目经理：（签章） 作业班组长：（签章）

年 月 日

工程项目部作业班组安全生产责任状

甲方： 工程项目部 乙方: 泥工班组

因甲方施工生产的需要，甲方以包工不包料的方式委托乙方承建工程_____________分部施工任务，为保证施工过程中的安全，甲方与乙方特签订如下责任状，在合同期内乙方保证做到：

一、各操作人员应认真学好弄通各自工种岗位的安全操作规程，自觉按规程要求进行岗位操作，自觉遵守有关安全管理制度。

二、认真参加上级的安全知识培训及考核工作，持证上岗。

三、认真参加班组的安全学习及安全活动，认真接受各级安全技术交底。 四、认真遵守施工现场安全生产纪律，及各项安全生产规章制度，自觉戴好安全帽（高处作业必须系好安全带）。

五、认真检查施工作业面的安全状况，不违章作业，不听从违章指挥，发现安全隐患及时向上级有关人员报告。

六、如违反安全生产纪律或安全生产规章制度，接受上级的处罚和教育，造成安全事故的，按有关处理规定承担安全责任。

七、补充条款：

项目经理：（签章） 作业班组长：（签章）

年 月 日

工程项目部作业班组安全生产责任状

甲方： 工程项目部 乙方: 架子工班组

因甲方施工生产的需要，甲方以包工不包料的方式委托乙方承建工程_____________分部施工任务，为保证施工过程中的安全，甲方与乙方特签订如下责任状，在合同期内乙方保证做到：

一、甲、乙双方严禁使用不满十六岁以下的童工参加作业，乙方在进场前应如实向甲方提供参加施工的技（普）工人员名单和特种操作人员有效证件。

二、乙方人员进场前应接受甲方的安全教育和岗前培训，注意安全生产，文明施工，严禁违章作业。

三、乙方人员进场后在施工过程中就接受甲方的技术指导，严格按甲方安全技术操作规程进行施工。

四、乙方必须严格遵守甲方施工现场的各项管理制度。

五、在每日上岗前班组、队长组织本班作业人员进行上岗前交底，上岗检查，上岗记录。

六、施工现场作业班组应做到每日一活动，每周一讲。 七、施工现场文明施工应做到工完料清，人走场清，谁做谁清。 八、杜绝重伤事故，轻伤率控制在2‰，杜绝违章作业和违章指挥行为。 九、服从领导对安全工作的安排和检查、调动、辞退和奖惩。

项目经理：（签章） 作业班组长：（签章）

年 月 日

工程项目部作业班组安全生产责任状

甲方： 工程项目部 乙方: 土方班组

因甲方施工生产的需要，甲方以包工不包料的方式委托乙方承建工程_____________分部施工任务，为保证施工过程中的安全，甲方与乙方特签订如下责任状，在合同期内乙方保证做到：

一、甲、乙双方严禁使用不满十六岁以下的童工参加作业，乙方在进场前应如实向甲方提供参加施工的技（普）工人员名单和特种操作人员有效证件。

二、乙方人员进场前应接受甲方的安全教育和岗前培训，注意安全生产，文明施工，严禁违章作业。

三、乙方人员进场后在施工过程中就接受甲方的技术指导，严格按甲方安全技术操作规程进行施工。

四、乙方必须严格遵守甲方施工现场的各项管理制度。

五、在每日上岗前班组、队长组织本班作业人员进行上岗前交底，上岗检查，上岗记录。

六、施工现场作业班组应做到每日一活动，每周一讲。 七、施工现场文明施工应做到工完料清，人走场清，谁做谁清。 八、杜绝重伤事故，轻伤率控制在2‰，杜绝违章作业和违章指挥行为。 九、服从领导对安全工作的安排和检查、调动、辞退和奖惩。

项目经理：（签章） 作业班组长：（签章）

年 月 日

工程项目部作业班组安全生产责任状

甲方： 工程项目部 乙方: 木工班组

因甲方施工生产的需要，甲方以包工不包料的方式委托乙方承建工程_____________分部施工任务，为保证施工过程中的安全，甲方与乙方特签订如下责任状，在合同期内乙方保证做到：

一、甲、乙双方严禁使用不满十六岁以下的童工参加作业，乙方在进场前应如实向甲方提供参加施工的技（普）工人员名单和特种操作人员有效证件。

二、乙方人员进场前应接受甲方的安全教育和岗前培训，注意安全生产，文明施工，严禁违章作业。

三、乙方人员进场后在施工过程中就接受甲方的技术指导，严格按甲方安全技术操作规程进行施工。

四、乙方必须严格遵守甲方施工现场的各项管理制度。

五、在每日上岗前班组、队长组织本班作业人员进行上岗前交底，上岗检查，上岗记录。

六、施工现场作业班组应做到每日一活动，每周一讲。 七、施工现场文明施工应做到工完料清，人走场清，谁做谁清。 八、杜绝重伤事故，轻伤率控制在2‰，杜绝违章作业和违章指挥行为。 九、服从领导对安全工作的安排和检查、调动、辞退和奖惩。

项目经理：（签章） 作业班组长：（签章）

年 月 日

工程项目部作业班组安全生产责任状

甲方： 工程项目部 乙方: 钢筋工班组

因甲方施工生产的需要，甲方以包工不包料的方式委托乙方承建工程_____________分部施工任务，为保证施工过程中的安全，甲方与乙方特签订如下责任状，在合同期内乙方保证做到：

一、甲、乙双方严禁使用不满十六岁以下的童工参加作业，乙方在进场前应如实向甲方提供参加施工的技（普）工人员名单和特种操作人员有效证件。

二、乙方人员进场前应接受甲方的安全教育和岗前培训，注意安全生产，文明施工，严禁违章作业。

三、乙方人员进场后在施工过程中就接受甲方的技术指导，严格按甲方安全技术操作规程进行施工。

四、乙方必须严格遵守甲方施工现场的各项管理制度。

五、在每日上岗前班组、队长组织本班作业人员进行上岗前交底，上岗检查，上岗记录。

六、施工现场作业班组应做到每日一活动，每周一讲。 七、施工现场文明施工应做到工完料清，人走场清，谁做谁清。 八、杜绝重伤事故，轻伤率控制在2‰，杜绝违章作业和违章指挥行为。 九、服从领导对安全工作的安排和检查、调动、辞退和奖惩。

项目经理：（签章） 作业班组长：（签章）

年 月 日

施 工 现 场 项 目 经 理

安 全 生 产 责 任 考 核 评 分 表

序号 考 核 项 目 安全生产责任 与 制 度 落 实 2 安全生产纪律 扣 分 标 准 对本人安全生产责任不能熟知的扣20分 未按规定配备专（兼）职安全员扣20分 未制定项目安全管理目标的扣20分 未进行安全责任目标分解的扣20分 未按时对安全责任目标进行考核的每一次扣10分 有违章指挥行为的扣10～20分 现场有人违章作业的每人次扣2分 有违章用工现象的每人次扣4分 不认真执行施工组织设计或安全技术措施方案的扣10分 修改施工组织设计或安全技术措施方案未履行手续的扣10分 作业前未对作业班组进行分部分项安全技术交底的每 有一次扣5分 交底针对性不强的每例扣2～4分 交底不全的每例扣2～4分 交底未履行手续的每例扣1～2分 未组织安全生产文明施工检查的扣10分 检查无记录的每有一次扣5分 检查出的事故隐患未做到“三定”的扣2～6分 对重大事故隐患整改通知书所列项目未如期完成的扣5分 新进场工人有未进行三级安全教育的扣10分 无具体教育内容的每人次扣5分 现场有人不懂本工种安全技术操作规程每人次扣2分 未按规定参加学习或培训的每人次扣5分 大门口无五牌一图的扣10分，每缺一项扣2分 门头无企业标志的扣5分 无安全标语的扣5分 工伤事故未按规定报告的扣10分 工伤事故未按事故调查分析规定处理的扣5～10分 未建立工伤事故档案的扣2～4分 未建立安全生产管理资料扣10分 安全生产管理资料不全扣2～5分 应得 扣减 实得 分数 分数 分数 1 20 0 20 20 4 16 3 安 全 技 术 10 0 10 4 安 全 生 产 文明施工检查 安全生产教育 安全生产标牌 工伤事故处理 安 全 生 产 管 理 资 料 10 5 5 5 10 0 10 6 10 0 10 7 10 0 10 8 10 100 0 9 10 91 检查项目合计： 共 考 核 单 位 公司安全科 时 间 年 月 日 考核人 施 工 现 场 施 工 员

安 全 生 产 责 任 考 核 评 分 表

序号 考 核 项 目 扣 分 标 准 对本人安全生产责任不能熟知的扣20分 在所分管工作中不认真执行施工组织设计或安全措施 方案的扣20分 安全生产责任 与 安 全 技 术 擅自修改施工组织设计或安全措施方案的扣20分 临时用电、提升机、脚手架等未经履行验收手续就投 入使用的扣20分 现场防护设施不符合要求的每处扣2～6分 作业前未对作业班组进行分部分项安全技术交底的每有一次扣10分 交底针对性不强的每例扣2～4分 交底不全面的每例扣2～4分 交底未履行手续的每例扣4分 2 安全生产纪律 有违章指挥行为的扣20分 现场有人违章作业的每人次扣5分 有违章用工现象的每人次扣4分 20 0 20 20 0 20 20 0 20 应得 扣减 实得 分数 分数 分数 1 3 对重大事故隐患整改通知书所列项目未如期完成的扣10分 安全生产检查 检查出的事故隐患未做到“三定”的扣2～6分 安全生产教育 安全生产标牌 工伤事故处理 未监督、检查班组对新进场工人进行三级安全教育的扣10分 未督促班组开展班前安全活动的扣5分 现场有人不懂本工种安全技术操作规程每人次扣2分 未按规定参加学习或培训的扣5分 施工现场无安全标志牌的扣10分 悬挂完全标志牌不符合规定的扣2～6分 无安全标语的扣5分 工伤事故未按规定报告的扣10分 报告不及时的扣2～8分 不及时填写安全生产管理资料的扣10分 填写安全生产管理资料不符合要求的每例扣2～5分 4 10 4 6 5 10 0 10 6 10 0 10 7 安 全 生 产 管 理 资 料 10 0 10 检查项目合计：共7项 考 核 单 位 公司安全科 时 间 年 月 日 100 考核人 4 96 施 工 现 场 材 料 员

安 全 生 产 责 任 考 核 评 分 表

序号 考 核 项 目 对本人安全生产责任不能熟知的扣20分 1 安全生产责任 不按现场总平面图布置堆放材料的每种扣20分 与现场材料堆放 材料堆放不整齐的每有一处扣2～4分 材料未挂名称、品种、规格等标牌的每有一处扣4分 实 现 安 全 技术措施材料 的 供 应 对实现安全技术措施的材料不能及时供应的每有一次 扣10～20分 质量不符合规定要求的扣30分 所采购材料有合格证存档要求而不能提供的扣20分 仓库材料存放零乱无序的扣10分 材料未挂名称、品牌、规格等标牌的每处扣2分 3 仓库材料存放 仓库内无警告标志牌的扣10分 警告标志牌不符合要求的扣2～5分 无消防器材的扣10分 消防器材不符合要求的每一例扣5～10分 在仓库内吸烟的每人次扣5分 易燃易爆物品存放地点无警告标志的扣20分；警告 易燃易爆 物品管理 标志不符合要求的每一例扣5分 易燃易爆物品不存放在专用仓库的每有一例扣10分 易燃易爆物品未分类存放的每有一例扣10分 易燃易爆物品存放地点不按规定配备消防器材的扣 5～10分 检查项目合计：共4项 考 核 单 位 公司安全科 时 间 年 月 日 100 考核人 9 91 20 0 20 20 5 15 30 0 30 30 4 26 扣 分 标 准 应得 扣减 实得 分数 分数 分数 2 4 施 工 现 场 安 全 员

安 全 生 产 责 任 考 核 评 分 表

序号 考 核 项 目 业务素质及学习 扣 分 标 准 对本人安全生产责任不能熟知的扣20分 对安全生产、文明施工的法律、法规、标准、规范等 不熟悉、不能胜任工作的扣10～20分 未按规定参加学习或培训的扣5分 应得 扣减 实得 分数 分数 分数 1 20 0 20 2 安全生产纪律 所管现场有下列现象而本人无任何纠正措施或向上级 部门报告：有违章指挥行为的扣10分 20 有违章作业的每人次扣5分 有违章用工现象的每人次扣4分 所管现场有下列现象而本人无任何纠正措施或向上级 部门报告：不认真执行施工组织设计或安全措施方案的扣10分 擅自修改施工组织设计或安全措施方案的扣10分 临时用电、门架、脚手架等未经履行验收手续就投入 10 使用的扣10分 在搭设脚手架、门架等作业之前未进行安全技术交底 的扣10分 交底针对性不强的每例扣2～4分 交底不全面的每例扣2～4分 交底未履行手续的每例扣1～2分 对重大事故隐患整改通知书所列项目未如期完成的扣10分 检查出的事故隐患未做到“三定”的扣2～6分 未监督、检查班组对新进场工人进行三级安全教育的扣10分 未督促、检查班组开展班前安全活动的每例扣2分 现场检查有人不懂本工种安全技术操作规程每人次扣1分 施工现场无安全标志牌的扣5分 悬挂安全标志牌不符合规定的扣2～6分 无安全标语的扣2～4分 工伤事故未按规定报告的扣10分 报告不及时的扣2～8分 不及时收集、整理安全生产管理资料的扣10分 所管工程项目安全生产管理资料不符合要求的每一大 项扣2～5分 10 10 100 时 间 年 月 日 考核人 10 10 0 20 3 安全技术 0 10 4 安全生产检查 2 8 5 安全生产教育 10 2 8 6 安全生产标牌 0 10 7 8 工伤事故处理 安 全 生 产 管 理 资 料 0 0 4 10 10 96 检查项目合计： 共 考 核 单 位 公司安全科 施 工 现 场 质 检 员

安 全 生 产 责 任 考 核 评 分 表

序号 考 核 项 目 扣 分 标 准 应得 扣减 实得 分数 分数 分数 1 业务素质及学习 对安全生产、文明施工的法律、法规、标准、规范等 不熟悉、不能胜任工作的扣20分 对本人安全生产责任不能熟知的扣20分 未按规定参加学习或培训的扣5分 20 5 15 2 安全生产纪律 不认真履行安全生产岗位责任的扣20分 有违章指挥行为的扣10分 不认真执行施工组织设计或安全措施方案的扣20分 修改施工组织设计或安全措施方案不履行审批手续的 20 0 20 3 安 全 技 术 扣10分；审批手续不符合要求的扣5～10分 编制的技术措施简单不能指导施工的每例扣2～4分 编制的技术措施有严重错误的扣10分 应参加现场临时用电、门架、脚手架等验收而不参加 的每有一次扣5分 20 0 20 应参加安全生产、文明施工检查而不参加的每有一次扣5分 4 安全生产检查 对重大事故隐患整改通知书所列项目整改需出技术措 施方案但未如期完成的每次扣10分 未如期完成的扣2～6分 应用新技术、新工艺、新材料和新机具前未对工人班 组进行安全技术操作规程教育的扣10分 应参加对班组工人进行安全技术教育而未参加的每有 一例扣5分 6 工伤事故处理 不参加对工伤事故或未遂事故调查、分析，并针对事 故的原因提出技术性防范措施的扣10分 100 时 间 年 月 日 考核人 5 95 10 0 10 10 0 10 20 0 20 对在检查中发现的事故隐患整改需出技术措施方案但 5 安全生产教育 检查项目合计： 共6项 考 核 单 位

公司安全科 安全技术书面交底

NO: 单位工程 名 称 交底部位 基础至主体 分部分项 工程名称 木工 交底时间 模板工程 年 月 日 工种 交底内容：1、按照施工方案的要求作业。 2、模板支撑不得使用腐蚀、拉裂、劈裂的材料，顶撑要垂直底端平整坚 实，并加垫木，木楔要钉牢，并用横顺拉杆和剪刀撑拉牢。 3、上层和下层支柱在同一垂直线上，模板及其支撑系统在安装过程中， 必须设置临时固定设施。 4、支柱全部安装完毕后，应及时沿横向和纵向加设水平撑和垂直剪刀撑。 安装模板时操作人员应有可靠的落脚点，并应站在安全地点进行操作，避免上 下在同一垂直面工作。操作人员要主动避让吊物，增强自我保护和相互保护的 安全意识。 5、支模应按规定的作业程序进行，模板未固定前不得进行下一道工序。 严禁在连接件和支撑件上攀登上下。 6、支模时，操作人员不得站在支撑上，而应设立人板，以便操作人员站立。 立人板应用木质中板为宜，并适当绑扎固定。不得用钢模板或5cm×10cm的木板。 7、支模过程中，如需中途停歇，应将支撑、搭头、柱头板等钉牢。拆模 间歇时，应将已活动的模板、牵杠、支撑等运走或妥善堆放，防止因踏空、扶 空而坠落。模板上有预留洞者，应在安装后将洞口盖好，混凝土板上的预留洞， 应在模板拆除后即将洞口盖好。 交底人 签 名 交底人 职 务 安全员 接受人 签 字 安全技术书面交底

NO: 单位工程 名 称 交底部位 基础至主体 交底内容： 工种 泥工 分部分项 工程名称 交底时间 混凝土工程 年 月 日 1、进入现场，必须戴好安全帽，扣好帽带，并正确使用个人劳动防护 用具，操作人员必须身体健康。 2、临时跳板和走道应搭设牢固。运输道的宽度，单行道应比手推车及 机动翻斗车的宽度大400mm以上，双行道应比两辆车的宽度宽700mm以上。 3、用手推车运料应依次行走，不得拥挤、抢先。向搅拌机或料斗内倒 料时，不得用力过猛和将车辆脱把。 4、用手推车运输混凝土，在下坡道、天桥上或跨越坑槽的走道上必须 缓慢，防止碰撞伤人和翻车。空车返回时，不得将车拖在身后奔跑，以防滑 倒和翻车。用翻斗车运输时，应由专业驾驶人员驾驶。 5、浇筑离地2m以上的框架、过梁、雨篷和小平台时，应设操作平台， 不得直接站在模板或支撑件上操作。 6、浇筑无板框架的梁、柱混凝土时，应搭设脚手架，并应附设防护栏 杆，不得站在模板上操作。 7、浇捣圈梁、挑檐、阳台、雨篷混凝土时，外脚手架上应加设护身栏杆。 8、使用振动机前应检查：电源电压，输电必须安装漏电开关；保护电 源线路是否良好，电源线不得有接头；机械运转是否正常。振动机移动时， 不能硬拉电线，更不能在钢筋和其他锐利物上拖拉，防止割破拉断电线而造 成触电伤亡事故。 交底人 签 名 交底人 职 务 安全员 接受人 签 字 安全技术书面交底

NO: 单位工程 名 称 交底部位 基础至主体 工种 钢筋工 交底内容： 分部分项 工程名称 交底时间 钢筋工程 年 月 日 1、进入现场，必须戴好安全帽，扣好帽带，并正确使用个人劳动防护用具。 2、钢筋断料、配料、弯料等工作应在地面进行，不准在高空操作。 3、现场绑扎悬空大梁钢筋时，不得站在模板上操作，必须要在脚手板上操 作；绑扎柱头钢筋时，不准站在钢箍上绑扎，也不准将木料、管子、钢模 板穿在钢箍内作为立人板。 4、绑扎钢筋和安装钢筋骨架时，必须搭设脚手架和马道。绑扎圈梁、挑梁、 挑檐、外墙和边柱等钢筋时，应搭设操作台架和张挂安全网。 5、悬空大梁钢筋的绑扎，必须在满铺脚手板的支架或操作平台上操作。 6、切割机使用前，须检查机械运转是否正常，有否漏电；电源线须进漏电 开关，切割机后方不准堆放易燃物品。 7、钢筋头子应及时清理，成品堆放要整齐，工作台要稳，钢筋工作棚照明 灯必须加网罩。 8、高空作业时，不得将钢筋集中堆在模板和脚手板上，也不要把工具、钢 箍、短钢筋随意放在脚手板上，以免滑下伤人。雷雨时必须停止露天操作，预 防雷击钢筋伤人。 9、验收合格后方可进行作业，未经验收或验收不合格，不准进入下一道工序施工。 交底人 签 名 交底人 职 务 安全员 接受人 签 字 安全技术书面交底

NO:

单位工程 名 称 交底部位 主体 工种 机操工 施工单位 南昌市路桥工程有限公司 交底时间 年 月 日 1、安装时，基座应平稳牢固、周围排水畅通、地锚设置可靠，并应搭设工作 棚。操作人员的位置应能看清指挥人员和拖动或起吊的物件。 2、作业前应检查卷扬机与地面的固定，弹性联轴器不得松旷。并应检查安全装置、防 护设施、电气线路、接零或接地线、制动装置和钢丝绳等，全部合格后方可使用。 3、使用皮带或开式齿轮传动的部分，均应设防护罩，导向滑轮不得用开口拉板式滑轮。 4、以动力正反转的卷场机，卷筒旋转方向应与操纵开关上指示的方向一致。 5、从卷筒中心线到第一个导向滑轮的距离，带槽卷筒应大于卷筒宽度的15倍，无槽卷筒应大于卷筒 宽度的20倍。当钢丝绳在卷筒中间位置时，滑轮的位置应与卷筒轴线垂直，其垂直度允许偏差为6°。 6、钢丝绳应与卷筒及吊笼连接牢固，不得与机架或地面摩擦，通过道路时，应设过路保护装置。 7、在卷扬机制动操作杆的行程范围内，不得有障碍物或阻卡现象。 8、卷筒上的钢丝绳应排列整齐，当重叠或斜绕时，应停机重新排列，严禁在转动中用手拉脚踩钢丝绳。 9、作业中，任何人不得跨越正在作业的卷扬钢丝绳。物件提升后，操作人员 不得离开卷扬机，物件或吊笼下面严禁人员停留或通过。休息时应将物件或吊笼降至地面。 10、作业中如发现异响、制动不灵、制动带或轴承等温度剧烈上升等异常情况 时，应立即停机检查，排除故障后方可使用。 11．作业中停电时，应切断电源，将提升物件或吊笼降至地面。 12．作业完毕，应将提升吊笼或物件降至地面，并应切断电源，锁好开关箱。 交底人 签 名 交底人 职 务 施工员 接受人 签 字 安全技术书面交底

NO:

单位工程 名 称 交底部位 基础至主体 工种 交底内容： 电焊工 施工单位 交底时间 南昌市路桥工程有限公司 年 月 日 1、电焊工须持特种作业证上岗，作业证过期未年审的不准施焊作业； 2、施焊作业必须办理动火审批手续； 3、电焊机要设单独的开关，开关应在防雨的开关箱内； 4、电焊机外壳必须接地良好要有漏电保护器，电源的拆装应由电工完成； 5、焊接操作及配合人员必须按规定穿戴劳动保护用品，并必须防止触电、 高空坠落、瓦斯中毒和火灾等事故的安全措施； 6、严禁在带压力的容器或管道上施焊，焊接带电的设备必须先切断电源； 7、焊接储存过易燃、易爆、有毒物品容器或管道，必须清除干净，并将 所有气孔打开； 8、在密闭金属容器内施焊，容器必须可靠接地通风良好，并应有监护， 严禁向容器内输氧气； 9、雷雨时，应停止露天施焊作业； 10、施焊场地周围应清除易燃易爆物品，或进行覆盖隔离，并在施焊部位 配备灭火器材； 11、焊点下方未设接头时不准施焊作业； 12、作业结束应切断焊机电源，并检查作业地点确认无起火危险后方可离开。 交底人 签 名 交底人 职 务 安全员 接受人 签 字 安全技术书面交底

NO:

单位工程 名 称 交底部位 基础至主体 工种 电工 交底内容： 施工单位 交底时间 南昌市路桥工程有限公司 年 月 日 1、必须持技术培训考核合格证后持有效的特种作业证上岗； 2、从事电气作业的高难程度，须符合电工等级要求，较复杂的电气工程 不得由低等级电工完成； 3、电工必须熟悉《施工现场临时用电安全技术规范》； 4、所有绝缘检验工具，应妥善保管，严禁他用，并要定期检查校验； 5、线路上禁止带负荷接电或断电，并禁止带电操作； 6、带危险性作业，必须有人在安全距离外监护； 7、电力传动装置的调试和维修时，除采取可靠的断电措施外，在开关箱 外应悬挂“有人操作”、“禁止合闸”标志牌，并有专人监护； 8、熟悉施工用电组织设计内容及意图。 交底人 签 名 交底人 职 务 安全员 接受人 签 字

安全技术书面交底

NO: 单位工程 名 称 交底部位 分部分项 工程名称 工种 土方工 交底时间 人工挖孔桩 年 月 日 孔桩 交底内容： 1、按照施工方案的要求作业； 2 、挖孔起吊、护壁、余渣运输等所使用的一切设备、设施、安全装置、防 毒面具、工具、配件、材料和个人劳动防护用品，必须在使用前检查，确保使 用的安全； 3、每天必须有专人进行有毒气体检测并做好记录，符合要求才可下孔作业； 4、开挖过程必须有专人监督开挖孔桩 的施工情况 ； 5、孔桩开挖按规定的距离进行跳挖，每挖深500-800mm，浇护壁一次； 6、第一节护壁要高于孔口250mm，按规定做好孔口的防护设施； 7、孔内作业照明应采用安全矿灯或12伏以下的安全电压； 8、下孔作业人员必须戴安全帽、系安全带，由刚性爬梯下落，成孔或作业下 班后，必须在孔周围设高的护栏和盖孔口板； 9、挖孔抽水时，作业人员必须上地面后才可进行，抽水后电源必须断开. 10、验收合格后方可进行作业，未经验收或不合格不准进行下一道工序作业。 交底人 签 名 交底人 职 务 施工员 接受人 签 字

安全技术书面交底

NO: 单位工程 名 称 交底部位 主体 交底内容： 工种 架子工 分部分项 工程名称 交底时间 脚手架工程 年 月 日 1、安装人员必须持证上岗，高处作业要求挂好安全带。 2、单位工程负责人应按施工组织设计中有关脚手架的要求，向架设和使 用人员进行技术交底。 3、应按《JGJ 130—2001建筑施工扣件式钢管脚手架安全技术规范》第 条的规定和施工组织设计的要求对钢管、扣件、脚手板等进 行检查验收，不合格产品不得使用。 4、经检验合格的构配件应按品种、规格分类、堆放整齐、平稳，堆放场 地不得有积水。 5、应清除搭设场地杂物，平整搭设场地，并使排水畅通。 6、当脚手架基础下有设备基础、管沟时，在脚手架使用过程中不应开挖， 否则必须采取加固措施。 7、脚手架必须配合施工进度搭设，一次搭设高度不应超过相邻连墙件以 上两步。 8、作业层上的施工荷载应符合设计要求，不得超载。不得将模板支架、 缆风绳、泵送混凝土和砂浆的输送管等固定在脚手架上；严禁悬挂起重设备。 9、搭设过程中划出工作标志区，禁止行人进入，统一指挥，上下呼应， 动作协调，严禁在无人指挥下作业，当解开与另一人有关的扣件时必先告诉 对方，并得到允许，以防附落伤人。 交底人 签 名 交底人 职 务 施工员 接受人 签 字 安全生产文明施工检查记录 序号 检 查 中 发 现 的 问 题 参加检查人员： 检查时间：200 年 月 日 序号 整 改 措 施 及 意 见 制定人 制定时间 安全员 执行人 项目经理 施工员 技术负责人 施工现场安全教育记录

主讲单位（部门） 受教育单位（部门） 教育内容： 项目部 钢筋班组 主讲人 人 数 1、切断机固定和活动刀之间隙控制在之间，断料时活动刀后退，才可送料 入口，严禁在烧红的钢筋及超过刀刃硬度材料使用前空载试运行正常后才能使用。 2、弯曲机使用前的检查一次，并空载进行，运行过程不能加油式抹车床，屈曲的钢 筋不准用弯曲调直，弯曲钢筋时，按规定的钢筋直径，根据进行操作。 3、冷拉机的作业警示标高。两端地锚是否有效，防护罩是否牢固，钢筋绳不能有损， 符合使用安全才可运行。 4、安装绑扎钢筋时，不得碰撞电线，在夜间施工需要使用移动或行灯照明时，电压 不得超过30v。 5、绑扎钢筋时，按规定摆放支架或马凳架上部钢筋不得任意减少，操作前应检查支 撑是否牢固，在雷雨时必须停止露天操作，预防雷击伤人。 6、钢筋头子应及时清理，成品堆放要整齐，工作台要稳，钢筋工作棚、照明灯须加 网罩，钢筋骨架不论固定与否，不得行走，禁止从柱子上下。 参加对象（签名）： 记录人： 年 月 日

施工现场安全教育记录

主讲单位（部门） 受教育单位（部门） 教育内容： 1、 进入施工现场必须佩戴安全帽。 2、 车子向料斗倒料，应有挡车措施，不得用力过猛和撒把，脚不得踏在料斗上，料升起时斗的下方不得站人。 3、 在搅拌机运转过程中，不得将工具伸入滚筒内。用井架运输时，小车把不得伸出笼外，车轮前要挡牢，稳起稳落。 4、 浇捣框架、梁、柱砼应设操作台，不得直接站在模板或支撑上操作。 5、 浇捣圈梁、雨逢、阳台应防护措施，浇捣料仓下口，应先封闭并铺高临时脚手架，以防人员下坠。 6、 使用振动棒时应穿戴防护用品，湿手不得接触开关，电源不得有破皮漏电。 7、 使用的机械设备下班后，应切断电源，锁好开关箱。 项目部 泥工班组 主讲人 人 数 参加对象（签名）： 记录人： 年 月 日

施工现场安全教育记录

主讲单位（部门） 受教育单位（部门） 教育内容： 1、按照施工方案的要求作业 2、模板支撑不得用腐朽、拉裂、劈裂的材料，顶撑垂直底端平整坚实并加垫木，木楔要钉牢，并用横顺拉杆和剪刀撑拉牢。 3、支模时按工序进行，模板没固定前，不得进行下道工序，禁止用拉杆、支撑攀登上下。 4、上层和下层支柱在同一垂直线上，模板及支撑系统在安装过程中，必须设置临时固定设施。 5、支柱全部安装完毕后，应及时沿横向和纵向加设水平撑和垂直剪刀撑。 6、支柱高度大于4m时，水平撑应设上下两道，两道水平撑之间，在纵横加设剪刀撑。 7、拆除时严格遵守安全规定，高出、复杂结构模板拆除应有专人指挥，严禁非操作人员进行作业区。 8、拆除的模板、柱杆、支撑要及时运走，妥善堆放。 9、拆除梁、板、柱、墙模板，在4m以上作业时，应搭设脚手架或操作平台，并设防护栏杆，严禁在同一垂直面上操作。 参加对象（签名）： 记录人： 年 月 日

项目部 木工班组 主讲人 人 数 施工现场安全教育记录

主讲单位（部门） 受教育单位（部门） 教育内容： 1、按照施工方案的要求作业。 2、安装人员必须持证上岗，高处作业要求挂好安全带。 3、脚手架的基础必须经过硬化处理，满足承载力的要求，做到不积水，不沉稳。 4、搭设过程中划出工作标志区，禁止行人进入，统一指挥，上下呼应，动作协调。严禁在无人指挥下作业，当解开与另一个有关的扣件时必先告诉对方，并得到允许，以防坠落伤人。 5、脚手架及时与结构拉结或采用临时支顶，以保证搭设过程安全，未能完成的脚手架在每日收工前，一定要确保架子稳定。 6、脚手架必须配合施工进度搭设，一次搭设高度不得超过相邻连墙件以上两步。 7、在搭设过程中应由安全员、架子班长等进行检查、验收和签证，每两步验收一次，达到设计施工要求后挂合格牌一块。 参加对象（签名）： 项目部 架子工班组 主讲人 人 数 记录人： 年 月 日

职 工 三 级 安 全 教 育 登 记 表

NO： 姓 名 工作单位 参加工作时间 性别 工 种 进场时间 出生年月 教育级别 文化程度 年 月 日 年 月 日 时间 年 月 日 考试成绩 初 次 教 育 1、首先应熟悉本工程施工生产特点及施工生产安全基本知识。 内 容 2、本工程安全生产制度、规定、安全注意事项。 3、本工程的安全生产责任制和安全技术操作规程。 4、了解机械设备、电气安全及高处作业安全基本知识。 5、防毒、防尘、防火知识及紧急情况的安全处置和安全疏散知识。 6、防护用品发放标准及防护用具、用品使用的基本知识。 组织教育人签字 本工种工龄 受教育人签字 年 考试成绩 再 教 育 时间 年 月 日 原 因 内 容 组织教育人签字 受教育人签字 班组成员状况表

序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 姓 名 性别 年健康龄 状况 健康 健康 健康 健康 健康 健康 健康 健康 健康 健康 健康 健康 健康 健康 健康 健康 健康 健康 健康 健康 健康 健康 健康 健康 健康 工种进场工作 及 时 间 级别 居民身份证号码 家庭住址 备 注 施工现场特种作业人员登记表

编号：

进出序姓 名 号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 性出生工种 培训内容 培训机构 发证机构 持证号码 发证日期 复审场日 别 年月 日期 期 施工现场特种作业人员操作证

（复印件） 施工现场安全标志布置总平面图

单位工程名称 绘制时间 2010 年 月 日 图 例 说 明 制图

施工现场防火重点部位消防器材分布平面图

单位工程名称 建筑总高度(m) 防火负责人姓名 建筑面积(m2) 义务消防队队员人数 消防器材的品种、规格与数量（高层建筑应配备消防用高压水泵） 干粉灭火器 MFZL 2型 图例说明 单位工程负责人 制 图 人 防火负责人 绘制时间 年 月 日 施工现场义务消防队队员名单

姓 名 性别 年龄 职务或工种 备 注 施工现场消防器材维修保养记录

器 材 名 称 器材型号 有效日期 编号 工作内容 维 修 保养人 施工现场义务消防队学习训练计划

编号： 为了工地的安全防火，我项目部制订现场义务消防队训练计划，按每委度 进行一次义务学习计划，计划每委度进行一次学习或开展怎样进行更大以及 学习上级有关文件，使每个同志明确自已的义务和掌握使用灭火器，如发生电 气火灾的活，不可以水和泡沫灭器，如发生建筑材料火灾，必须用水和泡沫灭 火器。

施工现场义务消防队学习训练计划

为了增强施工现场作业工人的消防，防火自我保护意识，特拟定以下训练计划： 1、施工现场火灾的危险性。 2、灭火器的维护和检查。 3、焊接、切割作业的安全措施。 4、电动机的火灾原因及预防措施。 5、施工现场易燃建筑的火灾危险及预防措施。 6、施工现场电气照明的火灾危险性及防火灾措施。 7、火险人员安全疏散步骤。 8、施工用电线路的火灾危险及预防的措施。 9、工地消防给水。 10、工程项目防火检查的组成形式和要求。 施工现场义务消防队学习培训记录

活动内容 活动地点 活动记录： 施工现场火灾的危险性 施工现场的火灾危险性有所不同，它主要有以下特点： 1、易燃建筑物多、工棚、仓库、宿舍、办公室、厨房、食堂等建筑都是临时性的易燃 建筑，而且由于场地面积小，往往将棚屋连布置，甚至紧挨施工现场。缺乏应有的防火距离。 一旦起火，容易延续烧成火灾。 2、易燃可燃材料多、用火多，在施工现场内，到处可以看到可燃物，如油毡、木材、 刨花、碎木片、木模板、草袋等。尤其是在施工期间，电焊、气焊、敖沥青等临时用火也多，疏于管理极易引起火灾。 3、临时电器线路多，容易走用。随着现代化建设的发展，普遍采用以墙体为中心的标 准化构件生产工厂化施工机械化，以致施工现场用电量增大，临时用电气线路纵横交错，容 易走电产生电火花，引起火灾事故。 4、施工周期短，变化大，在很短时间内却要经过备料搭建建设工程，主体工程施工，验 收等几个不同阶段。随着阶段的进展的工种，施工的方法也各有不同，因而也就出现了不同 的火灾隐患。 记录人：

消防知识 施工现场 活动时间 活动人数 年 月 日 施工现场义务消防队学习培训记录

活动内容 活动地点 活动记录： 灭火器的维护和检查 1、检查灭火器的存放地点，气温是否在0～450C之间，以防气温过低冻结，或气温过 高高而引起药剂分解。 2、每月检查一次喷、皮管、滤网及安全栓有无阻塞，瓶口是否盖紧，橡皮是否腐蚀。 并应注意筒身是否有锈蚀腐烂、筒盖螺母是否扭紧，有无滑丝。 3、使用工具以后换装药剂时，应进行20kg/cm2r 压试验。 4、每年应检查药剂二次。 记录人：

0消防知识 施工现场 活动时间 活动人数 年 月 日 施工现场义务消防队学习培训记录

活动内容 活动地点 活动记录： 焊接、切割作业中的安全措施 焊接、切割属于特种工种，在施工作业中，除了必须加强领导建立严格的规章制度。从 事作业的人员应经过专门培训考核合格，并发给证书才能操作外，还应采取下列防爆措施： 1、明确作业任务，认真了解作业现场情况，如焊接作业的结构性能，焊割件与连接在 一起的其他附近等。对临时确定的作业场所作业前，要到现场观察环境，对作业现场的情况， 焊工要仔细了解，认真了解，估计可能会出现的不安因素，在室外焊接时，要注意风力的大 小和风向变化，防止金属火星随风吹飘到邻近的可燃物上。 2、对焊割工程较大，环境也较复杂的临时焊割场所，要与有关部门一定制定安全操作 实施方案，做到定人、定查定措施，落施安全岗位责任制。工段之间、工种之间以及施工的 部署都要加强联系，统一步调。一旦发现问题，应立即停止焊割。 3、焊割作业结束后，必须及时清理现场，彻底清除遗留下来的火种，关闭电源。 记录人：

消防知识 施工现场 活动时间 活动人数 年 月 日

施工现场义务消防队学习培训记录

活动内容 活动地点 活动记录： 电动机的火灾原因 电动机发生火灾原因，主要是选型不当，或维修保养不良，所造成的，有些电动机质量 差，内部存在隐患，在运行中极易发生故障，引起火灾。 电动机的主要起火部位是绕组、引线、铁芯、电刷和轴承。电动机的附属设备如开关、 熔断器及其配电装置、也存在着火灾危险。 电动机在运行时必须装有保护接地措施，一方面可以保护人身安全。同时能避免发生 火灾。当电动机绕组时，机壳发生短路时，如无可靠保护接地，那么机壳周围堆有其它杂乱 的易燃物质，电流就会由机壳通过这些物质流入大地，时间一长出会逐渐发热，有引起火灾 的可能。 电动机的火灾预防措施 电动机只要结构、型式选择得当，安装合理，装有各种可靠的保护装置，并且在运行时 加强责任制，严密监视运行状态，及时发现和解决问题，则烧毁电动和由此引起的火灾事故 是完全可以避免的。 记录人：

消防知识 施工现场 活动时间 活动人数 年 月 日

施工现场义务消防队学习培训记录

活动内容 活动地点 活动记录： 施工现场易燃建筑的火灾危险及预防措施 易燃建筑是指由油毡、竹不等可燃材料、搭建的建筑物，这些建筑物容易漏雨受潮，造 成电气线路绝缘破坏发生短路事故，甚至产生电火花，而引起火灾。因此，易燃建筑内一般 不宜安装电气线路，如必须安装时，则应采用以下防火安全措施。 1、线路敷在易燃建筑内，不应采用塑料或橡皮线直接明敷，更不应紧贴顶棚敷设，而 必须采用绝缘体明线敷设，并应在屋架的下弦线，线间距离不应小于60mm，电线截面的选 择应严格根据实际负载计算，同时还应考虑温度校正系数，电线的敷设和照明灯具开关等的 安装应符合电气安装规程和有关要求。 2、注意事项： 导线穿过易燃材料时，必须安装钢管或瓷管保护，并和管一线，控制开关，熔断器的均 应安装在采用的配电箱内。 记录人：

消防知识 施工现场 活动时间 活动人数 年 月 日 施工现场义务消防队学习培训记录

活动内容 活动地点 活动记录： 火险人员安全疏散的步骤 在火灾发生时，应首先疏散烟火直接危害的人员（如起火房间、部位或火层），接着疏 散烟火威胁最大部位。如起火层的上一层或两层的人。再疏散起火层下一层或下二层的人员， 这火灾的扑救腾出必在的活动区域。然后再根据火势的发展情况，采用其他活动。如火势已 控制或基本扑灭，则可不再疏散。如火热尚未控制或仍在发展、蔓延扩大，则应继续散火灾 层以上层的人员，特别注意易受烟气侵袭的房间、走道或楼梯间，在疏散楼梯未受烟气污染 （或烟害不重）的情况下，起火层以上的为均可往楼梯往下疏散，一般在起火层以上二三层 就安全了。如距离不远也可直接疏散到室外，在楼梯已被烟气充塞情况下或人员来不及往下 疏散时，可撤离到屋顶临时避难或通过屋顶设法到别单元或别的楼梯间或等待救援。 记录人：

消防知识 施工现场 活动时间 活动人数 年 月 日 施工现场义务消防队学习培训记录

活动内容 活动地点 活动记录： 施工临时用电线路的火灾危险及预防措施 施工现场临时用电，由于用电时间不长，人们往往对其重视不够，敷高简陋，元件、器 件、材料不按条件选用，因而发生事故，引起火灾的可能性很大。 施工现场临时用电线路应根据施工方案和有关标准规定安装，装电时应采用合格的器材 材，指定专门人员负责管理。在使用中定期检查，按期拆除临时低压架空空线采用绝缘导线， 间距离不小于30cm，档距不宜超过30米，导线应用绝缘体固定。不应将导线挂在树上，以 免造成混线断线等事故，在分支线路的终点杆上应装设横担、绝缘体固定导线，不得乱拉乱 绑。 临时用电线路，严禁采用“一地一线”制安装电气照明其他用电设备，临时用电线路不 应架设在可燃、易燃物的上方。 夜间或下班不用电时，应切断临时线路的电源，户外临时用电在使用中如遇大风，暴雨 等特殊情况，有关电工应视具体情况暂时切断电源，待风雨过后，还应将线路重复检查一遍 确认一切正常后，方可电使用。 记录人：

消防知识 施工现场 活动时间 活动人数 年 月 日

施工现场义务消防队学习培训记录

活动内容 活动地点 活动记录： 工地消防给水 消防给水是迅速有效地扑灭火灾的重要设施，也是防火检查工作的一项主要内容，消防 给水的水源必须充足可靠，能保证一定的水压和水量，工地消防给水设施，应根据有关防火 规范要求审核其是否完备，并复核各项供水是否完整无损，水压和水量是否足够，如发现问 题，应结合具体情况，提出切实可行的改进意见督促有关人员落实实行。 给水管网的形式：按压力大小与高压、临时高压和低压三种；按设置用途，分的消 防给水管网与生活、生产用水合并的管网两种；按平面布置，又分环状管网和支状管网两种。 记录人：

消防知识 施工现场 活动时间 活动人数 年 月 日

施工现场义务消防队学习培训记录

活动内容 活动地点 活动记录： 工程项目防火检查的组织形式和要求 工程项目的自查，是在工程项目部负责人的领导下组织工程项目管理人员，安全技术和 专兼职消防干部以及义务消防队员和有关人员参加。为了这种检查行之有效，持之以恒，自觉地贯彻防火安全制度，共同关心防火检查工作，工程项目部的防火检查有以下三种形式： 1、班组检查，这种检查是保证施工工地防火安全的可靠基础，它是按照岗位防火责任 制的要求，以班组等义务消防人员为主对所在地、活动区域防火安全情况进行检查，特别是 班前、班后交时尤其注意。 2、夜间检查，是预防夜间发生重大火灾的有效措施。这种检查主要依靠夜间值班人员， 重点检查电源，并注意其他异常情况，不时堵塞漏洞，消除隐患。 3、定期检查，这种检查根据季节的不同特点，同有关的安全活动结合起来，由工程项 目负责人组织并参加，除了对所有部位普遍检查外，还应对消防重点部位进行重点检查，解 决一些平时难以解决的重问题。 记录人：

消防知识 施工现场 活动时间 活动人数 年 月 日 施工现场义务消防队学习训练记录

编号： 工程名称 活动内容 活动地点 活动记录： 工地现场 活动时间 活动人数 20 年 月 日 1、熟悉本项目部的现场情况，材料、设备，临时设施的位置； 2、学习消防知识，讲述了消防器材的使用方法及功能 3、现场进行实践性的使用消防器材； 4、学习消防器材的保养维修； 5、讲述了火灾情况下如何进行消防措施。

施工现场防火安全检查记录

编号： 工程名称 类 别 防火安全管理制度 检 查 内 容 施工现场防火管理制度，三级防火责任制，防火标志和宣传情况。 执行“十不烧”规定情况。 防火领导小组人员，防火器材维护管理人配备情况。 焊割工持证上岗情况，明火作业审批资料。 易燃物 木工间应有禁烟牌，易燃物及时清除。 易燃物的明火应及时清除。 危险仓库（每100m2配四种类合适的灭火机） 油漆间、木工间、木材库设置情况 大型临时设施应备有专供消防用的大平桶、积水桶(池)黄砂池等 防火标志及 器材数量 配电间（配有种类合适的灭火机） 生活区（每100m2配二只灭火机） 伙房屋应用防火材料，每50m2设灭机二只。 熔化沥青按规定配消防器材。 有否用电炉及大容量灯具烘烤。 二十四公尺高度以上的高层建筑施工现场应设置有足够扬程的高压水泵或其他防火设备。 特殊现场防 火 高层施工应配专职防火监护人。 要明确规定吸烟点。 高层建筑施工现场上下要有通讯报警装置。 严禁在屋顶用明火熔化柏油。 检查意见： 检查记录 检查结论： 检查人员签字： 项目负责人签字： 200 年 月 日 施工现场消防检查记录

编号： 序号 检 查 中 发 现 的 问 题 参加检查人员： 检查时间：200 年 月 日 序号 施 工 员 义务消防队队长 整 改 措 施 及 意 见 制定人 制定时间 技 术 负 责 人 消防安全监督员 执行人 项目经理 安 全 员 施工现场三级动火申请审批表

编号： 工程名称 施工单位 动 火 须 知 动火等级 动 火 部 位 1、严格按照有关规定动用明火。 动 火 时 间 200 年 月 日至 200 年 月 日 一级动火 1、禁止区域内； 2、油罐、油箱、油槽车和储存过可燃气体、易燃液体的容器以及连接在一起的辅助设备； 3、各种受压设备； 4、危险性较大的登高焊、割作业； 5、比较密封的室内、容器内、地下室内等所； 6、现场堆有大量可燃和易爆物质的场所； 7、一级动火由所在单位行政负责人填写动火申请审批表，编制安全技术措施方案，报企业保卫部门或消防部门审批后方可动火。 二级动火 1、在具有一定危险因素的非禁火区域内进行临时焊、割等作业；小型油箱等容器及登高焊、割作业等均属二级动火作业。 2、二级动火，申请人应在四天前提出，批准最长期限为三天，期满应重新申请。 3、二级动火作业申请审批表由工程负责人填写，并附安全技术方案，报本单位主管部门批准。 三级动火 1、在非固定的、无明显危险因素的场所进行动火作业的均属三级动火作业。 2、三级动火作业由作业班组填写动火申请审批表，工程负责人批准。 3、三级动火，申请人应在三天前提出，批准后最长期限为七天，期满后重新申请。 申请动火人 签 名 焊工姓名 审批意见 防火措施 2、配备相应的防火消防器材。 3、必须派专人负责保养动用设备。 4、使用后必须断绝电源，防止事故隐患。 监 护 人 签 名 批 准 人 签 名 申请日期 200 年 月 日 批准日期 200 年 月 日 落地式脚手架首次验收记录

编号： 工程名称 设计高度 序号 1 项 目 验收时间 验收高度 验 收 标 准 及 记 录 搭设措施或方案内容详尽，具体能指导施工：能指导 管 理 搭设前有安全技术交底：已交底 搭设人员有合格的资格证书：有资料证书 2 场 地 填平夯实，有排水措施：有排水措施 搭设方案对基础有特殊要求的应符合方案要求：符合要求 外径不小于48㎜ 钢管 壁厚不小于㎜ 48 48 48 48 48 48 48 48 48 48 20 年 月 日 外观无弯曲、裂缝及严重锈蚀：符合要求 禁止使用青嫩、枯脆、裂缝、虫蛀、弯曲及材 3 质 腐烂材料，圆木应剥除外皮 立 杆 毛竹 毛竹小头直径 或 圆木 圆木小头直径不小于 不小于 顶 撑 剪刀撑 大横杆 小横杆 立 杆 剪刀撑 大横杆 小横杆 9㎝ 7㎝ 8㎝ ㎝ / 钢管垂直稳立在铁制支座及垫木或混凝土块、槽钢上并扣扫地杆： 已扣扫地杆 钢 管 立 4 杆 竹 木 架 架 立杆应参差布置，使相邻立杆接头部位错开：符合要求 立杆纵距不得大于设计纵距，设计纵距为 m。 里、外立杆净距不得大于设计净距，设计净距为 m。 挖洞，洞底垫砖石，埋深不小于30㎝～60㎝： 无法挖洞的硬质地面，应绑扫地杆： 立杆纵距不得大于设计纵距，设计纵距为 m。 杆 5 件 搭 小 横 杆 里、外立杆净距不得大于设计净距，设计净距为 m。 里端离墙面不大于15㎝：符合要求 钢管架外端出扣件10㎝以上，木、竹架出大横杆20㎝以上 15 16 16 17 20 18 16 15 16 18 设 顶撑 竹脚手架应按规定绑扎顶撑：/

落地式脚手架首次验收记录续表

编号： 序号 项 目 杆 件 5 搭 设 杆 件 搭 接 验 收 标 准 及 记 录 竹(木)架立杆搭接长度不小于 钢管架立杆接长应使用对接扣件，不能采用搭接的方法接长：采用对接扣件 竹架大横杆搭接长度不小于2m 木架大横杆搭接长度不小于 钢管架大横杆的搭接应使用不少于两个以上的旋转扣件，扣件间距不小于10㎜ 12 12 13 14 12 11 木、竹架剪刀撑搭接长度不小于 钢管架剪刀撑的搭接应使用不少于两个以上的旋转扣件，扣件间距不小于10㎜ 施工层及下一层脚手板应满铺：已满铺 四角绑扎牢固 拉接点应设置在框架梁或楼板附近等具有较好抗水平力作用的结构部位，并应与架体垂直，应尽量拉在外立杆与大横杆的交接处。 水平距离（不大于7m） 垂直距离（不大于4m） 7 4 7 4 7 4 7 4 7 4 7 4 四角已绑扎牢固 符合要求 13 14 12 12 13 12 6 脚手板满铺 拉 接 7 与 连墙杆 架高在30m以下时，除在两端设置剪刀撑外，中间每隔9m净距还应加设一组。剪刀撑应连系5～7根立杆，与地面的夹角约为8 剪刀撑 45°～60°；架高在30m以上时，除两端和转角处设置外，每隔7～9根立杆要加设一组，且每片架子应不少于三组。剪刀撑除两端要扣紧外，中间还要增加3～4个扣点。 9 架体防护 施工层设高防护栏杆和18㎝高挡脚板并挂密目网围护；如脚手架内侧遇有未砌筑的柱间墙或大型窗洞时，也应同上设置。 转角应设置平台：已设置 10 斜 道 坡度不得大于1：3： 防滑条间距不大于30㎝ 11 上、下斜道的通道口处应搭设防护棚，架体高度超过24m以上，通道口防护 应搭设双层防护棚，搭设面积视最大坠落高度而确定，棚顶应能承受2500N/㎡静荷载。 验收意见： 符合规范要求，验收合格。 验收人员签字

搭设人员签字 符合要求 已挂密目网 已按要求设置 落地式脚手架分段验收记录

编号： 工程名称 设计高度 序号 1 项 目 管 理 钢 管 验收时间 验收高度 验 收 标 准 及 记 录 搭设前有安全技术交底：已交底 搭设人员有合格的资格证书：有资格证书 外径不小于48㎜ 壁厚不小于㎜ 48 48 48 48 48 48 48 48 20 年 月 日 外观无弯曲、裂缝及严重锈蚀：符合要求 禁止使用青嫩、枯脆、裂缝、虫蛀、弯曲及腐烂材料，圆木应剥除外皮 立 杆 ㎝ 9㎝ 7㎝ 8㎝ / 材 2 质 毛竹 毛竹小 或 圆木 圆木小头直径不小于 小 横 杆 头直径不小于 顶 撑 剪刀撑 大横杆 小横杆 立 杆 剪刀撑 大横杆 小横杆 里端离墙面不大于15㎝：符合要求 钢管架外端出扣件10㎝以上，木、竹架出大横杆20㎝以上 15 16 16 17 20 18 16 15 16 18 顶撑 竹脚手架应按规定绑扎顶撑：/ 竹(木)架立杆搭接长度不小于 杆 件 3 搭 设 杆 件 搭 接 钢管架立杆接长应使用对接扣件，不能采用搭接的方法接长 采用对接扣件 竹架大横杆搭接长度不小于2m 木架大横杆搭接长度不小于 钢管架大横杆的搭接应使用不少于两个以上的旋转扣件，扣件间距不小于40㎝ 45 46 46 48 43 46 木、竹架剪刀撑搭接长度不小于 钢管架剪刀撑的搭接应使用不少于两个以上的旋转扣件，扣件间距不小于40㎝ 46 43 45 46 46 43 落地式脚手架分段验收记录续表

编号： 序号 4 项 目 脚手板满铺 验 收 标 准 及 记 录 施工层及下一层脚手板应满铺：已满铺 四角绑扎牢固 拉接点应设置在框架梁或楼板附近等拉 接 5 与 连墙杆 具有较好抗水平力作用的结构部位，并应与架体垂直，应尽量拉在外立杆与大横杆的交接处。 水平距离（不大于7m） 垂直距离（不大于4m） 架高在30m以下时，除在两端设置剪刀撑外，中间每隔9m净距还应加设一组。剪刀撑应连系5～7根立杆，与地面的6 剪刀撑 夹角约为45°～60°；架高在30m以上时，除两端和转角处设置外，每隔7～9根立杆要加设一组，且每片架子应不少于三组。剪刀撑除两端要扣紧外，中间还要增加3～4个扣点。 施工层设高防护栏杆和18㎝高挡脚板7 架体防护 并挂密目网围护；如脚手架内侧遇有未砌筑的柱间墙或大型窗洞时，也应同上设置。 8 架体内封闭 施工层以下每隔10m，应用跳板或平网满封闭 转角应设置平台： 9 斜 道 坡度不得大于1：3： 防滑条间距不大于30㎝ 验收意见： 符合规范要求，验收合格。 验收人员签字 搭设人员签字 四角已绑扎牢固 符合要求 已按要求设置 符合要求 符合要求 模板工程验收记录

编号： 工程名称 验收部位 序号 项 目 验收时间 立柱高度 验 收 标 准 及 记 录 专项安全施工组织设计(方案)内容具体详尽，能指导施工：能指导作业 1 管 理 现浇混凝土模板的支撑系统有设计计算：有设计计算 专项安全施工组织设计(方案)履行了审批手续：已审批 安装之前的安全技术交底：已交底 外观无弯曲、无裂缝、无焊接接头及严重锈蚀：符合要求 钢 管 立 2 柱 材 质 毛 竹 或 木 材 设 计 规 格 外径48㎜ 壁厚㎜ 48 测 量 记 录 48 48 48 48 48 48 48 20 年 月 日 m 禁止使用青嫩、枯脆、裂缝、虫蛀及腐烂的毛竹： 木材应顺直，不得使用腐朽、虫蛀和有枯节的材料： 立柱小头直径 设计规格6㎝ 测量记录(误差应在设计规格-5%以内) 禁止钢竹、钢木或木竹混支：无混支现象 支柱高度超过4m时，禁止使用竹材料作支柱：符合要求 间 距 水平拉杆 设 计 规 定 纵向 纵向≥2道 纵向 m 设计规定 横向 横向≥2道 横向 m 枋木 测 量 记 录 纵向 纵向≥2道 纵向 m 实际使用 横向 横向≥2道 横向 m 枋木 3 立 柱 剪刀撑 垫 板 钢管立柱应垂直稳立在铁制底部及垫木或混凝土块、槽钢上：符合要求 立柱底部不得用砖垫高：符合要求 木枋料不得使用腐朽、虫蛀和有枯节的材料：符合要求 4 支 模 支模高处作业安全防护措施符合规范的要求：符合要求 模板上堆料应均匀，施工荷载不超过规定要求：符合要求 5 6 作业通道 钢管扣件 上下作业面应有安全可靠的通道：有可靠的通道 在模板上运送混凝土应有走道垫板，垫板应当稳固：垫板稳固 钢管支模架扣件的使用应符合设计或规范的要求：符合要求 钢管扣件不得隔步设置，不得遗漏，应逐个拧紧；符合要求 验收意见： 符合规范要求，验收合格。 验收人员签字 安装人员签字 模板拆除申请审批表

编号： 施工单位 工程名称 浇捣时间 申请拆模部位情况简介 申 请 拆模部位 申请拆模时间 20 年 月 日 20 年 月 日 拆模安全防护措施 审 批 意 见 防护措施制定人签名 拆模作业监护人签名 申请拆模人签名 申 请 日 期 200 年 月 日 批 准 人 签 名 批 准 日 期 200 年 月 日 本表所附技术资料共 份；本表一式两份，审批人一份，申请人一份。

安全网验收记录

编号： 工程名称 安全网规格 序号 项目 验收时间 验收部位及高度 验 收 标 准 及 记 录 20 年 月 日 ML1800×6000㎜ 安装搭设方案内容详尽具体能指导作业：能指导作业 1 管理 安装搭设人员有合格的资格证书：有资格证书 安装搭设之前有安全技术书面交底：已交底 网的证书及产品标志齐全符合要求：符合要求 同一张网上同种构件的材料、规格和制作方法必须一致，且外观必须平整 网的长、宽尺寸符合标准要求，误差应在±2%之内 有阻燃要求的安全网的续燃、阻燃时间（标准不大于4秒） 网 的 2 质 量 密 目 网 续燃：2秒 网的边长（或密度）：每100㎝≥200目 边绳与网体的连接必须牢固： 平 网 系绳的长度（不小于）： 系绳沿网边均匀分布，相邻系绳间间距不大于75㎝： 筋绳分布应合理，两相邻筋绳的间距不小于30㎝： 产品说明书中有关于边绳说明的，边绳应符合其规定： 开眼环扣孔径不小于8㎜ 开眼环扣必须牢固：牢固 缝边必须牢固，不得有跳针、漏缝现象：牢固、无此现象 每张网只允许有一个缝接，缝接部位应端正牢固：缝接牢固 不允许有断纱、破洞、变形及有碍使用等缺陷：无此缺陷 设 计 要 求 钢 管 网 3 架 材 质 毛 竹 圆 木 外径：≮48㎜ 壁厚：≮㎜ 实 际 使 用 外径：48㎜ 壁厚：㎜ 开眼环扣的间距不大于40㎝ 38 38 38 38 38 38 2一致、平整 阻燃：2秒 外观不得有弯曲、压扁、裂缝及严重锈蚀等现象：符合要求 斜撑用钢管不得焊接接长或用对卡对接：符合要求 外皮应当剥除： 梢部有效直径不小于7㎝： 里外大横杆搭接长度以有效直径起算不小于，绑扎不小于8㎝ 禁止使用青嫩、枯脆、裂缝、虫蛀、弯曲及腐烂的竹杆： 梢部有效直径不小于8㎝： 里外大横杆搭接长度以有效直径起算不小于，绑扎不小于8㎝

安全网验收记录续表

编号： 序号 项目 验 收 标 准 及 记 录 里侧大横杆距建筑物外缘的间距不大于10㎝： 斜撑与建筑物外墙的夹角不大于45°： 实 测 记 录 斜撑的间距设计值 m 设计规定 实际使用 斜撑的固定方法 下端大横杆与地面的间距不得大于10㎝： 网架平面与作业面边缘的最大间隙不大于10㎝： 设计规定 实际使用 立杆的固定方法 扣件机械连接 扣件机械连接 实 测 记 录 立杆的间距设计值 4 网 架 杆 件 架 设 平 网 密 目 网 5 网 的 张 挂 平 网 密 目 网 网的设计高度或规范要求 实 测 高 度 2 2 2 2 2 2 网的设计宽度或规范要求 实 测 宽 度 首层6 6 6 6 6 6 网 网体与下方障碍物的距离 网宽3m时不小于3m 网宽6m时不小于5m 层层间间距：设计或规范规定为 m，实际为 m。 间网的宽度：设计或规范规定为 m，实际为 m。 网网体下垂的最低点与挑支杆件的距离不得小于 与 随层网片不宜绷紧，应稍呈松弛状态： 网 网的平面应外高里低，与水平面的夹角一般成15°： 不得使用立网代替平网： 网的搭接必须严密，不得出现中断或漏洞： 安全网的所有系结点都必须固定，不得遗漏： 在每个系结点上，边绳都必须靠紧支撑架： 安装平面应垂直于水平面：符合要求 网的周边必须与支架贴紧：符合要求 网的拼接必须严密，不得出现中断或漏洞：拼接严密,无漏洞 网的所有节点都必须固定，不得遗漏或隔步固定：符合要求 网的张挂必须平整：平整 网的系结材料设计为：扎篾 实际使用：扎篾 2 6 2 6 验收意见： 符合规范要求，验收合格。 验收人员签字 安装搭设人员签字 施工用电验收记录

编号： 工程名称 序号 项 目 验收时间 验 收 标 准 及 记 录 临时用电施工组织设计(或临时用电安全技术措施)符合规范要求 1 管 理 安装人员有合格的资格证书 安装之前有安全技术书面交底 现场维修电工有合格的资格证书 建筑维修材料的耐火等级不低于3级 天棚不低于3m，门的开向符合规定并有锁 2 配电室 自然通风良好，并有防止雨雪和动物出入的措施 配电屏（盘）四周维护通道 有安全用电和扑救电气火灾的灭火器 室内地面平整，并高出室外地坪 电杆材质及规格 规定：混凝土￠150 实际使用：混凝土￠150 横担材质及规格 规定：枋木50×100㎜ 架 空 配 电 3 线 路 电 缆 线 路 线 路 规定：22㎜ 架空线路的相序：三相五线制 A-B-C 架空线路与临近线路或设施的距离：符合要求 绝缘子的选用：绝缘瓷子 电缆的材质及规格应符合设计的要求 采用埋设时埋深等应符合规范或设计要求 电缆接头除应绝缘包扎外还应不得承受拉力 埋地敷设电缆的接头应设在地面上的接线盒内，拉线盒应能防止水、防止机械损伤等 埋地敷设电缆引出地面2m处至地下处必须加防护套管 在建物内的配电电缆，宜水平沿墙敷设，距地高度不得小于

符合要求 符合要求 符合要求 符合要求 符合要求 符合要求 220 年 月 日 符合规范要求 持证上岗 已交底 持证上岗 符合要求 符合规定 有防止措施 符合要求 符合要求 符合要求 实际使用：圆木￠80 电杆挡距应符合设计或规范要求：符合要求 一个档距内每层架空线的接头数不得超过该层导线条数的50%，且一根导线在一个档距内只允许有一个接头 架空线路最大弧垂距地面的高度应符合要求 施工现场不小于4m：5m 机动车道不小于6m：6m 架空线路所用导线材质及截面 实际使用：22㎜ 2在允许范围内 线路出入或临近在建物时应有有效的过道保护措施： 有保护措施 施工用电验收记录续表

编号： 序号 项 目 验 收 标 准 及 记 录 制作箱体的材料：采用冷扎钢板铁制箱 符合要求 配电箱及开关箱按设计要求分级配电： 符合要求，三级配电 箱体的安装高度、周围的环境及通道： 符合要求 露天使用的防雨措施： 有防雨措施 漏电保护器的选用及安装： 符合要求 隔离开关、熔断器等各种开关电器的规格及品种选用： 合格 箱内工作零线、保护零线应有各自的端子板：合格 箱内导线连接牢固，带电部分不外露： 符合要求 进出线整齐并符合有关规定： 符合规定 配电箱与开关箱的距离： 符合要求 专用保护零线的线型和截面应符合规范或设计的规定： 符合规定 专用保护线的颜色应符合规范或设计的要求： 符合规范要求 专用保护零线必须按设计的要求设置重复接地，重复接合格 地装置的接地电阻值必须测试验收合格 接地装置的接地体和地下接地线的材料应符合规范的要求： 符合要求 专用保护零线必须在配电室或总配电箱处作重复接地： 合格 专用保护零线与重复接地装置的连接应可靠，其连接不符合要求 得采用缠绕的方式 用电设备与专用保护零线和重复接地装置的连接应可靠，其连接不得采用缠绕的方式 符合要求 4 配电箱 及 开关箱 5 专用 保护 零线 和 重复 接地 6 照明电路 照明系统中的每一单相回路应有的隔离开关、熔断设置 器及漏电保护器 导线的选用应有计算并符合有关规定： 符合规定 照明器的选用应按环境条件确定： 符合要求 安全电压变压器的选用应符合规范要求(双绕组型)： 符合要求 照明灯具的网罩、反光罩等外露金属部分应与专用保护按要求设置 零线可靠连接 室外、室内照明线路的敷设应符合规范的要求，临时设符合要求 施内的开关电器及安装应符合规范的要求 有安全技术操作规程及防火安全措施： / 发电机组应采用三相四线制中性点直接接地系统，并必/ 须设置，接地电阻值符合规范要求并有测定记录 发电机组的排烟管道必须伸出室外：/ 室内严禁存放贮油桶：/ 室内有砂箱和适合扑救电气火灾的灭火器：/ 安全标志牌：按设计规范要求合理布置安全标志 7 自备电源 8 其 它 验收意见： 符合规范要求，验收合格。 验收人员签字 安装人员签字 接地电阻测试记录

编号： 单位工程名称 测试仪器名称 仪器检定周期 接地点编 号 测试人签字 附录：

年（月） 规定阻值 （Ω） 实测阻值 （Ω） 测试时间 测试仪器型号 上次检定时间 200 年 月 日 200 年 月 日 接地点名称 季节系数 测试结果 备 注 监测人签字 接地装置的季节系数值 埋深（m） ～ ～ 水平接地体 ～ ～ ～ 长度为2～3m的垂直接地体 ～ ～ ～ 备 注 深埋接地体 注：1、大地比较干燥时，取表中的较小值；比较潮湿时，则取表中较大值。

2、实测阻值×季节系数 = 测试结果。

绝缘电阻测试记录

编号： 单位工程名称 测试仪器名称 仪器检定周期 机具（设备） 名 称 工作电压 测试回路 AB BC 三相用电设备 CA A与外壳 B与外壳 C与外壳 单相用电设备 带电零件与外壳金属 部 分 年（月） V 规定阻值(Ω) 机具（设备） 型 号 产品编号 实测阻值(Ω) 测试时间 测试仪器型号 上次检定时间 评定结论 200 年 月 日 200 年 月 日 机具（设备） 类 型 统一编号 备 注 测试中发现的问题及处理： 测试人签字

附录一：

名 称 电动机 配电装置 二次回路

附录二：

监测人签字 电气装置绝缘电阻的标准 绝 缘 电 阻 Ω Ω 母线10MΩ 各支线1MΩ 1KV以下 1KV以下 以下 额 定 电 压 电动工具绝缘电阻的标准 绝 缘 电 阻 2 MΩ 7 MΩ 1MΩ 测 量 部 位 Ⅰ类工具带电零件与外壳之间 Ⅱ类工具带电零件与外壳之间 Ⅲ类工具带电零件与外壳之间 注：1、应使用500V以上的兆欧表进行测试；

2、如电气装置或电动工具的使用说明书对绝缘电阻有规定的，应当按产品说明书的规定执行。

物料提升机首次验收记录

编号： 工程名称 设备名称 架体型号 序号 项目 施工升降机 统一编号 设计安装高度 卷扬机型号 验收时间 Y160M-4 20 年 月 日 验收高度 统一编号 验 收 标 准 及 记 录 专项安全施工组织设计（方案）：有方案 1 管理 安装单位及人员有合格的资格证书：持证上岗 安装之前有安全技术交底：已交底 基础处理方式符合方案要求：符合要求 2 基础 水平度偏差（应大于10㎜）：符合要求 排水措施：有排水措施 架体金属结构是否有开焊及变形：无开焊及变形 架体各节点连接螺栓是否紧固：连接紧固 架体结构垂直偏差（最大不应超过架体安装高度的3%，并不得超过200㎜） 方向：左向 测量仪器名称 经纬仪 测量仪器型号 DJ-3 方向：后向 仪器检定周期 年（月） 上次检定时间 2006年 月 日 3 及 安装精度 导轨接点截面错位不大于㎜ 吊篮导靴与导轨的安装间隙（控制在5～10㎜以内） 6 停靠装置 安 4 全 装 置 设置 通讯装置 / 架体三面围护：设置 缆 风 绳 5 附 墙 架 组 数 2 每根组数 1 材 质 钢丝绳 直径（不得小于㎜） 12. 5 设置 下级限限位器 / 设置 缓冲器 设置 设置 超载限位器 设置 设置 信号装置 6 断绳保护装置 设置 上级限限位器 8 上料口防护棚 长：5m， 宽：3m， 高：3m 卸料口防护 紧急断电开关 7 与地锚的连接方式：机械连接牢靠 间隔（m） 材 质 钢管 与在建物连接方式 与预埋钢管机械连接 规定：4～6m 与架体连接方式 机械连接 实际：6m 提升机架体顶部的自由高度 物料提升机首次验收记录续表

编号： 序号 项目 选用计算 提升6 钢丝绳 卷扬机 操作棚 吊篮 吊笼 外观目测：良好 吊篮处于最低点时在卷筒上的圈数（应多于三圈）：有五圈 7 防钢丝绳滑脱装置 符合要求 与第一个导轮的距离 位置正确,灵活牢固 与地锚连接 牢固 验 收 标 准 及 记 录 直径（㎜） 绳卡数量及间距 符合验收标准 过路保护 砖砌沟槽全面遮盖 稳固，面积适宜并有防雨措施：符合规范要求 8 临近在建物时棚顶有防护措施：有防护措施 必须视野良好：良好 安全门 安全门 设置 设置 底板材料 底板材料 模板 模板 两侧挡板 防护顶板 设置 设置 9 专用开关箱 10 电气编号上锁 漏电保护器规格与型号 DJ15LE40/390 携带式操作盒及控制电压 36V 部分 外露金属结构接保护形式：重复接地 避雷装置 已安装避雷针 接地电阻值 ＜10Ω 11 卸料两侧设防护栏杆、踢脚板并用密目网围护：符合规范要求 平台 平台板铺设严密并绑扎牢固：符合规范要求 其它 操作规程牌 挂设齐全 安全标志牌 已挂设 楼层标示牌 已挂设 起重吨位牌 已挂设 12 验收意见： 符合规范要求，验收合格。 验收人员签字 安装人员签字 物料提升机分断验收记录 编号： 工程名称 设备名称 架体型号 序号 项目 施工升降机 统一编号 设计安装高度 卷扬机型号 验收时间 20 年 月 日 验收高度 统一编号 验 收 标 准 及 记 录 架体金属结构是否有开焊及变形：无开焊及变形 架体各节点连接螺栓是否紧固：连接紧固 架体垂直偏差（最大不应超过架体安装高度的3%，并不得超过200㎜） 方向：后向 结构方向：左向 1 及 测量仪器名称 测量仪器型号 仪器检定周期 上次检定时间 安装经纬仪 DJ-3 年（月） 200 年 月 日 精度 导轨接点截面错位不大于㎜ 吊篮导靴与导轨的安装间隙（控制在5～10㎜以内） 6 6 8 7 停靠装置 断绳保护装置 上料口防护棚 设置 设置 长：5m， 宽：3m， 高：3m 安 信号装置 上级限限位器 卸料口防护 紧急断电开关 全 设置 设置 设置 设置 2 装 通讯装置 下级限限位器 缓冲器 超载限位器 置 设置 设置 / / 架体三面围护：设置 组 数 每根组数 材 质 直径（不得小于㎜） 缆 风 2 1 钢丝绳 绳 与地锚的连接方式：机械连接牢靠 3 间隔（m） 材 质 与在建物连接方式 与架体连接方式 附 墙 钢管 与预埋钢管机械连接 机械连接 架 提升机架体顶部的自由高度 规定：5～6m 实际：6m 钢丝外观目测：良好 4 绳 吊篮处于最低点时在卷筒上的圈数（应多于三圈）：有五圈 两侧设防护栏杆、踢脚板并用密目网围护：符合规范要求 卸料5 平台板铺设严密并绑扎牢固：符合规范要求 平台 卸料口防护门应定型化、工具化：符合规范要求 电气外露金属结构接保护形式：重复接地 6 部分 避雷装置 已安装避雷针 接地电阻值 ＜10Ω 操作规程牌 安全标志牌 楼层标示牌 起重吨位牌 7 其它 挂设齐全 已挂设 已挂设 已挂设 验收意见： 符合规范要求，验收合格。 验收人员签字 安装人员签字 木工机械验收记录 编号： 工程名称 机械名称 序号 项目 验收时间 型 号 20 年 月 日 统一编号 平刨、圆盘锯 验 收 标 准 及 记 录 工作棚稳固并符合防雨、防火要求 临近在建物时棚顶应有防护措施 场地平整夯实，四周有排水措施 机械安装位置四周应有足够的操作空间 符合要求 有防护措施 有排水措施 符合要求 挂设齐全 符合要求 符合要求 符合要求 平衡、坚实 符合要求 齐全、牢固 符合要求 齐全、有效 符合规范要求 符合规范要求 无残损、使用正确 符合要求 符合要求 符合要求 1 场地 机位边悬挂安全操作技术规定牌，工作区域悬挂相应的安全标志牌 原料、半成品、成品及废料等应有各自存放的空间 安全通道与工作区域之间有明确的区分 配备有足够的消防器材并有专人维护 2 安装 防护机体安装平衡、坚实 埋地螺栓、地锚等均符合有关规定要求 平传动部分防护罩齐全、牢固 3 装置 平刨护手安全装置 随机各种电气装置齐全、有效 有各自专用的开关箱且安装位置符合规范要求 电气部分 开关箱内有漏电保护器且规格、品种及使用方法等均符合规范要求 开关箱内各种电器无残损并使用正确 专用开关箱距所控制的机械设备应在3m以内 保护接零符合要求并用螺栓压接 4 5 其它 不得使用平刨和圆盘锯合用一台电动机的多功能木工机具 验收意见： 符合规范要求，验收合格。 验收人员签字 钢筋机械验收记录 编号： 工程名称 机械名称 序号 项目 验收时间 钢筋剪切机、钢筋切断机 钢筋弯曲机、液压弯箍机 型 号 GH—12、GQ—40 GW—36、W—18 200 年 月 日 统一编号 验 收 标 准 及 记 录 工作棚稳固并符合防雨、防火要求 临近在建物时棚顶应有防护措施 场地平整夯实，四周有排水措施 机械安装位置四周应有足够的操作空间 机位边悬挂安全操作技术规定牌，工作区域悬挂相应的安全标志牌 原料、半成品、成品及废料等应有各自存放的空间 安全通道与工作区域之间有明确的区分 冷拉场地应有围挡措施，卷扬机前应有防护挡板 对焊机的工作棚应用防火材料建成并配备灭火器材，四周不得堆放易燃易爆物品 对焊机的操作位置应垫橡胶肩或干燥的木板 机体安装平衡、坚实 埋地螺栓、地锚等均符合有关规定要求 各传动部分防护罩齐全、牢固 离合器、变速箱等应符合要求 钢丝绳符合有关规定 制动器灵敏有效 随机各种电气装置齐全、有效 有各自专用的开关箱且安装位置符合规范要求 开关箱内有漏电保护器且规格、品种及使用方法等均符合符合要求 有防护措施 有排水措施 符合要求 挂设齐全 符合要求 符合要求 有挡板 符合要求 符合要求 平衡、坚实 符合要求 齐全、牢固 符合要求 符合要求 灵敏、有效 齐全、有效 符合规范要求 符合规范要求 无残损、使用正确 齐全、灵敏有效 符合要求 符合要求 1 场地 2 安装 传动部分 制动部分 3 4 5 电气规范要求 限位器齐全且灵敏有效 保护接零符合要求并用螺栓压接 工作棚内的照明灯具高度应不低于，并加装网罩 部分 开关箱内各种电器无残损并使用正确 验收意见： 符合规范要求，验收合格。 验收人员签字 电焊机验收记录 编号：

工程名称 型 号 序号 项目 1 管理 焊工持证上岗 电焊机四周应有足够的操作空间 安装场地应有围挡措施 2 场地 露天使用应有防雨措施 机位边悬挂安全技术操作规定牌，工作区域悬挂相应的安全标志牌 防护3 装置 进出线处防护罩完好无损 有专用的开关箱且安装位置符合规范要求 开关箱内有漏电保护器且规格、品种及使用方法等均符合规电气4 部分 保护接零符合要求并用螺栓压接 接线桩头及板完好无残损 二次空载降压保护装置 焊钳无残损并绝缘良好 焊钳焊把线及地线使用符合要求的线材 5 及焊焊把线的长度符合规范要求 把线 焊把线绝缘层无破损 验收意见： 符合规范要求，验收合格。 验收人员签字 无破损 符合要求 符合要求 符合要求 完好无残损 符合要求 无残损、绝缘良好 范要求 符合规范要求 完好无损 符合规范要求 机体外罩无残损 挂设齐全 无残损 验收时间 统一编号 200 年 月 日 BX1—315—4 验 收 标 准 及 记 录 有特种作业人员上岗证 符合要求 符合要求 符合要求 搅拌机验收记录 编号：

工程名称 机械名称 序号 项目 1 2 3 棚 传动4 部分 料斗钢丝绳符合要求且当料斗到底时必须保持三圈 制动5 部分 随机各种电气装置齐全、有效 有各自专用的开关箱且安装位置符合规范要求 开关箱内有漏电保护器且规格、品种及使用方法等均符合规电气6 部分 开关箱内各种电器无残损并使用正确 保护接零符合要求并用螺栓压接 限位器齐全且灵敏有效 料斗保险链、钩（栓）齐全有效 7 其它 操作手柄的保险装置齐全有效 验收意见： 符合规范要求，验收合格。 验收人员签字

安装人员签字 齐全、有效 无残损、使用正确 符合要求 齐全、灵敏有效 齐全、有效 范要求 符合规范要求 齐全、有效 符合规范要求 制动器灵敏有效 灵敏、有效 符合要求 离合器符合要求 符合要求 临近在建物时棚顶有防护措施 各传动部分防护罩齐全、牢固 符合要求 齐全、牢固 搅拌机 验收时间 型 号 JZO—350 200 年 月 日 统一编号 验 收 标 准 及 记 录 符合要求 平衡、坚实 符合要求 场地 平整、有排水措施，机位边悬挂安全技术操作规定牌 安装 机体安装平衡、坚实 操作稳固并符合防雨要求